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月回答 83
2026年01月05日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，我三月体检查空腹血糖5.4，今年11月体检查空腹5.29，糖化5.7，然后今天用血糖仪测了空腹4.6，午餐1.5后6.7，晚餐2后测了7.2或者6.7波动（血糖仪可能不准），请问我这个血糖有问题吗，我需不需要去医院测糖耐呢，身高168，体重100，家中无糖尿病史，近期有感觉吃完饭后口中有点不适
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2026年01月05日
您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-30分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。
2026年01月05日
你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.既往是否有过空腹血糖高于6.1或餐后2小时血糖高于7.8的情况？如有，具体数值多少？
2.吃完饭具体有何不适？目前有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况？
3.目前的体重是100斤还是100公斤？近期体重有无明显变化？
4.平时每餐主食量大概多少？
5.平时有无规律运动习惯？
6.是否检查过糖化血红蛋白、空腹及餐后胰岛素或C肽等？如有，结果如何？
7.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、多囊卵巢综合征（如果是女性的话）、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病？
8.请补充一下你的性别、年龄等基本信息。
请一定逐条回答，不要遗漏。
1.既往是否有过空腹血糖高于6.1或餐后2小时血糖高于7.8的情况？如有，具体数值多少？
2.吃完饭具体有何不适？目前有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况？
3.目前的体重是100斤还是100公斤？近期体重有无明显变化？
4.平时每餐主食量大概多少？
5.平时有无规律运动习惯？
6.是否检查过糖化血红蛋白、空腹及餐后胰岛素或C肽等？如有，结果如何？
7.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、多囊卵巢综合征（如果是女性的话）、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病？
8.请补充一下你的性别、年龄等基本信息。
请一定逐条回答，不要遗漏。
2026年01月05日
你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.没有
2.目前会感觉吃完饭嘴里有一点发黏，不多饮、不多尿、不夜尿，不多食
3.目前的体重是100斤，近期体重无明显变化
4.早餐吃一个鸡蛋或面包，配一杯拿铁不加糖，午餐吃正常大小碗米饭，晚餐吃面二两左右或者12个饺子
5.平时无运动
6.检查过糖化血红蛋白5.7，没检查或空腹及餐后胰岛素或C肽等
7、没有合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、多囊卵巢综合征（如果是女性的话）、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病
8.女性26岁
请一定逐条回答，不要遗漏。
2026年01月05日
好的，你的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。
2026年01月05日
感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.诊断方面，糖尿病的诊断标准如下：（1）临床症状：典型的“三多一少”症状，即多食、多饮、多尿和体重下降；（2）实验室检查：对于有典型的“三多一少”症状的患者，出现1次空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后两小时血糖≥11.1mmol/L或者糖化血红蛋白＞6.5%即可明确诊断；对于无典型症状的患者，应重复检测，出现非同日两次空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后两小时血糖或随机血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白＞6.5%即可诊断为糖尿病。
糖尿病前期是指空腹血糖调节受损和糖耐量异常。这个时候可能没有明显症状。空腹血糖调节受损是指空腹血糖6.1-7.0mmol/L，糖耐量异常是指餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L。
2.根据上述诊断标准来看，你目前糖尿病症状不明显，多次测量的血糖和糖化血红蛋白等均在正常范围之内，目前不支持糖尿病或糖尿病前期的诊断。综合来看，目前也不需要进一步做糖耐量试验等检查。平时养成健康均衡饮食习惯和规律运动习惯，避免出现超重肥胖等体重问题，每年体检复查空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平即可。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！
1.诊断方面，糖尿病的诊断标准如下：（1）临床症状：典型的“三多一少”症状，即多食、多饮、多尿和体重下降；（2）实验室检查：对于有典型的“三多一少”症状的患者，出现1次空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后两小时血糖≥11.1mmol/L或者糖化血红蛋白＞6.5%即可明确诊断；对于无典型症状的患者，应重复检测，出现非同日两次空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后两小时血糖或随机血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白＞6.5%即可诊断为糖尿病。
糖尿病前期是指空腹血糖调节受损和糖耐量异常。这个时候可能没有明显症状。空腹血糖调节受损是指空腹血糖6.1-7.0mmol/L，糖耐量异常是指餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L。
2.根据上述诊断标准来看，你目前糖尿病症状不明显，多次测量的血糖和糖化血红蛋白等均在正常范围之内，目前不支持糖尿病或糖尿病前期的诊断。综合来看，目前也不需要进一步做糖耐量试验等检查。平时养成健康均衡饮食习惯和规律运动习惯，避免出现超重肥胖等体重问题，每年体检复查空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平即可。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！
TA的问答
症状及患病时长：12月9日检测：尿酸高597，高尿酸大约有6年左右时间，之前体检医生就通知尿酸高，需药物治疗，但因未发生痛风，就没有引起重视，直至去上半年因打篮球扭伤脚诱发痛风后才引起重视，之后服用非布司他片降至380，发生溶晶痛停药1个多月，又上升至597，还高于服药前的550。甘油三酯4.85，胆固醇5.38。
就医及用药情况：目前仅服用非布司他片，血脂高尚击用药。
需要解答的问题：怎样控制，能否痊愈，开处方药。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这是我的体检报告，以往体检血脂也高，3 4年了，今年才有的颈部斑块，1.我现在需不需要用他汀类药物。2.尿酸515断断续续的在吃20毫克的非布司他，还要不要继续，吃这个是不是影响转氨酶指标。3.甲状腺这一块有没有什么建议。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，我三月体检查空腹血糖5.4，今年11月体检查空腹5.29，糖化5.7，然后今天用血糖仪测了空腹4.6，午餐1.5后6.7，晚餐2后测了7.2或者6.7波动（血糖仪可能不准），请问我这个血糖有问题吗，我需不需要去医院测糖耐呢，身高168，体重100，家中无糖尿病史，近期有感觉吃完饭后口中有点不适症状及患病时长：
李主任您好，我身高157cm，体重98，近2个月长了10几斤（体重85左右），没有糖尿病家族史，这是我3号查出胰岛素和葡萄糖情况（报告附后），诊断为胰岛素抵抗。同时，我正在进行三代试管辅助生殖治疗。已经进入移植周，预计2月10日左右移植。请问：
1.用药问题。我这属于什么类型胰岛素抵抗？严重吗？如果现在开始服用二甲双胍会不会有药物依赖，停药后会不会胰岛素还是跟现在一样。不用药纯靠运动和控糖效果是不是差点？用药的话会对移植有副作用吗？二甲双胍如何服用？哪个品牌比较好？
3.自身问题。胰岛素抵抗是否可逆，如果从现在开始控糖运动，后期胰岛素抵抗情况会不会治愈？如果复查结果是正常的是不是代表治愈了？胰岛素抵抗如果坚持控糖运动加药物治疗，保守大概多久能能恢复正常水平，且不会复发？
4.怀孕方面。怀孕会有什么影响吗？会对后代有影响？孕期高概率会发展妊娠糖尿病的话，妊娠之后会恢复到我现在的情况吗？还是会加重？如果严格控糖加必要运动，最好的结果和反之最差的结果是什么？
5.孕期需要注意的细节，饮食作息或者其他的方面需要注意，且有助于改善？症状及患病时长：最近两三个月发现自己减不下肥
就医及用药情况：五个月前因病毒性面瘫吃醋酸泼尼松以及打针地塞米松10天的激素冲击治疗 醋酸泼尼松吃了两天 一天11片 第三天至第十天打的地塞米松吊瓶 10mg每天
需要解答的问题：
我怀疑自己是不是激素把自己代谢搞坏了
自从那次的激素冲击治疗以后，我的体重无论怎么减，节食也好，运动也好，都不会有什么变化，我如果说正常吃饭，我就一定会长胖，如果我一天只吃一顿饭，我的体重只能说保持住不去变，但是我以前的代谢能力很强，如果说我一天一顿饭的话，我每天至少瘦半斤一斤的，并且自从我五个月前激素治疗以后，我脸上经常爆粉刺，起得满脸都是，然后我自己去外面治疗，治疗好之后会好一点，但是稍微吃一点辣的东西还会长得满脸都是，除了青春期的时候这么起我痘痘也没有现在这么严重，我已经很久没有这样起过痘痘了，准确来说是闭口我在网上搜我的血糖属于临界值跟我的胰岛素值公式除一下，好像我已经胰岛素抵抗了 现在不知道怎么办以下是我的检查报告，麻烦医生您帮我看一下我的身高1.65米净体重123.5斤 女 26岁
