头部核磁平扫能见到只有很少的点状异常信号,弥散加权和磁敏感加权都没有异常发现,也就是说没有新发的缺血性病灶,没有出血和微出血以及血管畸形等这些可能引起头疼的原因。
副鼻窦有黏膜增厚,但如果近日没有鼻部的症状(流黄鼻涕等),很可能是以往遗留的慢性炎症。
脑白质高信号,Fazekas 1级,考虑与长期吸烟、饮酒、工作压力大,经常熬夜有关系,需要调整生活方式。
所以,头部核磁和颈椎核磁检查没有发现能引起头疼的原因。
根据您补充的病史,17号出差过程中有冷风、淋雨等受凉的诱因,这段时间经过一些治疗虽有些缓解,但头疼基本是持续性的,后两天有加剧,坐车只能跪资趴着勉强能坚持下来。在猛摇头后十分钟左右痛到无法走路,只能躺下缓解,颈部发现僵硬,无法低头。
1、目前不能排除受凉后抵抗力下降,感染性疾病引起头疼的可能性。建议化验血常规、 C反应蛋白、生化、脑电图等检查。
2、如果查体有颈抵抗,需要做腰穿脑脊液化验。
3、摇头后头疼加重,还有站立时头疼加重,卧床有缓解,做腰穿时测脑脊液压力,检查有无低颅压引起的头痛。
头疼不缓解,建议去医院进一步检查和治疗,观察的病情变化,尽早找到头疼的原因,对因治疗。
感觉吹到冷风轻微头痛买药淋了一点雨,回了酒店泡了热水澡,当天晚上无异常。18日自行吃了止痛药颈部贴了膏药晚上推拿
刮痧,当时得到缓解。19日高铁回济南头疼但不影响走路,当天晚上推拿,吃了阿咖酚散后睡觉。
20号早上起床感觉缓解很多。安全起见前往医院就医,起床后约两小
时向医生描述怎么痛,猛摇头后十分钟左右痛到无法走路,只能躺下缓解,颈部发现僵硬,无法低头。
全程无发烧、恶心、呕吐,这五天持续性地痛,后两天加剧,无创伤,坐车只能跪资趴着勉强能坚持下来。
有疑问请追问。