童勇骏
主治医师
骨科
浙江医院
休息中
暂无
月回答 0
2022年09月26日
医生，您好！我是7月20号晚上，手腕很痛，然后贴了一张膏药（后知后觉本来应该冰敷）。隔了一天去医院里，医生说是劳损开了口服的药，还有外敷的中药，同时适当减少了活动 。一个星期左右没有痛感，我就正常的用右手，后面发现吹空调手腕很不舒服，买了一个护腕绷带。因为痛感不明显，也不会觉得拿不动东西，就没怎么管他，只是涂涂药酒贴贴膏药。手腕处有时候会弹响。九月中旬左右觉得不行，去理疗店，那个医生给我断断续续做了五六次冲击波，但是没有明显的好转。今天才发现，不只是手腕，做理疗的时候整个小臂的那条筋都会疼。但是生活里做饭什么的又难免会用到手，这种情况需要怎么处理会好的更快啊？大概需要多久才能好啊？因为我现在在备考，后期一定会写很多字，希望能尽快好
2022年09月26日
2022年09月26日
图上标红的地方，做理疗的时候通胀感会强一点。一直都没有肿胀过，目前疼痛一直不明显，但是有很明显的不舒服。脖子不疼，以前没有痛风，小的时候因为摔倒过有一个鼓包，但是后来好像因为挤压自己破了。
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2022年09月26日
抱歉就等，结合您补充的信息来看，有点像伸肌腱腱鞘炎。
腱鞘炎是什么意思呢，人体手上有很多筋，为了手部能灵活活动，这些筋被包在不同的管子里，就和电线一样，每根电线都需要外面的塑料壳包起来，这样才不会串电，手上筋被不同的膜包起来之后就不会串到一起，这样每根筋都能独立发挥作用，包绕筋的膜就称为腱鞘。正常情况下筋和鞘是分开的，两者表面很光滑，这样筋可以很自由的在鞘里面滑动，但是如果鞘表面变毛糙了，筋滑动起来就没那么顺畅了，就会出现疼痛。鞘表面变毛糙一般都是发炎了，就叫腱鞘炎。
常规来说这种情况主要保守处理方法是：1.休息，避免能诱发疼痛的动作，所有诱发疼痛动作都会加剧疼痛和炎症，形成恶性循环，所以最要紧的是休息。2.制动。同时还可以考虑佩戴限制手指活动的东西来限制筋在腱鞘内的活动，这样可以减轻炎症。3. 疼痛比较明显的时候可以做做冷敷，冰块外面包一层毛巾可以防止冻伤。如果疼痛不是太明显，活动量不大时，可以做做热敷，促进血液循环。4. 吃点nsaids类止痛药。这类药物可以很好的缓解炎症，减轻疼痛。
如果常规保守治疗方法不行，需要拍片子，除外一下骨头问题。如果没啥问题，可以考虑在局部疼痛的腱鞘部位打点激素注射，一般来说， 1 到 2 次的激素注射之后，疼痛会有明显的缓解。
如果激素注射之后，疼痛还不能缓解，那么下一步选择就是做手术，把这个腱鞘切开，这样的话，整根筋都暴露在外面，他不会受到限制，也就不会产生疼痛。
不知道您是不是在杭州，如果是在杭州，可以来找我看一眼，有一种新的扎针方法，您可以试试，兴许有用。
祝好。
腱鞘炎是什么意思呢，人体手上有很多筋，为了手部能灵活活动，这些筋被包在不同的管子里，就和电线一样，每根电线都需要外面的塑料壳包起来，这样才不会串电，手上筋被不同的膜包起来之后就不会串到一起，这样每根筋都能独立发挥作用，包绕筋的膜就称为腱鞘。正常情况下筋和鞘是分开的，两者表面很光滑，这样筋可以很自由的在鞘里面滑动，但是如果鞘表面变毛糙了，筋滑动起来就没那么顺畅了，就会出现疼痛。鞘表面变毛糙一般都是发炎了，就叫腱鞘炎。
常规来说这种情况主要保守处理方法是：1.休息，避免能诱发疼痛的动作，所有诱发疼痛动作都会加剧疼痛和炎症，形成恶性循环，所以最要紧的是休息。2.制动。同时还可以考虑佩戴限制手指活动的东西来限制筋在腱鞘内的活动，这样可以减轻炎症。3. 疼痛比较明显的时候可以做做冷敷，冰块外面包一层毛巾可以防止冻伤。如果疼痛不是太明显，活动量不大时，可以做做热敷，促进血液循环。4. 吃点nsaids类止痛药。这类药物可以很好的缓解炎症，减轻疼痛。
如果常规保守治疗方法不行，需要拍片子，除外一下骨头问题。如果没啥问题，可以考虑在局部疼痛的腱鞘部位打点激素注射，一般来说， 1 到 2 次的激素注射之后，疼痛会有明显的缓解。
如果激素注射之后，疼痛还不能缓解，那么下一步选择就是做手术，把这个腱鞘切开，这样的话，整根筋都暴露在外面，他不会受到限制，也就不会产生疼痛。
不知道您是不是在杭州，如果是在杭州，可以来找我看一眼，有一种新的扎针方法，您可以试试，兴许有用。
祝好。
2022年09月26日
谢谢医生，我不在杭州。那我还是继续去做冲击波理疗吗？但是我12月份要考试了没有办法一直休息，而且文科必须得写很多字……我想问一下如果我现在单纯只是热敷，贴膏药啥的以后再治可以吗。拖一拖会越来越严重吗？现在有没有必要去打个B超看一下具体情况呢？还有，能具体讲一下那能具体讲一下那个止痛药的名称吗，我怕之后写字写多了贴膏药不管用（那些跌打丸啥的有用吗）
2022年09月26日
1.我觉得如果理疗症状重起来了，可以暂时不做。
2.腱鞘炎本身就是休息基本会慢慢好起来的毛病，所以不需要太担心。不一定说是非得现在搞好，以后搞不会好的情况，所以如果现在条件不允许，可以先参考前面的措施做起来。贴膏药啥的都可以。一般来说伸肌腱腱鞘炎或者伸肌总腱损伤很少概率会出现严重卡压的情况，需要手术处理的机会不是太多。
3.B超意义不大，倒是需要去拍一下片子，看看骨头有没有啥问题。
4.止痛药一般都都行，现在常用的主要还是塞来昔布，依托考昔之类的。
5.跌打丸不太了解是啥成分，不好给建议。
祝好。
2.腱鞘炎本身就是休息基本会慢慢好起来的毛病，所以不需要太担心。不一定说是非得现在搞好，以后搞不会好的情况，所以如果现在条件不允许，可以先参考前面的措施做起来。贴膏药啥的都可以。一般来说伸肌腱腱鞘炎或者伸肌总腱损伤很少概率会出现严重卡压的情况，需要手术处理的机会不是太多。
3.B超意义不大，倒是需要去拍一下片子，看看骨头有没有啥问题。
4.止痛药一般都都行，现在常用的主要还是塞来昔布，依托考昔之类的。
5.跌打丸不太了解是啥成分，不好给建议。
祝好。
TA的问答
医生，您好！我是7月20号晚上，手腕很痛，然后贴了一张膏药（后知后觉本来应该冰敷）。隔了一天去医院里，医生说是劳损开了口服的药，还有外敷的中药，同时适当减少了活动 。一个星期左右没有痛感，我就正常的用右手，后面发现吹空调手腕很不舒服，买了一个护腕绷带。因为痛感不明显，也不会觉得拿不动东西，就没怎么管他，只是涂涂药酒贴贴膏药。手腕处有时候会弹响。九月中旬左右觉得不行，去理疗店，那个医生给我断断续续做了五六次冲击波，但是没有明显的好转。今天才发现，不只是手腕，做理疗的时候整个小臂的那条筋都会疼。但是生活里做饭什么的又难免会用到手，这种情况需要怎么处理会好的更快啊？大概需要多久才能好啊？因为我现在在备考，后期一定会写很多字，希望能尽快好童医生你好：
我妈今年53岁，从去年弯腰洗头时，起身后感觉腰痛，忍了十天后症状未缓解便第一次到医院的骨科就诊，当时只是开药未拍片，但服用一星期后腰部依旧疼痛，再次赴院就诊后进行了拍片，诊断为腰突，此后多次就诊，还进行了拍片（片子如图），也排查过一些项目（单子如图）
屁股痛伴随着左边大小腿痛已经持续一年多，有时候是刺痛，酸痛，腰部硬邦邦，骑车时比走路时疼痛感要轻微许多。现在左边手臂经络酸痛一直到肩膀，已经半个月了，均影响正常生活，但屁股痛的症状有所减轻。因为家里事情较多，一直无法做到静养，可能对于病情的恢复也有所影响。
打算去三甲医院做进一步的检查，看看到底是什么原因会一直持续疼痛，是否会恶化？但不知目前这种情况应该挂哪一科合适，以及具体要应该哪几项检查，是否需要手术还是保守治疗即可？童医生您好，本人49岁，女性。
症状描述：
1.睡觉期间会因手指掌的麻痹感而醒来，活动一下就会缓解。仰睡发生的情况很少，基本发生于侧睡时，若朝左侧睡，右手会麻，朝右侧睡，左手会麻。一般左手为食指中指无名指有轻微的像雪花一样闪的感觉，右手是小拇指无名指或者大拇指有点麻，偶尔小鱼际无知觉，但一下就能恢复。平日白天都不会有这样的情况。
2.另外前几日锁骨有根筋吊着一样，一扭头，到目前颈部向左右转头仍有点牵拉感，觉得不是十分灵活，但是按压无疼痛，正视前方也无异常。
患病时长：手麻的情况持续有一年多，以前频率比较低或者是没注意当作睡觉姿势不当没太在意。近半年来频率较高，有时候连着四五天都会麻，有时候三四天也都没有。平日在家工作，需要久坐，或是家务活，不过这些情况下都没有出现手麻的症状。平日运动的话发生频率会低一些。
医院检查：1.打算去医院做检查，查阅了手麻的各种病因，有颈椎病，腕管综合征/肘管综合征或是脑神经相关引起的。不知道是哪个引起的呢？2.当地医院的骨科有脊柱外科和手外科/周围神经外科，不知道两者我应该挂哪一个更合适呢？以及神经内科是否也需要看一下排查一下。具体需要做哪几项检查？医生你好，我家孩子快十一个月的，昨天我骑电瓶车带他摔了一下没有外伤，但是他的左腿能动就是不敢站，这种情况应该怎么办？童医生上午好，抱歉又来打扰。
我爸的检查出来了，麻烦您看看，应该有手术指征吧？
