2026年04月01日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,昨天晚上10-12点孩子有比较频繁咳嗽,12点后自己没有咳了,到今天早上10点起床起来开始咳,昨天一整天没有雾化。昨天晚上去了急诊,医生还是诊断支气管炎和过敏性鼻炎。可能也有考虑到30号我们去门诊,医生当时诊断的支气管炎的因素。说支气管炎是因为听诊呼吸音粗,开了口服头孢。也开了雾化药(附图),请问雾化复方异抦托溴铵和沙丁胺醇作用是一样的对吧,雾化布地奈德需要加入生理盐水吗?是不是先雾化复方异抦托溴铵,再雾化布地奈德,还有什么注意事项吗?两个雾化药需要间隔时间不?这个头孢需要吃吗

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谭田医生
00:54
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2026年04月01日
第2次提问
不雾化布地奈德的原因是什么呀,只雾化那个异抦就够了吗,
谭田医生
因为你之前雾化布地奈德咳嗽加重了。所以暂时不雾化布地奈德
对,暂时只雾化复方异丙托溴铵
2026年04月01日
第3次提问
我又晕了,雾化布地奈德加重的原因,不是因为它没有加扩气管的药吗(不恰当的比喻,我理解就好像炒菜没有放油,所以迅速刺激当时激烈干咳,但是从每次第二天的情况来看,似乎咳嗽又是控制住了的),但如果加入扩气管的,就是恰到好处了?如果只雾化复方异抦托溴铵,我又担心少了,没有布地奈德的加持。控制不到。2 、麻烦医生帮忙看看那个复方异抦托溴铵的规格,是每次雾化一整支吗,它单子上写了2.5ml,又是2.5mg,把我弄晕了

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2026年04月01日
谭田医生
00:32
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2026年04月01日
谭田医生
1.不好意思,总结一下。
2.小朋友有哮喘病史,长期使用信必可维持治疗,近期出现阵发性干咳,目前首先考虑气道高反应,但雾化布地奈德后咳嗽反而加重
3.支气管炎?:另外小朋友最近几天咳嗽,咳嗽干咳,咳嗽的时候比较剧烈,还要考虑支气管炎,但是支气管炎大部分也是病毒感染引起,并不需要特殊治疗。
4.目前还是有咳嗽,暂时只雾化沙丁胺醇雾化每次5mg加生理盐水2ml,每天2~3次。目前雾化复方异丙托溴胺,它里面是异丙托溴胺,还有沙丁胺醇都还有。所以也是可以用。暂时可以不雾化布地奈德。
本身复方异丙托溴铵和布地奈德不需要间隔时间。
5.目前细菌感染证据不足,可以先不用头孢。
6.如果雾化之后,咳嗽还是没有明显的改善,那可以考虑到医院筛查肺功能加舒张试验看一看是不是哮喘的发作表现。
如果咳嗽一周没有好转,还可以筛查一下支原体核酸。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复​

TA的问答

症状及患病时长:发烧38.3,(20小时)无其他症状,查血炎症高 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好谭医生,我小孩2岁10个月体重27斤, 3月14日发热无其他症状,炎症指标达到了25.6mg,医生开了阿莫西林克拉维酸钾(啊莫仙)7:1,让我们一天吃三次一次吃一包,我们吃了5天,指标完全恢复,现在过了一个星期后(4月1日),又开始发烧,无其他症状,查血液也是炎症指标高达到了18mg,医生开了同样的药(啊莫仙)让我们一天吃2次一次吃两包。像这样两次使用剂量都不同,孩子会不会对阿莫西林已经产生了耐药情况?需不需要换药?症状及患病时长: 就医及用药情况:今天早上输了一个保护胃粘膜的 和一个维C 下午去做了一个彩超 报告显示腹腔有淋巴结 需要解答的问题:今天一天都还是在发烧 晚上七点左右 测了体温 37.3 中午拉了一次肚子 浠水状 下午五点左右拉了一次 比第一次稍微干一点点 今天白天进食是差不多一个半小时到两个小时喂一百毫升奶 (基本上都有剩30-50毫升) 晚上七点五十左右 吐了很多奶(从昨天早上九点到今天晚上七点五十是第一次吐) (今天一天的精神状态都不是很好) 现在医生今天晚上没有开输液的液体 口服的药也没有 喊观察娃儿情况 有可能是病毒感染 开了一个重新查大便单子(娃儿精神状态不是很好 我现在有想法转院 不晓得是否合适) 在娃儿开始吐之前 吃过几口可能变质的馒头 我不清楚是不是因为这个引起的症状 我现在害怕拖下去娃儿情况会越来越严重 所以现在不晓得怎么办才好症状及患病时长: 就医及用药情况:三天前发烧吃了退烧药一次,其他暂时还没吃过,上午去做了血常规,喉咙有疱疹,现在精神良好无发烧,睡觉会有好多次咕噜声 需要解答的问题:孩子小,9个多月,建议输液吗,吃药吃什么呢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:那能不能先雾化2.5毫升异抦托溴铵,再雾化0.5mg布地奈德呢先?现在开的是1mg布地奈德。这样是不是更安全一些,完全不用布地奈德,又担心药量不够。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,昨天晚上10-12点孩子有比较频繁咳嗽,12点后自己没有咳了,到今天早上10点起床起来开始咳,昨天一整天没有雾化。昨天晚上去了急诊,医生还是诊断支气管炎和过敏性鼻炎。可能也有考虑到30号我们去门诊,医生当时诊断的支气管炎的因素。说支气管炎是因为听诊呼吸音粗,开了口服头孢。也开了雾化药(附图),请问雾化复方异抦托溴铵和沙丁胺醇作用是一样的对吧,雾化布地奈德需要加入生理盐水吗?是不是先雾化复方异抦托溴铵,再雾化布地奈德,还有什么注意事项吗?两个雾化药需要间隔时间不?这个头孢需要吃吗