您好,欢迎来问。
您的情况已经描述的非常清楚了,主要是非持续性手麻,麻木主要是左手食指,中指,无名指,右手小指,无名指,小鱼际,偶尔大拇指会麻木。
近期有锁骨区域牵拉感,但疼痛不明显。
1.有没有颈部疼痛?
2.有没有手部肌肉不对称情况?
从您描述的情况和我个人的经验来看,1.非持续性,2.主要是手指尺侧麻木,3.偶尔发作,4.夜间为主,5.发作频率不高,综合起来看,有点像肘管综合征,一般此类情况主要表现为手部麻木,麻木区域主要是小鱼际,小指,无名指部位,夜间睡觉麻木多发,和您描述的部位有不太完全一样,有时候您夜间麻木对手指记忆可能没有那么准确。应该还是有点像尺神经的问题,晚上睡觉的时候人的肘关节一般是屈曲的情况多一点,肘关节持续屈曲会导致肘关节后面的一根神经,叫做尺神经,出现压迫,也就会产生上诉症状。
建议:
1.这个应该看骨科,手外科先看,除外外周神经卡压,结合您有锁骨牵拉感,谨慎除外颈椎间盘突出问题,颈椎磁共振也需要查一下,然后需要查一下肌电图,看看尺神经有没有受损。
2.大部分肘管综合征和夜间肘关节长时间屈曲有关系。这种情况主要是要维持肘关节角度,避免肘关节过度屈曲。主要有几种方法:
1.睡觉前拿个毛巾把肘关节周围裹起来,这样可以限制肘关节屈伸活动,避免肘关节过度屈曲造成尺神经卡压。
2.或者可以网上买个支具夹板,保护肘关节避免屈曲,角度一般维持在45-90度之间。
3.或者可以买点打球时候用的护肘套做保护。
同时平时需要注意,坐位时避免双臂交叉,用电脑时避免肘关节直接接触桌面,可以再肘关节下方接触部位加点软的泡沫保护。