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您好，感谢您的信任，请您稍等一下，我现在正在打字输入，大概半个小时到一个小时左右回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细的解答。

您好，感谢您的信任与耐心等待
请问您母亲近期是否有感冒发热，咳嗽等症状？是否有吸烟史？家族是否有肺癌病史？家族是否有恶性肿瘤病史？是否能提供既往胸部CT资料以及两次胸部CT电子影像资料？如果能提供的话，这样可能看结节比较直观一些。
炎症、结核和早期肺癌在肺部表现都为肺部结节，多数是通过胸部CT筛查出来的，而随着薄层CT扫描的推广，越来越多的结节被诊断，而CT扫描约80%-90%的结节为良性病变，仅不到20%的结节为早期肺癌，结节越小，尤其是小于5mm的结节，良性的可能性更大，结节长得越“古怪”，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等，恶性可能越大；结节位于上叶，尤其是右肺上叶，恶性可能性大；结节增长速度快，恶性可能越大，另外有肺气肿、肺纤维化，年龄越大，有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史等肺癌高危因素者恶性可能性大。
肺部结节分为磨玻璃结节和实性结节，磨玻璃结节分为纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节，如果是肺恶性结节，一般会表现为为混合磨玻璃结节，或者是有毛刺，有胸膜凹陷牵拉，或者是有分叶等恶性结节特点的磨玻璃结节或混合磨玻璃结节或者实性结节，如果新发为纯磨玻璃结节，后期磨玻璃结节会发展为混合性磨玻璃结节，再发展为实性结节，那么这类结节则要警惕有恶性结节的可能。
从你提供的CT资料来看，肺上有四处实性结节，大小分别为4毫米、 6毫米、 7毫米和12毫米，均位于右肺下叶，只是在不同的肺段，从你提供的CT资料来看，10月份肺结节为7毫米，那么则需要看10月份的结节是哪一个结节，如果是右肺下叶后基底段结节，那么结节从7毫米增大到12毫米，则考虑为结节增大，则不除外恶性结节，不建议再定期复查，建议直接手术。另外，如果结节之前就是12毫米，现在没有变化，但是只是有胸膜凹陷征的变化，那么对于这类结节则需要看胸膜凹陷症的情况来决定是继续复查还是选择手术。
另外肺部的这些实性结节是不会引起咳嗽的，咳嗽的原因有很多，冬季常见的咳嗽原因为上呼吸道感染导致的咳嗽，而肺部结节，除非结节侵犯支气管，那么才会导致咳嗽，因此从您提供的资料来看，结节导致的咳嗽可能性不大，另外从您的诊断来看，患者存在上呼吸道感染、细菌性感染，那么这是患者剧烈咳嗽的原因。
双肺增殖纤维灶是因为双肺有少许条索影，这和肺部的炎症反应有一定的关系，这是良性改变。
再次感谢您的信任，希望我的回复能够帮助到您。

您可以参考如下适合的方法提供电子胶片，我这边查看到会给您分析：
【上传云影像】在问题详情页，点击「上传资料」->「上传云影像」，扫瞄医院提供报告中的云影像二维码，便可直接上传，记得要选择和填写密码后再提交哦。
【自己录制影像】您可以自己录动态影像，录完后上传给我。录制方法：进入电子胶片，启动手机录屏功能，每个片子点击播放录动态影像，完成所有片子录制后保存。
【使用分享二维码】您进入电子胶片，有看到分享功能。可以点击分享，会生成「分享二维码」，您把这个二维码上传给我就行。
【提供固定验证码】您查看电子胶片的验证方式如果是固定的（如身份证后X位、手机号后X位、姓名），可以直接提供查看电子胶片的二维码和验证码，我这边扫码验证后即可查看。若您的验证码是完整手机号，平台会屏蔽，建议您可以通过客服转给我，我这边收到后会及时查看。

温馨提示：如果查看电子胶片的验证码是动态的短信验证码，会很快过期，建议您关注医生回复或优先尝试其他方法。

CT的电子影像资料无法查看，需要提供身份证号后6位。
但是从CT报告来看，7毫米结节位于斜裂，而靠近斜裂的肺段没有后段，因此7毫米的结节考虑为前基底段结节可能性更大。符合您提供的第2次CT7毫米结节位于右肺下叶前基底段。
另外你母亲如果近期有严重的肺部感染的情况，那么对于12毫米的结节，有可能是新发的结节，新发的结节有可能和感染有关系。因此建议您母亲先抗感染治疗两周以后，待症状缓解以后复查胸部CT,以动态观察结节是否有消失。

从血常规来看，没有明显的白细胞升高也就意味着可能不是细菌感染，那么有可能是病毒感染，后期建议您就诊呼吸科，如果咳嗽超过一个月，那么建议行气管镜检查，以明确咳嗽的原因。除了感染导致的咳嗽。气道异物以及气道病变也是咳嗽常见的原因之一。因此如果超过一个月以上无法确诊的咳嗽，则需要行气管镜检查，以明确咳嗽原因。
建议母亲症状缓解以后复查胸部CT,如果三个月以后症状缓解不明显，那么至少在三个月以后复查一次胸部CT。

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稍等下，我看完CT给您回复

和糖尿病没有关系，但是糖尿病患者可能会伴随肺气肿等慢性疾病的发生。
目前气道里没有看到明确的新生物，也没有看到异物，但是患者从CT上来看，有局限性的肺气肿。如图蓝色标记。
另外关于肺部结节，如图，绿色标记为小结节，并且你也可以参照结节的层数对照相应的结节大小。和10月份的CT（后三张图为10月份的CT，只标注了结节，没有标注层数和日期）对比，结节没有任何变化。红色标记为12毫米结节结节有毛刺，和10月份CT对比，这个结节为新增结节，平扫胸膜凹陷症不是很明显，可能需要看矢状位或冠状位，您提供的电子影像资料无法看到。因此对于12毫米的结节，在抗炎治疗无效的情况下，则需要短期复查，以动态观察结节的变化。
再次感谢您的信任，如果您还有问题可以在评价里追问，我还可以给您解答。

这三个新增结节，有可能是肺部感染，感冒发炎造成炎症结症，存在炎症消退后，结节缩小或消失的可能，对吗？那个有毛刺的新增结节严重吗？
您没有看明白，这三个结节，是在25年10月份的时候都已经存在的，用绿色给您标记，有红色的结节标记是新增的结节，而这个新增的结节，由于现在有咳嗽的症状，并且如果是肺癌的话，不会在短期内就是12毫米的结节，因此，这个结节不除外，炎症结节的可能，建议抗炎治疗，动态观察结节是否会变化，如果抗炎治疗以后，患者症状减轻，结节消失，那么说明这个新增的结节属于良性结节，多数情况下考虑炎症，如果抗炎治疗，以后结节没有任何变化，并且实性成分还有增多，那么这个结节则不除外，恶性结节的可能，因为靠近膈肌位置，活检相对比较困难，如果当地有电磁导航支气管镜或者是机器人支气管镜，那么可能能取到活检，如果没有的话，很难取到活检，取活检的目的是渠道结节内的成分送病理，病理是诊断的金指标，可以明确结节的良恶性，如果无法取到活检，那么则需要胸外科手术切除病变，术中送快速冰冻做病理来明确病变的良恶性。
具体新增结节严不严重，需要复查CT以后再确定。如果即使是恶性结节，那么也是早期的肺癌，目前来看，肺癌的可能性有，但是不是很大。
综合您提供的所有资料来看，目前需要呼吸内科治疗并缓解患者症状，抗炎以后再观察结节是否有无变化。