2026年03月28日
第1次提问
症状及患病时长:目前行走困难,身上疼痛剧烈,夜晚高烧发汗。四个月前确诊过骨折。 就医及用药情况:我是患者家属,2025年10月低头时听见一声脆响腰疼随后去推拿按摩数日后加剧疼痛,2025年11月拍片子患者自己去市医院拍片报告写着有异常信号,患者没听明白医生具体意思,回家后只说骨裂回家后躺了一个月去了省骨科又拍了核磁做了骨密度检查,最后在骨质疏松科住了五天,回家后一直静养。26年3月份开始近十天身上疼无力偶尔发烧,直到前天夜晚高烧38.5度,患者说腿腰膝盖和关节剧痛,喂了止疼药(双氯芬)打了退烧针,烧退了但疼痛仍剧烈。昨天去了市医院挂了类风湿科,做了腰椎核磁胸部平扫和血检,腰椎报告显示感染性病变,拿着报告挂了骨科大夫让看感染科,但该医院感染科设备陈旧,医生建议去肿瘤医院检查。于是去了市肿瘤医院骨外科,两个医生看了片子说让住院做PetCT,他们不认为是腰椎感染,但是要Pet下周才能做。 需要解答的问题:我不信任市肿瘤医院现在去了省里刚挂上感染科,希望医生帮忙看看是感染布氏杆菌或者结核这些菌可能性大还是肿瘤,下一步我应该再去哪里看,做哪些检查,如果住院住什么科室。

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2026年03月28日
童勇骏医生
您好,不好意思,今天早上门诊比较忙,您叙述的情况我看了一下,这个看上去应该还是个感染性病变,病史方面有发热情况,全身症状比较严重,血化验,炎症指标升高,影像学检查,磁共振上有两个邻近椎体高信号,终板有破坏,累及椎间隙,这些都指向是椎间隙感染的可能性最大。具体是普通细菌,布氏杆菌还是结核目前资料很难严格区分,布氏杆菌一般较多出现在有和牛羊接触史,具体还得看看ct这些检查结果,也可以去做一下布氏杆菌的抗体检测,结核一般高热情况相对少见,以胸椎为主,间隙一般有明显狭窄和破坏,细菌一般全身反应重,有高热,进展会比较快,感觉从病史考虑,还是像普通细菌感染多一点。一般这个疾病都是到骨科或者脊柱外科就诊,具体看看您那里的科室设置,住院一般也是住以上科室,检查的话,ct,结核相关的指标,比如ppd,tspot,还可以取样做宏基因这些。
2026年03月28日
第2次提问
医生您好,我刚刚下高铁带着患者入住了哈尔滨北大荒集团总院的感染科,医生诊断是脊柱感染,要求做血检测有没有布氏菌或其他菌,要求补充胸椎核磁和头部核磁,做基因测序和腰穿,您看看这些检查方向是否正确或者需要补充的,感谢。
童勇骏医生
既然住院了,您就听医生的,不需要到处问,他们会安排相关检查的,是否做一些检查以及做哪些检查跟病人状况,医院设备等都有关系,就安心等检查结果和治疗方案就行了。
祝患者早日康复
2026年03月28日
第3次提问
我到处问是因为之前入住了肿瘤科,那里的医生给的诊断和治疗方向和现在完全不一样,越来越严重,所以转院了。如果您觉得现在方向正确我心里也有个数。
童勇骏医生
从目前的情况来看,应该是个感染性疾病,患者已经住院了,就等着感染科做诊断,查清楚细菌类型之后可以叫骨科会诊,看看是不是需要做手术清理,还是单纯的药物可以控制

TA的问答

症状及患病时长:目前行走困难,身上疼痛剧烈,夜晚高烧发汗。四个月前确诊过骨折。 就医及用药情况:我是患者家属,2025年10月低头时听见一声脆响腰疼随后去推拿按摩数日后加剧疼痛,2025年11月拍片子患者自己去市医院拍片报告写着有异常信号,患者没听明白医生具体意思,回家后只说骨裂回家后躺了一个月去了省骨科又拍了核磁做了骨密度检查,最后在骨质疏松科住了五天,回家后一直静养。26年3月份开始近十天身上疼无力偶尔发烧,直到前天夜晚高烧38.5度,患者说腿腰膝盖和关节剧痛,喂了止疼药(双氯芬)打了退烧针,烧退了但疼痛仍剧烈。昨天去了市医院挂了类风湿科,做了腰椎核磁胸部平扫和血检,腰椎报告显示感染性病变,拿着报告挂了骨科大夫让看感染科,但该医院感染科设备陈旧,医生建议去肿瘤医院检查。于是去了市肿瘤医院骨外科,两个医生看了片子说让住院做PetCT,他们不认为是腰椎感染,但是要Pet下周才能做。 需要解答的问题:我不信任市肿瘤医院现在去了省里刚挂上感染科,希望医生帮忙看看是感染布氏杆菌或者结核这些菌可能性大还是肿瘤,下一步我应该再去哪里看,做哪些检查,如果住院住什么科室。 症状及患病时长:今天才发现 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:医生您好啊,最近总是感觉手指疼,一下一下的那种,然后左右手都有钱,但是主要是右手。算是钝痛?可能因为最近一直用手机?然后今天早点时候发现右手中指关节处有一个水泡一样的小包,然后倒没有按压痛,附了一个图片,想问一下这个医生有严重的问题吗医生,您好!我是7月20号晚上,手腕很痛,然后贴了一张膏药(后知后觉本来应该冰敷)。隔了一天去医院里,医生说是劳损开了口服的药,还有外敷的中药,同时适当减少了活动 。一个星期左右没有痛感,我就正常的用右手,后面发现吹空调手腕很不舒服,买了一个护腕绷带。因为痛感不明显,也不会觉得拿不动东西,就没怎么管他,只是涂涂药酒贴贴膏药。手腕处有时候会弹响。九月中旬左右觉得不行,去理疗店,那个医生给我断断续续做了五六次冲击波,但是没有明显的好转。今天才发现,不只是手腕,做理疗的时候整个小臂的那条筋都会疼。但是生活里做饭什么的又难免会用到手,这种情况需要怎么处理会好的更快啊?大概需要多久才能好啊?因为我现在在备考,后期一定会写很多字,希望能尽快好童医生你好: 我妈今年53岁,从去年弯腰洗头时,起身后感觉腰痛,忍了十天后症状未缓解便第一次到医院的骨科就诊,当时只是开药未拍片,但服用一星期后腰部依旧疼痛,再次赴院就诊后进行了拍片,诊断为腰突,此后多次就诊,还进行了拍片(片子如图),也排查过一些项目(单子如图) 屁股痛伴随着左边大小腿痛已经持续一年多,有时候是刺痛,酸痛,腰部硬邦邦,骑车时比走路时疼痛感要轻微许多。现在左边手臂经络酸痛一直到肩膀,已经半个月了,均影响正常生活,但屁股痛的症状有所减轻。因为家里事情较多,一直无法做到静养,可能对于病情的恢复也有所影响。 打算去三甲医院做进一步的检查,看看到底是什么原因会一直持续疼痛,是否会恶化?但不知目前这种情况应该挂哪一科合适,以及具体要应该哪几项检查,是否需要手术还是保守治疗即可?童医生您好,本人49岁,女性。 症状描述: 1.睡觉期间会因手指掌的麻痹感而醒来,活动一下就会缓解。仰睡发生的情况很少,基本发生于侧睡时,若朝左侧睡,右手会麻,朝右侧睡,左手会麻。一般左手为食指中指无名指有轻微的像雪花一样闪的感觉,右手是小拇指无名指或者大拇指有点麻,偶尔小鱼际无知觉,但一下就能恢复。平日白天都不会有这样的情况。 2.另外前几日锁骨有根筋吊着一样,一扭头,到目前颈部向左右转头仍有点牵拉感,觉得不是十分灵活,但是按压无疼痛,正视前方也无异常。 患病时长:手麻的情况持续有一年多,以前频率比较低或者是没注意当作睡觉姿势不当没太在意。近半年来频率较高,有时候连着四五天都会麻,有时候三四天也都没有。平日在家工作,需要久坐,或是家务活,不过这些情况下都没有出现手麻的症状。平日运动的话发生频率会低一些。 医院检查:1.打算去医院做检查,查阅了手麻的各种病因,有颈椎病,腕管综合征/肘管综合征或是脑神经相关引起的。不知道是哪个引起的呢?2.当地医院的骨科有脊柱外科和手外科/周围神经外科,不知道两者我应该挂哪一个更合适呢?以及神经内科是否也需要看一下排查一下。具体需要做哪几项检查?