问题详情

接前面的问诊内容
今天是第四天头部CT的复查结果，目前的情况是脑内的血肿没有明显变化，但右侧硬膜下积液有明显增加(见附图箭头)。
现在主要看老人的临床表现有哪些变化，如果有头痛呕吐加重，生命体征不稳定，提示颅内压增高加重，但老年人对痛觉不敏感、又有不同程度的脑萎缩，可能仅表现为意识障碍加重，如果复查CT积液逐渐加重，要考虑手术钻孔引流，减轻局部对脑组织的压迫，挽留生命。
今天是病后4天，脑组织水肿也逐渐达到高峰，病情会加重，还有可能出现各种合并症，包括肺部感染、应激性溃疡、电解质紊乱、静脉血栓等等，任何合并症的出现都会导致病情加重。
因为一直没有了解到患者的发病过程和全面情况，暂时提不出具体的建议。
有疑问请您追问。

刚才忘了发送图片，右侧硬膜下积液的变化。

已收到您的信息，稍后详细回答您的问题，谢谢！

看今天的意识状态与昨天比较有哪些变化，并注意意识模糊状态的发展和变化。观察生命体征变化：血压、呼吸、体温、心率等，都可以反应病情，内环境的变化多靠辅助检查：血尿常规、肝肾功能、电解质、凝血指标、感染指标、心电监测等，在重度颅脑损伤的急性期变化会较大，发现异常可及时处理，还要保证每日营养的摄入。