2026年03月21日
第1次提问
患者简介:男38岁,抽烟喝酒,高压工作长期熬夜。 症状及患病时长:突发头痛五天,站立、行走、坐时头疼严重,目前全天躺卧方可缓解。前额及两侧、后脑勺一圈紧箍感,像颈椎向头颅内血流冲击痛。脖子僵硬、酸痛。无法低头。 就医及用药情况:20日核磁振检查,;站立卧床血压差20,口服洛索洛芬钠片、养血清脑颗粒、盐酸氟桂利嗪片,静滴天麻素两天,都没有效果。 需要解答的问题:排查病因

为保护用户隐私不显示图片

薛爽医生
您好,收到提问,感谢信任。请您稍等,待我阅读您上传的资料后详细回答。在此期间请先不要追问,谢谢!
2026年03月21日
薛爽医生
01:34
转文字
薛爽医生
既往有没有类似的头疼病史?

为保护用户隐私不显示图片

薛爽医生
第4第5张图是以前体检的结果吧?发病之后有没有化验检查?近期有没有呕吐、腹泻、脱水、临时水少等?
薛爽医生
最后一句错了,应该是进食、进水少。
2026年03月21日
第2次提问
医生你好,手机四位数是1553。 17号出差过程感觉吹到冷风轻微头痛买药淋了一点雨,回了酒店泡了热水澡,当天晚上无异常。 18日自行吃了止痛药颈部贴了膏药晚上推拿刮痧,当时得到缓解。 19日高铁回济南头疼但不影响走路,当天晚上推拿,吃了阿咖酚散后睡觉。 20号早上起床感觉缓解很多。安全起见前往医院就医,起床后约两小时向医生描述怎么痛,猛摇头后十分钟左右痛到无法走路,只能躺下缓解,颈部发现僵硬,无法低头。 全程无发烧、恶心、呕吐,这五天持续性地痛,后两天加剧,无创伤,坐车只能跪资趴着勉强能坚持下来。
薛爽医生
已收到您的信息,稍后详细回答您的问题,谢谢!
2026年03月21日
薛爽医生
头部核磁平扫能见到只有很少的点状异常信号,弥散加权和磁敏感加权都没有异常发现,也就是说没有新发的缺血性病灶,没有出血和微出血以及血管畸形等这些可能引起头疼的原因。
副鼻窦有黏膜增厚,但如果近日没有鼻部的症状(流黄鼻涕等),很可能是以往遗留的慢性炎症。
脑白质高信号,Fazekas 1级,考虑与长期吸烟、饮酒、工作压力大,经常熬夜有关系,需要调整生活方式。
所以,头部核磁和颈椎核磁检查没有发现能引起头疼的原因。
根据您补充的病史,17号出差过程中有冷风、淋雨等受凉的诱因,这段时间经过一些治疗虽有些缓解,但头疼基本是持续性的,后两天有加剧,坐车只能跪资趴着勉强能坚持下来。在猛摇头后十分钟左右痛到无法走路,只能躺下缓解,颈部发现僵硬,无法低头。
1、目前不能排除受凉后抵抗力下降,感染性疾病引起头疼的可能性。建议化验血常规、 C反应蛋白、生化、脑电图等检查。
2、如果查体有颈抵抗,需要做腰穿脑脊液化验。
3、摇头后头疼加重,还有站立时头疼加重,卧床有缓解,做腰穿时测脑脊液压力,检查有无低颅压引起的头痛。
头疼不缓解,建议去医院进一步检查和治疗,观察的病情变化,尽早找到头疼的原因,对因治疗。




感觉吹到冷风轻微头痛买药淋了一点雨,回了酒店泡了热水澡,当天晚上无异常。18日自行吃了止痛药颈部贴了膏药晚上推拿刮痧,当时得到缓解。19日高铁回济南头疼但不影响走路,当天晚上推拿,吃了阿咖酚散后睡觉。
20号早上起床感觉缓解很多。安全起见前往医院就医,起床后约两小

时向医生描述怎么痛,猛摇头后十分钟左右痛到无法走路,只能躺下缓解,颈部发现僵硬,无法低头。
全程无发烧、恶心、呕吐,这五天持续性地痛,后两天加剧,无创伤,坐车只能跪资趴着勉强能坚持下来。
有疑问请追问。

TA的问答

患者简介:男38岁,抽烟喝酒,高压工作长期熬夜。 症状及患病时长:突发头痛五天,站立、行走、坐时头疼严重,目前全天躺卧方可缓解。前额及两侧、后脑勺一圈紧箍感,像颈椎向头颅内血流冲击痛。脖子僵硬、酸痛。无法低头。 就医及用药情况:20日核磁振检查,;站立卧床血压差20,口服洛索洛芬钠片、养血清脑颗粒、盐酸氟桂利嗪片,静滴天麻素两天,都没有效果。 需要解答的问题:排查病因 症状及患病时长:13天 就医及用药情况:住院7天出院 需要解答的问题: 需要做支架手术吗?症状及患病时长:患者65岁 三五年睡觉多梦 时不时会眩晕 之前检查有一些焦虑症 近期头皮疼 头发梦 检查核磁 显示多发腔隙性脑梗死 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生让每日吃一粒阿司匹林 穹菊上清颗粒(治头疼)症状及患病时长:72岁老人,女,近期摔倒2次,怀疑是脑梗 就医及用药情况:核磁和CT检查发现,4大主要脑血管其中之一狭窄,多处陈久性病变,脑萎缩。验血报告低密度脂蛋白高,总胆固醇高,肝功能受损 需要解答的问题:是否需要融栓,如何治疗 症状及患病时长:(篇幅有限,继续昨天的提问) 第四天 就医及用药情况: 在县医院进行了ct和治疗。 需要解答的问题: 医生您好,目前的情况如何?有好的诊疗手段吗?