2025年09月24日
第1次提问
症状及患病时长:黄体破裂3个月 保守治疗 最开始9.4x3.几的血块大小 就医及用药情况:吃中药 三个月复查血肿大小还是3.8x2.2x2.4 和右卵巢边界不清 还有一个新发的左附件囊肿 想问一下这种情况要怎么处理~ 需要解答的问题:

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兰义兵医生
您好,感谢您的询问。
请问你平时月经周期规律吗?大概多久来一次月经,最后一次月经是什么时候来的?最近这一次b超是什么时候做的?
第2次提问
月经相对规律,但是会提前 提前大概4.5天的样子,月经周期是7天 但是黄体破裂后 会有8.9天少量的褐色拖尾 最近一次b超是昨天做的 姨妈期结束后第3天去的
2025年09月24日
兰义兵医生
您好,我目前在科室有些临床事物需要处理,请您耐心等待一下,一会儿我再详细回复您。
2025年09月24日
兰义兵医生
您好,感谢您的询问,现在帮您分析如下。
卵巢上的囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿,生理性的囊肿多次单纯性囊肿或者黄体囊肿,往往在月经的中后期出现,在月经干净以后复查往往缩小或者消失。病理性的囊肿又分为良性囊肿(比如常见的浆液性囊腺瘤或者粘液性囊腺瘤),交界性囊肿和恶性肿瘤,这种囊肿往往持续存在,并不随月经周期而明显改变,特别是交界性或恶性肿瘤往往呈持续性进展。
目前您右侧卵巢囊肿已经存在一段时间了,那么是病理性囊肿的可能性就很大了,但是这么久囊肿也没有明显大起来,也间接说明是良性囊肿的可能性很大。这种的情况下,有可能是单纯性的卵巢囊肿,也有可能是卵巢囊腺瘤或者畸胎瘤等良性的卵巢囊肿可能性比较大(从图片的描述来看,首先考虑是浆液性的囊腺瘤可能性最大),而左边新出现的这个囊肿有可能是一个发育中的卵泡,也有可能是排卵以后形成的黄体囊肿,应该是生理性的可能性比较大,这个倒不用过分担心的。
卵巢上的囊性包块,只要不首先考虑恶性的疾病,三公分以内可以暂时观察,定期随访,如果后面能持续存在,或者说逐渐增大(特别是5cm以上),原则上来说我们都是建议积极手术治疗的,这个时候吃药一般是消不下去的。至于为何建议手术,是因为一方面卵巢恶性肿瘤早期发现的概率相对不高,需要早期发现,早期处理,另外如果囊肿如果不处理的话,会进一步增大破坏你的卵巢,影响你的卵巢内分泌功能和后续的生育功能。还有就是卵巢囊肿有扭转可能,处理不及时有坏死可能。所以其实卵巢囊肿持续存在,并且大于5公分这种情况原则上来说,在怀孕之前是建议您手术将其剔除掉的。
因为您的右侧卵巢囊肿持续存在,应该是病理性囊肿,目前来看是良性囊肿的可能性比较大,但是体积短时间没有太大的变化,应该是一个良性囊肿的可能性比较大,目前囊肿的体积也不算特别的大,如果不想手术,可以暂时先观察的,但是如果后面囊肿如果持续增大,比如说增大到5公分以上,有可能需要手术治疗的,而左边新出现的这个囊肿,应该是一个发育中的卵泡或者排卵后形成的黄体囊肿,这个倒不用过分担心的,可以暂时先观察的。
希望我的回答能够对您有所帮助。◕‿◕。
兰义兵医生
上次黄体囊肿破裂,和你右侧持续存在的这个囊肿应该没有太大的关系的,要么是右边,要么是左边新形成的黄体囊肿破裂,和持续存在右边的囊肿关系不大。
第3次提问
,您好哦 右侧的囊肿最新一次检查已经没有了的,但是有一个弱回声,之前是在子宫后方的血肿,然后变成紧邻右卵巢了
2025年09月24日
兰义兵医生
您好,最新b超提示的右侧附件区的囊性包块(3.8*2.*2*2.4cm这个),我觉得有可能和你原来的囊性包块是同一个东西,只是它因为位置比较表浅,所以可以表现为是卵巢内,也可以表现为卵巢表面,也可以表现为附件区,因为b超毕竟来说定位没有那么准确的,只能大概看一个它的位置。但确实不能完全排除原来的囊肿消失掉了,新长出来一个囊性包块,比如说这个也是一个黄体囊肿,因为有的时候双侧卵巢可能同时排卵的,或者跟输卵管积水或者输卵管的系膜囊肿相关,但是不管怎么说,这个囊肿的体积不算特别大,目前来说我觉得可以先观察,可以等月经转过2~3次以后,在来月经的第5天,到时候再去复查一下,只要它没有大起来,原则上不需要做任何处理的,观察就可以了,因为对于病理性的囊肿(除了子宫内膜异位囊肿),也没有特别好的药物保守治疗方式(不管中药还是西药),主要就是观察,必要的时候进行手术治疗就可以了。
希望我的回答对您有所帮助😊
兰义兵医生
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2025年09月24日
第4次提问
这个是近两次的检查,黄体破裂保守治疗以后就一直有一个血凝块没消除掉,但是在变少 就是吸收的有点慢 想问一下这种情况是继续吃中药吗,它不是血凝块,是输卵管来源的概率大吗,血凝块为啥会从子宫后方变到右卵巢旁边呀

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2025年09月24日
兰义兵医生
您好,其实我们的输卵管和卵巢就是在子宫的后方的,但有的时候会跑到子宫的后上方去,那么如果卵巢局部有出血,要么就是在输卵管卵巢周围,要么就在子宫后方,要么就在盆腔底部,也就是子宫直肠陷凹这个位置(位置最低,血液容易跑到这个地方去聚集成团)。因为血凝块它是有一定附着能力的,一般来说它的位置不太会发生变化,但有部分的血凝块它是活动性的,跟盆腔没有粘连的也会到处跑。而我们输卵管卵巢的位置有的时候也会发生变化,所以附着在卵巢周围的血凝块也有可能会发生变化,比如说从子宫后方跑到了附件区附近也是可能的。
导入右侧附件区这个包块到底是血凝块没有完全吸收干净,还是血凝块机化掉了,还是血凝块吸收后变成了包裹性积液,还是输卵管积水或者卵巢囊肿,还是系膜囊肿,都没有太大关系,毕竟它的囊肿体积没有太大的变化,在后期它没有持续大起来,都没有太大关系的,还是以观察治疗为主,至于吃不吃中药,我觉得意义不大,主要还是靠本身的吸收。
希望我的回答对您有所帮助😊

TA的问答

症状及患病时长:子宫腺肌症和卵巢囊肿 25年4月急性腹痛,缓解后就诊发现左侧卵巢有囊肿。 25年10月又急性腹痛,就诊卵巢囊肿大小没变,有盆腔积液,当时白细胞高,输头孢一周。同时医生建议手术或者放置曼月乐环。 就医及用药情况:今天例假干净后2天去湘雅三就诊,结果如第三图。预定在下周手术 需要解答的问题: 1.手术范围是左侧卵巢囊肿,和查到的腺肌区域么? 2.结果中累及直肠阴道隔和直肠外浆膜层,这个手术中怎么处理好。医生没有具体谈及。会要切除掉么,还是需要肛肠科后期再二次手术跟进。 附:2022年因子宫内膜息肉做过宫腔镜手术; 双侧乳腺结节,左侧于2024年切了一个2厘米大小的纤维瘤 症状及患病时长:上次例假是10月21日,今天去医院检查阴超,医生说有个比较大的息肉需要做宫腔镜手术。本人目前没有痛经和出血的问题,是单位体检提示可能有巧囊,到医院复查发现有息肉。但有多发性乳腺结节,没打算要小孩。 就医及用药情况:目前没有用药。 需要解答的问题:这个息肉需要马上做宫腔镜吗?是否在下一次月经一结束再复查一次?有没有可能用药物控制?不是很想做手术。 症状及患病时长:产后2个月复查,阴道微生态失衡,生之前我没有任何妇科炎症,阴道微生态平衡的,现在清洁度也变成4度,请问是不是很严重啊,另外还有血常规跟尿常规报告 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,家里老人62岁,女,腹部痛,到医院检查是子宫肿瘤(详见检查结果)。 病史:25.5月份做了甲状腺结节切除手术,当时比较大,建议手术。血糖高 电子影像连接:http://60.2.182.10:18089/html/weChat_qrCode.html?qrCode=elqSwJG43+dU483uSeMLF75JPYuoSfAg67A0PnAfyC1ayKcyONML5sQBdg1PgxCAwlDfuzz9NxX4wB5R+VKKWQ==&patientName=%E6%9D%8E%E5%85%A8%E8%8D%A3&accessionNumber=1537128 请问: 1. 这个肿瘤怎么定性,良性恶性?需要进一步检查确定吗? 2. 针对目前的具体情况,有什么治疗建议呢?是否有必要切除?还是药物治疗? 3. 如果切除,对医生的要求高吗?我们现在在唐山市里妇幼医院,这个医院有医生推荐吗?有多大必要到北京做呢?北京哪个医院呢?如果手术,需要住院多久,有什么护理注意事项和以后的生活注意事项 4.检查还有节育器,医院做了刮宫,这个作用是什么,有必要做这个刮宫吗症状及患病时长:1、月经不规律,从2019至2024年11月7号,有时10天来一次量较大,有时几个月不来,且量较小,最后一次来月经是2024年11月7号,至今快一年再没来过。 2、B超内膜1.1厚度异常,可否服用黄体胴促使内膜脱落?3、性激素6项异常,是已经进入绝经期阶段了吗,需要怎么调理? 需要解答的问题: 内膜厚度异常,可否服用黄体胴促使内膜脱落?性激素6项异常,想确认是否已经进入绝经期阶段?怎么办,需要怎么调理?