2025年12月23日
第1次提问
医生您好,我给我老公咨询的。 1.他12月20日去私人机构体检,当时让做一个肺癌筛查,挺贵的,他就做了,结果为第一张图片。 2.我老公去年到交大二附院体检,拍的胸片,报告上说让做CT检查,于是今年7月份,到高新医院做了一个CT,结果为图2,没来得及给医生看。等于只做了CT,没请医生看结果。 3.我老公大学本科时,也就是20岁左右得过结核性胸膜炎,所以之后每次体检都会写钙化灶之类,一直以为是之前留下的疤痕,所以,没有特别注意。 请您看一下,目前的情况是否需要引起高度重视?还是这个私人机构的检测结果有假阳性可能,看到结果时,还挺紧张的。 非常感谢您。

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薛孟华医生
您好,感谢您的信任,请您稍等一下,我现在正在打字输入,大概半个小时到一个小时左右回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,问题不大,都是陈旧性病变,等会给您做详细的解答。
2025年12月23日
薛孟华医生
您好,感谢您的信任与耐心等待
请问您老公近期是否有感冒发热?是否有咳嗽?是否有吸烟史?如果有的话,每天吸多少支?吸了多少年?家族是否有肺癌病史?家族是否有恶性肿瘤病史?是否能提供胸部CT电子影像资料?如果能提供的话,这样可能看结节比较直观一些。
肺癌的高危人群为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:
1)吸烟≥20 包/年(或400 支/年),或曾经吸烟≥20 包/年(或400 支/年),戒烟时间<15 年;
2) 环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
3) 慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
4) 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
从您上传的资料来看,应该是到医院做的肿瘤标记物检查,肿瘤标记物不建议作为肿瘤筛查的常规项目,除非有升高数倍以上才有临床意义,有些炎症患者也会导致肿瘤标记物轻度升高,另外也做了胸部CT,胸部CT没有任何肿瘤的表现。
胸部CT提示有钙化灶,您老公之前有结核性胸膜炎,因此,钙化灶是良性病变愈后表现。肺部条索样影考虑为肺内组织细胞增生导致,原因很多,如结核、炎症、结缔组织疾病等。结核出现纤维条索样阴影代表疾病已经痊愈,炎症刺激也可导致CT出现条索影,如果没有发热,咳嗽,咳黄痰等症状,可以不用治疗,加强咳嗽咳痰。
再次感谢您的信任,希望我的回复可以帮助到您
2025年12月23日
第2次提问
医生您好,我对您的问题一一回答。 1.请问您老公近期是否有感冒发热? 无 2.是否有咳嗽? 无 3.是否有吸烟史?如果有的话,每天吸多少支?吸了多少年? 无,从不吸烟。 4.家族是否有肺癌病史? 无 5.家族是否有恶性肿瘤病史? 有,其父亲有十二指腺瘤。 6.是否能提供胸部CT电子影像资料?如果能提供的话,这样可能看结节比较直观一些。 今天没办法提供,但近期应该可以,到时我重新发起问答,提供给您。 7.肺癌的高危人群为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者: 1)吸烟≥20 包/年(或400 支/年),或曾经吸烟≥20 包/年(或400 支/年),戒烟时间<15 年; 无。 2) 环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者); 无。 3) 慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者; 既往有结核性胸膜炎。 4) 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。 其父亲有十二指肠腺瘤。
薛孟华医生
您回复的第七个,那是肺癌的高危因素,并不是让你回复的问题,综合你目前的资料来看,你家人没有闲时,家中也没有肺癌和恶性肿瘤病史,因此,单纯的肿瘤标记物升高并不代表有肿瘤,7月份的CT没提示有任何肿瘤的表现,所以,肿瘤标记物提示肿瘤的可能性不大,如果真的很担心,可以考虑复查胸部CT以明确是否有病变,因为肺部小的病变,只能通过CT来诊断查体,包括其他血的检查是很难查到的(包括肿瘤标记物),肿瘤标记物就是指肿瘤中的某些物质脱落,或者是特有的物质进入血液,从而在体外循环中可以测到。
2025年12月23日
第3次提问
好的,医生。 我老公家中有恶性肿瘤病史,他父亲是十二指肠腺瘤。2023年在西京医院做的手术,目前复查情况正常。 家中无肺癌病史。 医生,我有一个问题,标记物检查,您刚才说升高数倍在临床上才有意义,那我老公这个“22”是不是意味着风险不大呢? 医生,我还有一个关于我的问题,不知您是否方便回答? 我2019年单位体检时,显示有磨玻璃结节,大概0.5*0.7mm,3个月后又做了一次ct,依然是这个大小,半年后又做了一次CT,没有变化。 2021年,也就是一年后做CT,大小不变。 2022年,到交大一附院做了ct,报告上没有写存在磨玻璃结节的情况。 我当时有别的事情,一看没有了,没找医生看,就回家了。 我现在想,不知道是消失了还是他们没检查出来。 因为那个结节很透明,不太好发现。 但是我后来也没有再管过,突然想起来,咨询一下您。
2025年12月23日
薛孟华医生
您好,感谢您的信任,现在工作有些忙,请您稍等一下,大概1-2个小时左右回复您,另外因为临床工作的不确定性,有时候等待回复的时间会比较长,可能会需要6-8个小时左右,请您放心,我会在有时间后第一时间回复您的咨询。
2025年12月23日
薛孟华医生
十二指肠腺瘤不是恶性肿瘤,确定是这个疾病吗?如果是的话,有可能有遗传倾向,但是它不是恶性的。
升高数倍说明是肿瘤导致的升高,而轻度升高有可能由于炎症也有可能由于其他原因。
关于您咨询的关于肺结节的问题,需要看CT才能确定到底是结节消失了还是没有发现,如果您比较担心,建议可以今年复查一次胸部CT以动态观察结节是否有变化,一般磨玻璃结节,如果是五到七毫米,是能够发现的,磨玻璃结节不是透明的,只是比肺泡密度更高一些,发了一个关于磨玻璃结节的图片,红色标记的就是磨玻璃结节,如果在复查期间消失,那么有可能是良性病变,但是也有可能扫描的不是薄层CT未发现,或者是第二次检查的医院考虑到不是病变,因此,在报告中并没有描述,具体的还需要您和医院的医生沟通一下,让医生在CT电子影像资料中给你找一下。

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2025年12月23日
薛孟华医生
从CT报告中看不到是不是薄层,我把您的所有问诊看了一下,其实你在20年就咨询过我,并且在后期复查结节并没有消失,所以在交大一附院复查可能不是薄层CT,因此没有扫到,如果您不想复查胸部CT,那么建议您可以挂一个交大一附院的医生的号,让医生给您在医院的系统里将您上次的CT调出来,然后和之前我回复您的图片做一对比。
另外,因为你已经三年没有复查胸部CT了,所以在您过了哺乳期,建议还是复查一下胸部CT,以免耽搁病情,CT的辐射是安全的范围之内,做一次CT的辐射量就像坐好几次长途飞机的辐射量差不多,所以不用太担心。
乳腺增生是腺体增生,和CT辐射没有关系。
薛孟华医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年12月23日
第4次提问
医生,谢谢您! 太感谢您了,您不说,我都忘记咨询过您了。非常感谢。 我老公一直说他爸得的十二指肠腺瘤是恶性的,他打算本周日下午到唐都医院拍CT再看下。 非常感谢您!
2025年12月23日
薛孟华医生
不客气,能够帮助到您是我的荣幸,再次感谢您的信任!

TA的问答

症状及患病时长:因肺部呼吸不畅和咳嗽去医院一周多,怀疑有可能是肺癌做了一系列检查 就医及用药情况:去医院抽了积液然后每天输液消炎药 做了脑核磁和骨扫描等等 需要解答的问题: 医生你好,我奶奶之前肺部占位性肺炎肿块,怀疑是肺癌,做了血液肺癌标志物物检查,没有查出问题,然后肺部积液抽了两次,两次积液化验都没有癌细胞,骨扫描和脑核磁等等也没有查出问题 我奶奶82岁 平时高血压服用降压药 血糖也有点高 没有吸烟史 二手烟接触也不多 就是年轻时在皮革厂工作 环境甲醛等有害物质比较多是有毒作业 她从年轻一些时候就很爱咳嗽 之前胸片照出过肺炎 但是前不久12月22号第一次做胸部ct 想问下您癌症的几率大吗,还需要做穿刺活检确认是否是癌症吗,老人对麻醉耐受比较高,之前抽积液就很痛,做穿刺怕老人太疼痛和受罪,以及副损伤气胸等让老人卧床不起生活质量下降等等 前四张图片这是这两次做的增强CT,密码是300026 您可以扫描影像观看 第第五第六张图片为最开始刚进医院没抽积液时的报告 您也可以作为参考 薛医生,这个报告是我妈妈昨天拍的ct结果,去年前年体检的时候她已经发现右肺下叶有约1.7公分的斑片影,然后前两天偶然看到之前报告一直有才重新再做了复查(还做了右肺下叶的靶向扫描)报告如下,请问薛医生这个要紧么您好薛医生 打扰了 病人是我母亲 25年12月9日体检 检查出病症 12月14又去北京做的检查 都建议做手术 北大人民医院医生说问题不是太大 我想问一下 我母亲这个情况在肺癌里算早期还是中期 ?目前这个情况做手术有痊愈的可能吗? 需要放化疗吗?麻烦您了 我妈10月肺结节7毫米,12月份突然咳嗽加剧,查处12毫米,伴胸部凹陷医生您好,我给我老公咨询的。 1.他12月20日去私人机构体检,当时让做一个肺癌筛查,挺贵的,他就做了,结果为第一张图片。 2.我老公去年到交大二附院体检,拍的胸片,报告上说让做CT检查,于是今年7月份,到高新医院做了一个CT,结果为图2,没来得及给医生看。等于只做了CT,没请医生看结果。 3.我老公大学本科时,也就是20岁左右得过结核性胸膜炎,所以之后每次体检都会写钙化灶之类,一直以为是之前留下的疤痕,所以,没有特别注意。 请您看一下,目前的情况是否需要引起高度重视?还是这个私人机构的检测结果有假阳性可能,看到结果时,还挺紧张的。 非常感谢您。