2025年08月07日
第1次提问
症状及患病时长:今天身上挺痒的 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 今天身上大腿处挺痒的,给您看的第一张图上已经痒得挖出血印子,并且有个红包;第二张图上圈出来的两个 不痒没感觉;第三张图上的这个 是我感觉痒,然后挠,挠完出现了。请您解答这是什么包?什么因素造成的。

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2025年08月07日
石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚,打字和分析病情是需要一定时间,感谢您的耐心等待。
需要和您再次解释和声明一下,平台无自动回复,也无智能AI回复,都是在线医生为您解答,打字需要一定时间,特别是病情复杂的情况下就需要更长时间进行措辞。请您耐心等待,再次感谢您的理解。🌹🌹🌹
❤️发病前或者最近出门旅行游玩 外出居住?去公园、森林 草丛了吗?
❤️周围有宠物猫狗等动物吗?
❤️日常周围所处环境湿、热吗?运动多?平时出汗多?
❤️很爱干净、洗的很频繁吗?搓澡、磨砂膏有吗?
❤️第一次这样吗?本身是容易过敏的皮肤吗?
❤️
第2次提问
您好!今天我在旅游,住的连锁酒店。我给你再说一下其他的情况:今年我喝奶茶吃甜食挺多,所以两个月前我出现了晚上睡觉时(清醒未进入睡眠)大腿痒的情况。有时候洗完澡也会皮肤痒。后来我开始控糖,洗完澡痒的情况就少很多了。不知道今天是怎么回事,我下午喝了杯奶茶
2025年08月07日
石鑫医生
好的 您发送的图文信息已经收到,图像清晰,内容详实。您别担心,通过您描述的症状结合皮肤表现还是考虑过敏性皮炎。
典型炎症性红斑,丘疹伴瘙痒。特点是发病突然,蔓延迅速,夜间加重,遇热加重,遇水、出汗加重。
病因(基本介绍)
其实本质就是一种过敏反应,当我们的身体接触到过敏源,会释放致敏因子,导致皮肤产生变化。过敏与个人体质和遗传都有关,除了先天性因素,还有接触各种形式“过敏源”的刺激。包括饮食辛辣刺激鱼虾海鲜、酗酒。接触的化学刺激品,花草树木,甚至过多日晒、天热、运动出汗,周围灰尘太多,接触动物毛发,蚊虫叮咬,口服或者注射药物,只要是刺激产生过敏的因素都可以这样。再或者是清洁过度导致屏障受损。还有就是长期焦虑抑郁情绪,睡眠差、熬夜等其他诱发因素。
通过您提供的就诊信息来看,对于您来说本次过敏考虑和最近外出旅行关系比较大,很有可能在旅行,或者是住酒店里面接触到了未知过敏源引起。
所以您不用担心,不会影响整体身体健康,并且通过积极治疗都会有比较满意的效果,但是可能会复发,由于我们日常生活中无论饮食、周围环境、接触的东西非常多,都可能成为潜在性致敏物质,这就提示在治疗过程中要严格遵守各种注意事项,这样就可以尽量减少复发的可能,在后面还会具体给您一一列举。

所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。
目前不严重,可以暂时不用口服药。❤️
外用:丁酸氢化可的松(Hydrocortisone Butyrate Ointment)每天2次!薄薄一层 按摩吸收。
(属于弱-中效激素,刺激性不大,不要擅自用在面部。)
❤️根据病情连续使用1周左右。
(如果到后期控制不住或者蔓延并且瘙痒严重,可以考虑配合口服抗过敏药物,如氯类他定)。

注意事项
不要搓洗患处 。简单冲洗,尽量不用或者少用香皂、沐浴露,洗的快一些,减少接触水时间,洗漱的水不能太热 35 36度接近人体体温。不能吃辛辣刺激 不熬夜 不喝酒 别焦虑。近期少运动,少出汗,尽量保持周围环境的舒适和皮肤的干爽。远离猫狗等有毛宠物。近期避免食用芒果菠萝、牛羊肉 海鲜等刺激性食物。身体暴露部位避免暴晒。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况,及时线下皮肤科就诊,必要时进行皮肤镜检测,排除其他炎症性皮肤病。
2025年08月07日
第3次提问
石医生您好,我再给您看一下上个月我的腿痒挠红的图片。这个挠了之后,那块皮肤疙疙瘩瘩的。请您看一下是什么?这个情况是不是不用考虑和血糖高有关联?

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2025年08月07日
石鑫医生
我再给您看一下上个月我的腿痒挠红的图片。这个挠了之后,那块皮肤疙疙瘩瘩的。请您看一下是什么?
答,图片看到了很清晰,都是和之前同样的情况都属于过敏性皮肤病,属于过敏性皮炎。

这个情况是不是不用考虑和血糖高有关联?
答,是这样的,如果已经确诊了糖尿病,而且平时血糖都比较高的话,那确实会有关系,因为糖尿病的患者首先免疫功能受到波及,高血糖状态抑制免疫细胞活性,降低皮肤屏障防御能力从而使皮肤敏感。同时高血糖导致皮肤微血管病变、神经损伤,引发局部代谢紊乱,皮肤干燥、脱屑,所以更加容易诱发其过敏反应。