问题详情

您好，感谢您的信任，请您稍等一下，我现在正在打字输入，大概半个小时到一个小时左右回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细的解答。

您好，感谢您的信任与耐心等待，实在抱歉，有些事耽搁了，给您回复晚了，希望您能够谅解
请问您母亲近期是否有感冒发热，咳嗽等症状？是否有进行过抗炎治疗？是否有吸烟史？家族是否有肺癌病史？家族是否有恶性肿瘤病史？既往是否有做过胸部CT检查？是否能提供胸部CT电子影像资料？如果能提供的话，这样可能看结节比较直观一些。我试图扫描山东省肿瘤医院CT报告提示乱码。
炎症、结核和早期肺癌在肺部表现都为肺部结节，多数是通过胸部CT筛查出来的，而随着薄层CT扫描的推广，越来越多的结节被诊断，而CT扫描约80%-90%的结节为良性病变，仅不到20%的结节为早期肺癌，结节越小，尤其是小于5mm的结节，良性的可能性更大，结节长得越“古怪”，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等，恶性可能越大；结节位于上叶，尤其是右肺上叶，恶性可能性大；结节增长速度快，恶性可能越大，另外有肺气肿、肺纤维化，年龄越大，有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史等肺癌高危因素者恶性可能性大。
肺部结节分为磨玻璃结节和实性结节，磨玻璃结节分为纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节，如果是肺恶性结节，一般会表现为为混合磨玻璃结节，或者是有毛刺，有胸膜凹陷牵拉，或者是有分叶等恶性结节特点的磨玻璃结节或混合磨玻璃结节或者实性结节，如果新发为纯磨玻璃结节，后期磨玻璃结节会发展为混合性磨玻璃结节，再发展为实性结节，那么这类结节则要警惕有恶性结节的可能。
从您提供的CT资料来看，在当地行胸部CT检查，提示左肺下叶21×15毫米混合磨玻璃结节病灶内可见实性成分并可见毛刺有血管穿行，邻近胸膜牵拉凹陷。而在北京大学人民医院做CT检查，提示左肺下叶背段混合磨玻璃结节，大小为18×13毫米，并且结节呈分叶状，毛刺及胸膜凹陷，这两个CT虽然描述结节的大小不一样，但是考虑测量误差。并且结节有共同的特点，胸膜凹陷和毛刺。这是恶性结节在肺部的表现。因此建议手术的原因。
从CT来看，除了左肺下叶病变之外，并没有淋巴结肿大，那么按照最新的CT检查结果来看，病变不除外早期肺癌可能，病变小于两厘米，没有淋巴结增大，临床分期为T1bN0M0 IAb期。手术为首选手术治疗方案。具体手术后需不需要化疗或放疗，需要根据病理分型来决定，如果病理分型考虑为微浸润性腺癌，那么切除意味着治愈，只需要切除病变及周围2cm的肺组织即可，后期不需要做任何放化疗。如果病理分型，考虑浸润性腺癌，需要行肺叶切除加淋巴清扫，这是肺癌根治术的标准术式，术后如果病理结果没有微乳头状结构，也没有脉管、神经侵犯，也没有气道内播散，那么这种情况下是不需要化疗的，如果有以上情况，那么则需要化疗。
再次感谢您的信任，希望我的回复能够帮助到您。

您可以参考如下适合的方法提供电子胶片，我这边查看到会给您分析：
【上传云影像】在问题详情页，点击「上传资料」->「上传云影像」，扫瞄医院提供报告中的云影像二维码，便可直接上传，记得要选择和填写密码后再提交哦。
【自己录制影像】您可以自己录动态影像，录完后上传给我。录制方法：进入电子胶片，启动手机录屏功能，每个片子点击播放录动态影像，完成所有片子录制后保存。
【使用分享二维码】您进入电子胶片，有看到分享功能。可以点击分享，会生成「分享二维码」，您把这个二维码上传给我就行。
【提供固定验证码】您查看电子胶片的验证方式如果是固定的（如身份证后X位、手机号后X位、姓名），可以直接提供查看电子胶片的二维码和验证码，我这边扫码验证后即可查看。若您的验证码是完整手机号，平台会屏蔽，建议您可以通过客服转给我，我这边收到后会及时查看。

温馨提示：如果查看电子胶片的验证码是动态的短信验证码，会很快过期，建议您关注医生回复或优先尝试其他方法。

属于早期肺癌，肺癌分4期，从I期到IV期，每一期里面又分AB两期，属于磨玻璃成份比较多的有空泡的结节，三个月后病变可能变化不大，有恶性结节特点，早诊断早手术，等床位候尽快手术。