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月回答 4
2025年11月15日
我姥爷今年 75 了，心口窝下面到肚脐上面时不时就疼，每天至少疼三四次，从心口窝骨头疼到肚脐的肉都疼，有时候一天三次，夜里也两三次，一次疼几分钟到半小时，有萎缩性胃炎，但是吃了好多胃药都不能止疼，也吃了很多中药，做了针灸，都止不住疼，有时候半夜疼起来，影响睡眠，疼痛科也去看过，按照带状孢疹治疗没有用，止不住疼，严重疼痛已经持续了三年多了，全身 ct 都做过，没查出来什么，只要不疼，其他什么问题都没有，请问怎么止疼呢
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2025年11月15日
以上信息已阅
检查是2023年，上一次是否查出病因，近两年症状有没有变化？
止疼最关键还是需要明确疼痛的原因.
患者消瘦，是否合并其他疾病？
有没有查过心脏相关问题？
检查是2023年，上一次是否查出病因，近两年症状有没有变化？
止疼最关键还是需要明确疼痛的原因.
患者消瘦，是否合并其他疾病？
有没有查过心脏相关问题？
2025年11月15日
姥爷一直都是这体重，体重没变化过。两年来腹痛越来越严重，检查过很多次，消化科疼痛科都查过，查不出原因，心脏做过彩超和心电图，也没问题
2025年11月15日
2025年11月15日
胃镜今年 6 月做过，还是萎缩性胃炎，胸椎做过磁共振，退行性病变，普瑞巴林吃过没有用。胸椎部分神经阻滞挂什么科呢
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2025年11月15日
好的，那么先排除心脏的问题。
然后在疼痛科就诊。安徽省立或者附一应该都是可以做的。
普瑞巴林需要小剂量开始，逐步加量，如果前期规范用到大剂量仍然效果不好，可以换加巴喷丁试试。
然后在疼痛科就诊。安徽省立或者附一应该都是可以做的。
普瑞巴林需要小剂量开始，逐步加量，如果前期规范用到大剂量仍然效果不好，可以换加巴喷丁试试。
TA的问答
症状及患病时长：患纤维肌痛症多年，近一年因伴随抑郁状态持续接受治疗。目前主要症状为肩、颈、腰部持续性僵硬、疼痛，全天无明显缓解。近期疼痛程度加重，并出现阵发性麻木感。
就医及用药情况：约两年前于当地医院就诊，曾进行风湿相关血液检查及肌电图检查，结果均未见明显异常，临床诊断为纤维肌痛症。当时曾尝试服用祛风除湿类药物，但症状改善不明显，此后未再接受针对纤维肌痛的治疗。目前因抑郁状态，正在使用安非他酮进行抗抑郁治疗。
需要解答的问题：是否有适合我目前情况的、能有效缓解疼痛的药物方案？
我姥爷今年 75 了，心口窝下面到肚脐上面时不时就疼，每天至少疼三四次，从心口窝骨头疼到肚脐的肉都疼，有时候一天三次，夜里也两三次，一次疼几分钟到半小时，有萎缩性胃炎，但是吃了好多胃药都不能止疼，也吃了很多中药，做了针灸，都止不住疼，有时候半夜疼起来，影响睡眠，疼痛科也去看过，按照带状孢疹治疗没有用，止不住疼，严重疼痛已经持续了三年多了，全身 ct 都做过，没查出来什么，只要不疼，其他什么问题都没有，请问怎么止疼呢曲医生晚上好，我几年前患上了盆腔炎主要表现为腹胀痛耻骨三角区疼，治疗后还是疼，然后怀孕，怀孕后不疼了，生了小孩后又继续疼，可能带小孩太累，腰和背都疼，耻骨毛毛区也疼的难受，我吃了很多药液输液治疗过中药也吃过就没有好过，每天都在疼，我这种情况可以打神经阻滞针治疗吗？有效果吗症状及患病时长：8月上旬查出胰腺癌肝转移，症状为腹背腰疼痛，乏力，食欲差，反胃
就医及用药情况：查出后没有手术和化疗，只用止痛药。目前疼痛4分，布洛芬8月中旬吃到10月中旬效果逐渐不好，后吃塞来昔布，曲马多，效果都不好。10天前开始服用氨酚羟考酮每日3次，和萘普生每日2次，大概2小时起药效疼痛可以减轻至2分，到该服药时间疼痛为3-4分。最近两天出现食欲差，反胃的症状。
需要解答的问题：请问曲主任，我们目前需要换止痛药吗？针对食欲差，反胃的症状有药可以改善吗？
6月18日出现右侧腹部及大腿疼，6月19日到医院确诊右侧宫外孕并在当天全麻手术，腹腔镜切除右侧输卵管。术后约一周后偶尔右侧大腿疼。术后一个月至两个月左右，除右侧大腿外右侧臀部也开始疼，阴雨天气痛感更重。术后两个半月左
右，右侧臀部痛和大腿痛更加明显，而且月经期间疼痛加重。目前疼痛已变为长期疼痛，疼痛部位包括右臀部后方和侧方位置、右侧大腿及大腿根处等位置，右侧大腿有绷紧感。而且久坐疼痛加重，站着时略有缓解，按压时痛感更明显。8月份在本地医院做了阴式彩超、右下肢血管彩超，医生说应该没有宫腔炎、右下肢血管血栓等疾病。9月又分别做了腰椎和髋关节核磁和骨盆ct医生说股骨头腰椎和髋关节应该都没问题。9月27号本地医院开了腺苷钴胺、萘丁美酮、维生素B1及B6，服用至10月9号左右，因月经大概停了3天没有吃药，大概12号又开始吃，一直到15号。一开始吃能明显缓解疼痛，但后期止痛效果减轻。10月16日至沈阳就诊，未查明病因，医生怀疑神经问题，开了普瑞巴林和汉防己甲素。目前服用普瑞巴林、汉防己甲素、腺苷钴胺、B1B6已经3天，右侧大腿及臀部症状疼痛有所缓解。但今天开始左侧臀部腹股沟大腿也有疼痛感，怎么回事
