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月回答 87
2025年09月20日
症状及患病时长：我自从交了我这个男朋友以后，就每个月都会有这个症状，就是豆腐渣白带，我之前身体都是很好的。这个细菌性阴道炎有1年了，每个月月经前后，基本上每个月，都会复发一次。没怀孕之前，每个月都复发的。每次基本上都用硝呋太尔胶囊。
就医及用药情况，现在是我8月19号末次月经，上次用药好了以后，这个月怀孕了，9月16号又下面阴唇尿尿开始疼。我就知道又不对了。然后去医院看。医生给我开了硝呋太尔制霉菌素阴道软膏，一天用一只，7天的量。之前用药也基本上是用的硝呋太尔胶囊这个药。
需要解答的问题：因为我现在是怀孕了，我害怕下个月他这个细菌性阴道炎还复发。还有我现在是孕早期。4周，医生给我开这个药，对这个宝宝有啥影响吗？这个孩子我是打算要的。医生给我开这个硝呋太尔霉菌素软膏这个药对吗？谢谢医生，麻烦帮我耐心解答一下。怀上这个孩子不容易。谢谢。
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2025年09月20日
你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，分析如下：
✡️你的白带常规提示细菌性阴道病合并霉菌感染，治疗确实可以用硝呋太尔制霉菌素（朗依）一天一颗塞阴道用六天。硝呋太尔针对前者，制霉菌素针对后者。但如果反反复复，还一个方案是甲硝唑➕克霉唑，这两种药分别是针对这两种阴道炎的孕期首选药物，当然，早孕期你肯定会有顾虑，但这几个药都不影响宝宝发育。
✡️另外，日常生活中需要注意以下事情，来降低阴道炎的危害，以及尽可能的避免感染：
首先，保持会阴部透气、干燥，不要穿过于紧身不透气的衣裤，尽量穿宽松、透气的纯棉内裤，每日换洗，阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。
外阴要用清水洗涤，不要随意滥用各种洗液。避免刺激。包括有气味的护垫，刺激性的香皂、沐浴液和洗液。
避免滥用抗生素，特别是感冒时不要轻易使用抗生素，很容易导致菌群失调引起阴道炎症。
饮食方面，用药期间禁止烟酒。加强锻炼，增强免疫力。
发病期间用过的内裤、毛巾清洗完之后，阳光下晾晒，利用紫外线进一步杀菌，也可以使用烘干机进行杀菌处理。浴盆烫洗。内裤着色洗不掉，或者变形没有弹性，吸湿效果和透气性下降，就需要及时更换。
✡️孕期主要注意休息，适当运动，对体重调节有帮助，避免吸烟喝酒，避免接触毒物，射线，工业污染等不良环境的影响，补充叶酸0.4-0.8mg每天，饮食方面没有特殊禁忌，少食多餐，健康均衡合理搭配就好，鱼虾肉蛋，蔬菜水果，都是可以吃的，少油炸，多蒸煮，对你会有好处。
✡️你可以参考一下，不用太焦虑，药可以用，如果还是没好，我们可以调整方案，希望对你有帮助，祝你好运🙂！
✡️你的白带常规提示细菌性阴道病合并霉菌感染，治疗确实可以用硝呋太尔制霉菌素（朗依）一天一颗塞阴道用六天。硝呋太尔针对前者，制霉菌素针对后者。但如果反反复复，还一个方案是甲硝唑➕克霉唑，这两种药分别是针对这两种阴道炎的孕期首选药物，当然，早孕期你肯定会有顾虑，但这几个药都不影响宝宝发育。
✡️另外，日常生活中需要注意以下事情，来降低阴道炎的危害，以及尽可能的避免感染：
首先，保持会阴部透气、干燥，不要穿过于紧身不透气的衣裤，尽量穿宽松、透气的纯棉内裤，每日换洗，阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。
外阴要用清水洗涤，不要随意滥用各种洗液。避免刺激。包括有气味的护垫，刺激性的香皂、沐浴液和洗液。
避免滥用抗生素，特别是感冒时不要轻易使用抗生素，很容易导致菌群失调引起阴道炎症。
饮食方面，用药期间禁止烟酒。加强锻炼，增强免疫力。
发病期间用过的内裤、毛巾清洗完之后，阳光下晾晒，利用紫外线进一步杀菌，也可以使用烘干机进行杀菌处理。浴盆烫洗。内裤着色洗不掉，或者变形没有弹性，吸湿效果和透气性下降，就需要及时更换。
✡️孕期主要注意休息，适当运动，对体重调节有帮助，避免吸烟喝酒，避免接触毒物，射线，工业污染等不良环境的影响，补充叶酸0.4-0.8mg每天，饮食方面没有特殊禁忌，少食多餐，健康均衡合理搭配就好，鱼虾肉蛋，蔬菜水果，都是可以吃的，少油炸，多蒸煮，对你会有好处。
✡️你可以参考一下，不用太焦虑，药可以用，如果还是没好，我们可以调整方案，希望对你有帮助，祝你好运🙂！
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这个阴道炎总是反复发作，需要查一下什么支原体什么的吗？或者查别的。为什么每个月都会复发一次呢。
2025年09月20日
那这个甲硝唑跟克霉挫，我该怎么使用呢，我今天用了硝呋太尔了。我隔几天在使用你这个药呢。可以给我开个处方吗？我自己去买一下。然后该怎么用药。你可以给我写清楚一下吗？谢谢。
你好，甲硝唑口服给药方案为一次400mg，一日2次，连用7日。甲硝唑虽然说明书写着孕期哺乳期禁用，但是甲硝唑实际上是fda-b，l2类药物，也是acog推荐的孕期哺乳期可以安全使用的药物，中国的说明书没改。lactmed的数据库也是确认甲硝唑没有影响，可以使用。
克霉唑买凯妮汀，一颗塞阴道，第四天再用一次巩固治疗。
你这个疗程先用硝呋太尔制霉菌素没关系，如果后面再复发，再换成这个方案好了。祝你一切顺利🙂！
克霉唑买凯妮汀，一颗塞阴道，第四天再用一次巩固治疗。
你这个疗程先用硝呋太尔制霉菌素没关系，如果后面再复发，再换成这个方案好了。祝你一切顺利🙂！
TA的问答
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：常见药凯妮汀，肖夫泰尔，大氟康，双唑泰都用过了。上个月凯妮汀1.4.7后每周一粒，排卵期同房后复发。本月按您上次的治疗方法，换了大氟康，大约三四天症状缓解了，第七天外部就看不出来白带了。但是我用鸭嘴扩阴器打开后发现宫颈有白色比较稀的白带，两三天后白带越来越粘稠，然后就来月经了。
需要解答的问题：症状控制了但是还有这种白带是不是就是没好？我的治疗方案需要更改吗？上次做真菌培养就是用完三次凯妮汀停药六天后，也是这种酸奶样白带去查的，结果完全正常。但还是复发，查了两次都是当地三甲医院查不出来。我需要换两性霉素吗，折磨半年了这个病，真的很难受
症状及患病时长：不到3个月时间里，得了4次霉菌阴道炎
就医及用药情况：如图
需要解答的问题：如图
症状及患病时长：
5个月
就医及用药情况：
氟康唑，凯妮汀，硝呋太尔，双唑泰都用过了
需要解答的问题：
7月份因豆腐渣白带就诊，检查结果没问题，用的硝呋太尔，当时好了，但是过几天又复发了，这五个月一直反反复复。也做了培养，还是没问题。各种药也用了。11月开始凯妮汀每周一次塞药，排卵期性生活后还是复发了。有点绝望，应该怎么用药症状及患病时长：
1. 33岁女，末次月经10月11日，11月29日b超见胎心胎芽(10mm)。11月8日检查hcg 24，11月11日检查hcg 105 孕酮 25。
2. 重症肌无力，属于自免疾病，中度，25年2月份确诊，治疗后稳定，最近大半年几乎无症状。
3. 24年5月份有过一次流产，7周，染色体异常，三倍体。再之前无生育。
就医及用药情况：
目前服用他克莫司1mg*2次/天，血药浓度5左右。五酯胶囊。强的松1片/2天。叶酸，钙片，鱼油。
需要解答的问题：
1. 这边医生说等10-12周左右过去建卡，这期间还需要做别的检查吗
2. 孕反不重，没有恶心呕吐，但很容易胀气，需要去挂消化科看看吗
3. 他克莫司对于妊娠的风险大吗？神经内科这边表示可以吃。
翁医生，您好。我是一名孕妇36岁，孕12+5，有一些问题想请教。大约七年前我跟前夫怀过一胎因为大动脉转位停止妊娠，那时也是咨询过您，对您比较信任。我跟您介绍下我的情况如果您觉得有些有必要可以谈一下，没必要可以不谈。因为这几个月从怀孕开始就没安心过。我八月初三末次月经，但九月五号很准时来了姨妈流了七天。大约过了一周我开始失眠，因为我有焦虑抑郁症，不过去年12月已经停药。失眠一周我去精神科准备治疗验血发现怀孕。那时有同房，有一点粉粉的分泌物但不多。刚查的时候宫右角妊娠，孕酮很低，从10月份开始一直打黄体酮吃地屈孕酮片。黄体酮昨天才停。打黄体酮那天就没分泌物了。大约10月中旬有过一次粉色分泌物医生开了保胎灵，第二天就没有了。可是过了一周我就出血了，内裤有点湿，不过从那至今一直断断续续每天都有褐色的，这点我很焦虑是其中一个问题。为什么一直打黄体酮吃地屈还是持续不断的有分泌物。是否有必要继续吃，因为医生有开。昨天查了子宫动脉血压，你可以看报告，我已经打上肝素，我是否有凝血问题。看过两个医生，一个诊断有，一个说没有。还有nt检查您看是否有必要做羊穿，因为我自己的意愿是不太想做。不好意思有点啰嗦
