2026年04月01日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况:三天前发烧吃了退烧药一次,其他暂时还没吃过,上午去做了血常规,喉咙有疱疹,现在精神良好无发烧,睡觉会有好多次咕噜声 需要解答的问题:孩子小,9个多月,建议输液吗,吃药吃什么呢

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谭田医生
1. 有几天没发热了。
2.手足臀部有没有皮疹?
3.有没有咳嗽或者流鼻涕?
4.食欲怎么样?
2026年04月01日
第2次提问
2天没发热了,没有疹子,前两天有清水鼻涕,昨晚到今天没有,咳嗽不明显,偶尔咳嗽一下,以前也会这样,除了发烧那天,后来食欲精神正常
谭田医生
好的,信息收到,目前考虑疱疹性咽峡炎可能性大,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2026年04月01日
谭田医生
你好,家长,不好意思,久等了,根据你描述的小朋友生病的经过,我的分析及建议如下:
1. 目前首先要考虑疱疹性咽峡炎(因为发热、目前口腔有疱疹)可能性大,疱疹性咽峡炎感染的病原一般是肠道病毒感染感染(比如EV71、柯萨奇、肠道病毒通用型等)。一般疱疹性咽峡炎可能会发热、喉咙疱疹,目前查血炎症指标不高,结合临床表现还是考虑病毒感染可能性大

3. 治疗:疱疹性咽峡炎都具有自限性,病程大概5-7天左右自愈,发热持续约2-4天,且具有的传染性,需要防止交叉感染及并发症。注意休息、居室通风、多饮水等。
1)抗感染:引起疱疹性咽峡炎病的肠道病毒(或者上呼吸道感染的病毒)无特效药,所以没必要用抗病毒药,因而不推荐使用抗病毒药,同样不需要抗生素治疗的。除非是小朋友什么都吃不下,可以考虑输液补充电解质、糖盐水。
2)孩子咽喉部疱疹可能会喉咙不适、疼痛,可能会导致孩子流口水,有的还不愿吃东西,恢复还主要靠自身口腔黏膜的修复,没有其它特别好的办法。一般前面3-5天是最痛苦的,病程第5天后疱疹逐渐开始愈合,不要吃太烫的就可以了。
3)咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没什么损害,可以喝点水,6岁以下小朋友不推荐用止咳药。
4)因为喉咙有疱疹,有可能喉咙会有疼痛,所以吃东西吃冷一点,比如喝奶吃辅食不要吃太烫。
5)流鼻涕建议买生理盐水滴鼻,然后用吸鼻器吸鼻,缓解鼻腔症状。
5.护理:因为口腔可能不适,这几天多喝液体比如常温的奶、果汁、水等,一方面对疱疹的刺激会小很多,冷的食物还能缓解一点疼痛。
6.目前疱疹性咽峡炎可能性大,观察哪些:
a.注意后续手足臀部有没有疱疹,主要看有没有,即使手足口病也没有关系,只要不是重症手足口病,此外观察孩子有无反复惊跳、精神面色不好、有无肢体抖动等表现。
b.密切观察精神、食欲、呕吐、惊跳、呼吸增快、面色不好等症状,如有这些表现立即就诊,如果没有上述重症表现。观察口腔就可以了。
7.所以目前要考虑疱疹性咽峡炎,但是疱疹性咽峡炎也是护理,观察不需要特殊的治疗
8.注意安静不发热时呼吸次数正常30-40次/分(不超过50次/分)。
9.所以目前暂时可以不输液,先按照我说的护理观察。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
谭田医生
00:14
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:三天前发烧吃了退烧药一次,其他暂时还没吃过,上午去做了血常规,喉咙有疱疹,现在精神良好无发烧,睡觉会有好多次咕噜声 需要解答的问题:孩子小,9个多月,建议输液吗,吃药吃什么呢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:谢谢谭医生,1、我再确认一下啊,如果今天晚上没有咳嗽,我用信必可不会像单独雾化布地奈德那样,引发疯狂咳嗽吧?因为信必可是复合药物,本来就有布地奈德激素和气管扩张的作用,这个气管扩张的成分就相当于雾化的沙丁胺醇,只是剂量没有那么大,。而不会像前两次那样,单独雾化布地奈德而疯狂咳嗽。就是说信必可有2种成分,这2种成分一起用很安全。可以继续稳定孩子的状况,至少不会起反作用。经历了这两次,真的就想稳定稳定住。安全平稳渡过。 信必可(布地奈德福莫特罗) = 布地奈德 + 福莫特罗 - 布地奈德:吸入激素,抗炎、降低气道敏感 ​ - 福莫特罗:长效支气管扩张剂,能舒张气道、平喘。 我看了聊天记录,您确实没有建议我单独用布地奈德,而是强调沙丁胺醇扩张气管。 2、我晚上可以给她洗鼻子 喷辅舒良+信必可,就这三件事哈。症状及患病时长:上次向您提问后,雾化第三天好转,后继续 2 天雾化(特布他林+布地奈德)。但还是偶发喘息声+咳嗽。 今年 1 月 12日晚哭闹严重,喘息声很重+痰声+呼吸有点难+那几天有流涕,住院。医生说片子有轻微肺炎,测出鼻病毒感染。 出院后自己在家雾化一周,后面喘息重的时候也雾化。 2 月 4 日又觉得喘息重去门诊,医生听诊了解病史后建议不要吹冷风,需雾化控制不然会加重。 出院后到现在,大概 3-5 天不定期就出现咳嗽+喘息症状。如昨日午睡后发现他有点咳嗽,没过多久就听到喘息声,今早消失(附视频 3 秒后喘声)无其它异常。 就医及用药情况:雾化(特布他林+布地奈德);住院期间用药请您看附件。 需要解答的问题:1.这么长期的喘息+咳嗽症状,是发展成为慢性的支气管炎了吗?是否能根治? 2. 近期我并没有他一出现咳嗽喘息就雾化,但是医嘱说要雾化控制。我是否需要一喘就雾化呢?日常出现了能做什么? 3. 住院期间治疗一天雾化八九次,我想问下从您的角度这种频次是否正常? 4. 雾化用药,本地医生说进口雾化药不应该用会产生耐药性,是这样的吗?有条件的情况下我应该选择进口的还是医院开的?症状及患病时长:大便两三天一次,开始大便会经常蹭在裤子上,自己不主动去拉,拉臭费劲,排斥拉臭,最近都是想拉拉不出来,一坨夹在屁股外面,最近几次用了开塞露有时候发现也不是很干,从开始到现在断断续续要两个月了 就医及用药情况:牛奶过敏,之前喝了深度水解和小百肽各半年,大便正常,没有便秘问题,基本是两天一次,一月初换了皇家美素佳儿,开始出院便秘问题,后面停了一个月奶粉,逐渐改善,然后最近喝了羊奶粉,便秘又严重了 需要解答的问题:1️⃣目前便秘问题需要怎么改善,需要吃哪些益生菌呢 2️⃣目前这情况奶粉要不要停掉,啥时候能喝呢? 症状及患病时长:孩子2岁2个月,于28日晚上突然发烧,我们就去医院陆续测了,血,便,尿,甲流乙流,这几天孩子反复高烧38.5-39.5左右,给孩子吃了退烧药,目前今天上午看,孩子烧退下来了,目前没有体温高,状态不错,就是喝水比较少,今天突然看牙龈有些肿,这是什么情况?需要接下来我们怎么做?通过网上有说这是疱疹性龈口炎,不知道是不是? 就医及用药情况: 需要解答的问题: