1.不好意思,总结一下。
2.小朋友有哮喘病史,长期使用信必可维持治疗,近期出现阵发性干咳,目前首先考虑气道高反应,但雾化布地奈德后咳嗽反而加重
3.支气管炎?:另外小朋友最近几天咳嗽,咳嗽干咳,咳嗽的时候比较剧烈,还要考虑支气管炎,但是支气管炎大部分也是病毒感染引起,并不需要特殊治疗。
4.目前还是有咳嗽,暂时只雾化沙丁胺醇雾化每次5mg加生理盐水2ml,每天2~3次。目前雾化复方异丙托溴胺,它里面是异丙托溴胺,还有沙丁胺醇都还有。所以也是可以用。暂时可以不雾化布地奈德。
本身复方异丙托溴铵和布地奈德不需要间隔时间。
5.目前细菌感染证据不足,可以先不用头孢。
6.如果雾化之后,咳嗽还是没有明显的改善,那可以考虑到医院筛查肺功能加舒张试验看一看是不是哮喘的发作表现。
如果咳嗽一周没有好转,还可以筛查一下支原体核酸。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复