2026年03月25日
第1次提问
吕主任,晚上好。昨天被张雪峰猝死的新闻刷屏了,导致自己有点焦虑害怕,想找您聊一下。害怕自己也会像他那样。 其次就是这个月一直在杭州出差,这段时间也会出现一些跟以前一样的症状。不过就是没有像在家那边做心电图那么方便,这个月去了三次,想请您看看。

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吕思奇医生
您好,我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概10-30分钟左右),请稍等,谢谢,不用回复我。

您一共有三次提问机会,请珍惜剩余两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)

本条信息无需回复,以免浪费您的问诊机会,谢谢。
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2026年03月25日
吕思奇医生
00:06
转文字
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑心悸。

1.请问有胸闷、胸痛吗?每次几秒钟就好?还是几分钟或几个小时才好?还有别的症状吗?

2.您好,心电图前后对比没有明显变化,心电图没有大问题,不用担心。

3.您已经做过冠脉CT、活动平板、心脏超声、24小时动态心电图等检查了,没有心脏器质性疾病的证据,没那么容易猝死的,不用担心。

4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主,如快走、慢跑、游泳、骑行等,辅以肌肉训练),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2026年03月25日
第2次提问
吕主任,就是还跟以前一样,胸部心前区不固定的会有疼痛的情况,有的时候疼的时候是刺痛有的时候是抽痛,几秒钟一次持续几分钟或者注意力一转移,就不痛了。有的时候疼的时候会有点心慌,注意力转移了之后就好点。因为这个新闻太火了,想不刷到都难,就给自己整的有点焦虑害怕,怕自己也会出现这种情况。尤其是自己也一直老是有这种不舒服的情况
吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑心悸。

1.您好,您描述的症状不太典型,心脏应该问题不大,不用担心。

2.目前心脏的检查已经做的很全了,没有问题,心脏没有心脏器质性疾病的证据,不用担心。
您的症状可能和精神心理因素、植物神经紊乱等有关,也就是神经官能症

3.保持心情放松,避免焦虑,注意改善生活方式。
平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主,如快走、慢跑、游泳、骑行等,辅以肌肉训练),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2026年03月25日
第3次提问
好的吕主任,现在我的心脏情况,只要不突然进行大强度的运动或者一直保持一些不好的生活习惯,不会出现我担心的这种情况吧。因为这个事情的发生,老是担心自己出现这种情况。
吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑心悸。

1.您好,目前心脏的检查已经做的很全了,没有心脏器质性疾病的证据。
没有心脏器质性疾病,没那么容易猝死的,不用担心。

2.保持心情放松,避免焦虑,注意改善生活方式。
平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主,如快走、慢跑、游泳、骑行等,辅以肌肉训练),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我丈夫38岁,之前就发现有时候测出高血压,没在意,但从2024年9月左右才开始服降压药,医生开了信立坦(阿利沙坦)一天一颗。 体重肥胖,身高182,体重99公斤,难减肥,运动少,昨天又带他复查各项指标,两三年前尿酸不算高,现在也高,空腹血糖也高起来,甲功正常,肝功也有点高,门诊医生说因为脂肪肝。 门诊医生建议换降压药,开了诺欣妥(一天一片200mg),非布司他(半片20mg),富马酸比索洛尔半片2.5mg,还让打针减肥,打司美格鲁肽注射液(诺和盈,一周一次。 需要解答的问题:1:针不能长期打,是不是停了就很容易反弹?打针对脂肪肝有用吗?副作用大吗? 2:医生说他心率要降一点,昨天在门诊测得170/106,心率97,但是在家测没这么高,就是130多低压在八九十,最早30岁左右那会是容易低压高,他进医院测血压容易紧张,家里的血压计没有定期校准,也不好说。这个降心率的有必要吃吗? 3:集采的药是不是没有进口的效果好,副作用更大?医生开的有两种是集采,非布和富马酸。 4:请您帮看看他的检查结果,有什么更好的建议吗?感谢吕主任,晚上好。昨天被张雪峰猝死的新闻刷屏了,导致自己有点焦虑害怕,想找您聊一下。害怕自己也会像他那样。 其次就是这个月一直在杭州出差,这段时间也会出现一些跟以前一样的症状。不过就是没有像在家那边做心电图那么方便,这个月去了三次,想请您看看。 症状及患病时长:吕医生我之前咨询过您,报告和症状都有。但在三月,大概前一个多星期,我父亲眼黑就摔倒了!而且耳鸣也频繁了! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 目前,需要怎么做?需要安装起搏器吗? 这个心电图报告能看清楚吗?症状及患病时长:2023年由于低密度脂蛋白高开始吃可定,控制在2.2左右;2025年12月,因为血氧底去医院检查,说心脏跳的快让吃康忻,心脏和血氧都有所好转;3月17日之前血压都在高压110,低压70之间,心跳在70左右,3月17日之后早上的血压达到172,低压105,去医院看病做了一些检查,医生没说有什么具体的病,给我开了一些降压药。已经吃一周了,现在每天早上六点的血压在高压160左右,低压在95左右,下午会降下来一些高压140,低压85。 就医及用药情况:每日早6点:厄贝沙坦,氨氯地平,各1片,7点半康忻1片。 晚5点厄贝沙坦1片及氨氯地平1片,晚9点可定半片 需要解答的问题:检查报告比较多,做了拼图往下滑可以看见。现在需要继续做什么检查吗?继续吃这些药吗?需不需要换药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:病情摘要中:第一对角支开口90%狭窄…,这需要不需要做手术,如果做风险难度有多大?