2026年03月21日
第1次提问
患者简介:男38岁,抽烟喝酒,高压工作长期熬夜。 症状及患病时长:突发头痛五天,站立、行走、坐时头疼严重,目前全天躺卧方可缓解。前额及两侧、后脑勺一圈紧箍感,像颈椎向头颅内血流冲击痛。脖子僵硬、酸痛。无法低头。 就医及用药情况:20日核磁振检查,;站立卧床血压差20,口服洛索洛芬钠片、养血清脑颗粒、盐酸氟桂利嗪片,静滴天麻素两天,都没有效果。 需要解答的问题:排查病因

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薛爽医生
您好,收到提问,感谢信任。请您稍等,待我阅读您上传的资料后详细回答。在此期间请先不要追问,谢谢!
2026年03月21日
薛爽医生
01:34
转文字
薛爽医生
既往有没有类似的头疼病史?

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薛爽医生
第4第5张图是以前体检的结果吧?发病之后有没有化验检查?近期有没有呕吐、腹泻、脱水、临时水少等?
薛爽医生
最后一句错了,应该是进食、进水少。
2026年03月21日
第2次提问
医生你好,手机四位数是1553。 17号出差过程感觉吹到冷风轻微头痛买药淋了一点雨,回了酒店泡了热水澡,当天晚上无异常。 18日自行吃了止痛药颈部贴了膏药晚上推拿刮痧,当时得到缓解。 19日高铁回济南头疼但不影响走路,当天晚上推拿,吃了阿咖酚散后睡觉。 20号早上起床感觉缓解很多。安全起见前往医院就医,起床后约两小时向医生描述怎么痛,猛摇头后十分钟左右痛到无法走路,只能躺下缓解,颈部发现僵硬,无法低头。 全程无发烧、恶心、呕吐,这五天持续性地痛,后两天加剧,无创伤,坐车只能跪资趴着勉强能坚持下来。
薛爽医生
已收到您的信息,稍后详细回答您的问题,谢谢!
2026年03月21日
薛爽医生
头部核磁平扫能见到只有很少的点状异常信号,弥散加权和磁敏感加权都没有异常发现,也就是说没有新发的缺血性病灶,没有出血和微出血以及血管畸形等这些可能引起头疼的原因。
副鼻窦有黏膜增厚,但如果近日没有鼻部的症状(流黄鼻涕等),很可能是以往遗留的慢性炎症。
脑白质高信号,Fazekas 1级,考虑与长期吸烟、饮酒、工作压力大,经常熬夜有关系,需要调整生活方式。
所以,头部核磁和颈椎核磁检查没有发现能引起头疼的原因。
根据您补充的病史,17号出差过程中有冷风、淋雨等受凉的诱因,这段时间经过一些治疗虽有些缓解,但头疼基本是持续性的,后两天有加剧,坐车只能跪资趴着勉强能坚持下来。在猛摇头后十分钟左右痛到无法走路,只能躺下缓解,颈部发现僵硬,无法低头。
1、目前不能排除受凉后抵抗力下降,感染性疾病引起头疼的可能性。建议化验血常规、 C反应蛋白、生化、脑电图等检查。
2、如果查体有颈抵抗,需要做腰穿脑脊液化验。
3、摇头后头疼加重,还有站立时头疼加重,卧床有缓解,做腰穿时测脑脊液压力,检查有无低颅压引起的头痛。
头疼不缓解,建议去医院进一步检查和治疗,观察的病情变化,尽早找到头疼的原因,对因治疗。




感觉吹到冷风轻微头痛买药淋了一点雨,回了酒店泡了热水澡,当天晚上无异常。18日自行吃了止痛药颈部贴了膏药晚上推拿刮痧,当时得到缓解。19日高铁回济南头疼但不影响走路,当天晚上推拿,吃了阿咖酚散后睡觉。
20号早上起床感觉缓解很多。安全起见前往医院就医,起床后约两小

时向医生描述怎么痛,猛摇头后十分钟左右痛到无法走路,只能躺下缓解,颈部发现僵硬,无法低头。
全程无发烧、恶心、呕吐,这五天持续性地痛,后两天加剧,无创伤,坐车只能跪资趴着勉强能坚持下来。
有疑问请追问。

TA的问答

症状及患病时长:两周 5.12日因参加会议吹空调开始出现症状,5.14出差开车吹空调症状加重症 走路头昏昏沉沉,不清醒,不利爽,但戴上颈托之后症状就减轻了 工作(看电脑&手机)过久就感觉头紧,头蒙,头感觉不清爽 低头看手机过久左手有麻的症状,换个姿势就没 医院检查: 2022年3月做过颅+颈椎核磁,颅部无异常,颈椎发现狭窄的 2024年4月做过颅+颈椎核磁,颅部无异常,颈椎发现狭窄的 2026年5月做过颈椎核磁,颈椎体发现狭窄和突出/压迫 通过以下方法能缓解症状: 坐的时候头往后靠椅枕可缓解 热敷颈椎和背可缓解 睡觉可缓解 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 走路头昏昏沉沉,不清醒很影响生活也咨询了几个医生 有说:C3/4膨出导致了头部的症状 有说:生理曲度变直导致颈部的血管受到了刺激,出现了血管的痉挛 有说:焦虑症导致的身体躯体化 刚开始症状比较轻只是伏案工作时头部不适,后来严重到走路头也昏昏沉沉这也让我很焦虑老是担心脑瘤之类的大病症状及患病时长:病人男性,年龄72周岁,2月1日脑梗死,当天进行溶栓治疗,溶栓后左侧肢体功能行动障碍、口斜、吞咽困难。2月27日做颈动脉狭窄和颈动脉未端动脉瘤手术。目前正在进行康复治疗,左侧肢体功能逐渐恢复,但是仍不能自主行走,口斜、吞咽困难问题已解决。 病人现在有几个问题:一是吃饭时会不停往嘴里放食物,没等第一口咽下去,又开始吃第二口,嘴里的食物就会掉出来。 二是晚上会尿床,给他穿纸尿裤,他会给脱下来,睡不着时不停翻身,偶尔会手脚抽动,有时会把床挡拔下来。白天会提醒他尿尿,帮他接尿,但是有时仍会尿裤子。 三是进行康复训练时基本会配合康复师,但是有时会不听康复师的话,比如虽然康复师大声提醒他看向康复师,但是仍然低着头。他说话基本清楚,但是有时不好像不愿意交流,说话声音不大。 四是他白天偶尔会糊涂,不知道自己在哪里,甚至问他家在哪里也说不明白,这种情况最近几天发生过一次。当然他晚上糊涂的比较明显,比如每天晚上都提醒他尿尿要喊人帮忙接尿,但是他做不到这一点。 就医及用药情况: 需要解答的问题:看他是不是有精神或神经方面的问题,应该用些什么药,吃多长时间。用药之后,病情会不会有所改善? 症状及患病时长:2024年3月,酒后晕倒。送医院检查后,无明显问题,返家休息。之后,病人精神状态下降。时常头晕,无力,不爱动。胸闷气短,走路动作慢,易累。家属怀疑当时就已小中风。之后又去医院检查几次。医生确诊腔隙性脑梗死,脑萎缩,冠状动脉粥样性心脏病。 就医及用药情况:阿司匹林肠溶片每天晚上一片,瑞舒伐他汀钙片每天晚上一片。 需要解答的问题:1.病人现在状态主要是心脏还是脑梗引起的?2,脑梗有无更好的治疗方案,用药。緩解症状?3,需要进一步治疗吗?比如去大医院或者溶栓等 患者简介:男38岁,抽烟喝酒,高压工作长期熬夜。 症状及患病时长:突发头痛五天,站立、行走、坐时头疼严重,目前全天躺卧方可缓解。前额及两侧、后脑勺一圈紧箍感,像颈椎向头颅内血流冲击痛。脖子僵硬、酸痛。无法低头。 就医及用药情况:20日核磁振检查,;站立卧床血压差20,口服洛索洛芬钠片、养血清脑颗粒、盐酸氟桂利嗪片,静滴天麻素两天,都没有效果。 需要解答的问题:排查病因 症状及患病时长:13天 就医及用药情况:住院7天出院 需要解答的问题: 需要做支架手术吗?