问题详情

1.住院之后没有查大便常规吗？
2.今天呕吐还有没有血？
3.体温是用什么温度计量的？哪个部位？
4.有没有面色苍白？
5.今天尿量怎么样？

大便肉眼有没有看到过血丝？

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好的，信息收到，目前还是考虑急性胃肠炎，暂时看起来细菌感染证据不足，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

不好意思，久等了。
1.目前小朋友从昨天凌晨开始反复的呕吐，很多疾病都有可能最开始表现为呕吐，首先我们需要怀疑的是急性胃肠炎，这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关（比如诺如病毒）。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时要大于等于两次。所以目前需要考虑。
急性胃粘膜损害？：昨天呕吐出现血块，这种的话比较常见的就是呕吐引起一些食管或者胃上面的黏膜损伤。导致出血的可能性更大。
目前小朋友发热其实并不太明显，所以还需要观察。

2.治疗方面：
a.针对胃肠炎：胃肠炎时最重要的是补液，如果大便次数很多、呕吐时，可以补充口服补液盐iii预防脱水（5.125g兑水250ml，如果呕吐比较频繁，可以每过5分钟补充5毫升），特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有：
玩得比平时少；小便次数少于平时，口唇干燥；哭的时候眼泪少；
如果有这些补液盐记得一定喝上观察，假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看，可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎，病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效，比如布拉氏酵母菌每次1袋每天1次或者倍顿鼠李糖杆菌（每天3g）。
d.腹部可以顺时针按摩腹部，每次10~15分钟，每1~2个小时可以按摩一次，促进肠道蠕动。
e.发热其实目前并不明显。比如腋下体温超过37.5℃算是发热。所以现在体温我认为基本上正常。
3.所以目前先补充口服补液盐III，假如后续小朋友还是精神状态不好、呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白，那个时候还需要筛查有没有心肌炎（但是目前看起来可能性比较小），假如频繁的呕吐无法进食，
4.如果有饥饿感，可以少量多餐的吃一些容易消化的食物。先喝补液盐iii，如果不吐可以少量多次喝点奶
5..如果后续仍然有反复的呕吐或者有脱水的表现 ，如果补液盐iii也喝不下或者喝了之后尿尿没有改善，可以继续输液，补充糖盐水和电解质。
6.如果呕吐特别频繁半天左右无法进食或者有脱水（比如尿量持续减少或者哭的时候没有眼泪）的表现，需要到医院输液，补充糖盐水和电解质。
7.要注意有没有大汗淋漓面色苍白、精神状态越来越差的表现，因为呕吐有时候还要警惕心肌炎这些疾病。
8.所以暂时先补充口服补液盐iii，可以每过5分钟补充5毫升少量的补充，看看有没有呕吐。
9.所以你那个馒头它可能只是一个诱因，不一定是馒头。
暂时继续护理观察，如果精神越来越差，可以查一下心电图
现在先补充口服补液盐iii，可以吃点布拉氏酵母菌。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。