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月回答 1
2025年10月30日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好：今天过来复查了，很惊讶，尿液里面白细胞红细胞下降的很多，就是不知道为什么会有酮体正负和抗坏血酸两个加的，不过我昨晚睡觉时就有点饿了，早上上厕所之后更饿，等到七点四十五才化验，不知道跟这个有没有关系。还有血常规一向全部合格，这次有几个不合格，胆红素还是高了点，这是啥原因，是睡得不够早吗？这段时间确实十一点多才睡。麻烦您帮我看看各个结果，看看有没有什么需要注意的哈。
另外，我偶尔看到说肾病要少吃含磷高的食物像全麦类，以及植物蛋白包括种子类的花生核桃黑芝麻这些，我本来很喜欢吃自己做的杂粮馒头，搞得上次把钢做好的黑米全面黑芝麻馒头都喂猪了，放了小米的饭也不敢顿顿吃，您看这些是不是还是注意一下少吃比较好呢？
不知道是不是上次医生让吃两个利酮片发挥了作用还是什么原因，那些红细胞白细胞和微量白蛋白都降了，不过不知道是不是药物的副作用，我这个月月经不正常，提前半个月，也只来了三天，还是零星的一点，而且前段时间上半身长红红的点痒痒的，医生说是膏淋，肾虚湿热
我这几年基本上不吃肥肉和动物肝脏，最近看到说这些也有营养，您看我能少量吃点吗？
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2025年10月30日
您好！再次感谢您对我的信任，因为今天临床工作较忙所以很抱歉让您久等了！认真阅读并分析了您提供的病史和相关化验检查，应该说基本没什么问题，现在就您提出的疑惑解答如下，看您是否满意？
首先，尿常规中有酮体和维生素C的问题，对您的健康没有不良影响，酮体（+-）可疑阳性主要跟您早上检查前没吃早餐（空腹）有关，尿中有抗坏血酸，也就是维生素C可能与您平时或检查前摄入的维生素过多有关，超过人体基本需要，多余的就会从尿中排出，这是正常情况，不用担心，不过整体上看尿液微浊且有白细胞，可能还是有轻度感染，所以务必多喝水、勤排尿，早上抽血化验前喝一点水影响是不大的。我前面说了空腹检查容易出现尿酮体阳性，因此和您说的“饿”是有一定关系的。
其次，血常规的那两个箭头都是轻度异常，没有太大实际意义，不用太较真，也不用担心，胆红素也是偏高一点点，不需要太在意的，也可能跟睡觉晚或劳累且睡眠休息不好等有关。
还有，您提到肾病要少吃含磷高的食物太片面，肾病有很多种也有很多状态，一般肾功能衰竭甚至透析的患者因为排磷障碍可能需要限制磷的摄入，否则不需要特意去磷饮食，因此，对您来说根本谈不到这个控磷的问题，您把做好的杂粮馒头喂猪确实太可惜和浪费了！
月经不正常的问题和这些药关系应该不大，因为这些药您也应该不是才吃，但我还是建议您去看看妇科比较稳妥，中医讲的肾虚湿热我虽然不好评论但我个人还是建议您轻易不要服用中药，尤其中药汤剂（成分太复杂）。肥肉和动物肝脏当然可以少吃一点呀，说白了，饮食都可以吃，只是怎么搭配和量的调节问题，一般讲控制也没有说禁食什么呀！
首先，尿常规中有酮体和维生素C的问题，对您的健康没有不良影响，酮体（+-）可疑阳性主要跟您早上检查前没吃早餐（空腹）有关，尿中有抗坏血酸，也就是维生素C可能与您平时或检查前摄入的维生素过多有关，超过人体基本需要，多余的就会从尿中排出，这是正常情况，不用担心，不过整体上看尿液微浊且有白细胞，可能还是有轻度感染，所以务必多喝水、勤排尿，早上抽血化验前喝一点水影响是不大的。我前面说了空腹检查容易出现尿酮体阳性，因此和您说的“饿”是有一定关系的。
其次，血常规的那两个箭头都是轻度异常，没有太大实际意义，不用太较真，也不用担心，胆红素也是偏高一点点，不需要太在意的，也可能跟睡觉晚或劳累且睡眠休息不好等有关。
还有，您提到肾病要少吃含磷高的食物太片面，肾病有很多种也有很多状态，一般肾功能衰竭甚至透析的患者因为排磷障碍可能需要限制磷的摄入，否则不需要特意去磷饮食，因此，对您来说根本谈不到这个控磷的问题，您把做好的杂粮馒头喂猪确实太可惜和浪费了！
月经不正常的问题和这些药关系应该不大，因为这些药您也应该不是才吃，但我还是建议您去看看妇科比较稳妥，中医讲的肾虚湿热我虽然不好评论但我个人还是建议您轻易不要服用中药，尤其中药汤剂（成分太复杂）。肥肉和动物肝脏当然可以少吃一点呀，说白了，饮食都可以吃，只是怎么搭配和量的调节问题，一般讲控制也没有说禁食什么呀！
2025年10月30日
收到，谢谢医生!本想按您说的这次查一下铁的 不过想到上次我是刻意少吃红肉，所以想等这次结果出来再看看要不要查，因为这段时间没有刻意规避红肉了。那个粗粮馒头我是天天吃几个不是偶尔才吃，想到这又怕会不会吃太多，，所以才倒掉的哈。本想今天看中医的，一想到您说的少喝中药我就没有去看了。这段时间确实十一点多才睡，以后尽量十一点🕚上床睡觉。好奇怪，上次做24小时尿蛋白，早上尿尿发现好多泡泡，吓到，没想到结果却是正常，感恩。还有一个问题我没太明白，您说尿液里面的抗坏血酸说我吃太多维生素超过人体需要，意思是不是以后要少吃点含维生素的蔬菜水果呢？还是说不用改变饮食习惯呢？这次医生开的药还是每天两个利酮片，餐前5个康复片，不晓得是不是药把症状压下去了，我希望通过自己的自愈力慢慢康复。请问豆角如果不吃里面的豆，是不是就不算吃豆类了呢？我现在时不时买豆角吃，但吃豆角会吐掉里面的豆。我知道您跟我说过好几次我这不是肾病，只是这边医生都这么说，就像是不是神经病的人进了精神病院，大家都说他是神经病这种情况，所以我只好也这么表述了，我不是不相信您，您不要误会哈!另外，有任何建议都欢迎您随时指导哈!
2025年10月30日
您好！抱歉，回复不及时，望见谅！
其实没啥奇怪的，因为我多次说过，要以化验检查为主，尤其是24小时尿蛋白定量，而不是只关注尿中有无泡沫或是否增加，因为形成泡沫的因素太多了，含有蛋白只是其中很小的一部分因素或原因。
关于尿中发现抗坏血酸的问题，不用那么纠结，不需要改变您的饮食习惯，很多人存在这种现象，不会影响健康。这跟口味重，吃盐多是两码事，如果发现尿中钠盐超标确实是需要控制食盐的摄入量的，因为高盐饮食或咸味过重会引起很多威胁健康的风险，比如高血压或心脑血管疾病。
吃豆角不吃里边的豆，光吃皮这种做法是不是就不算吃豆类？我觉得不尽然，豆角皮中就完全不含蛋白吗？啥事都没有绝对的，我想可能说含量会低一些，我们说的豆类或豆制品，主要指的是蛋白质类型，为植物蛋白也就是平常俗话说的“劣质蛋白”，并不是说植物蛋白不好，而是对于存在蛋白尿的肾病患者来说，不推荐，不是说植物性蛋白就不能吃，只是与动物性蛋白相比较而言更倾向于优先选择动物性蛋白，即优质蛋白。
总之，我对您的饮食没有做特别的要求，没有让您限制这个或者禁食那个，只是建议您均衡饮食，非必要不挑食不偏食，啥东西都要把握“度”和“量”，不要喜欢吃的东西使劲吃，不喜欢吃的东西一点都不吃，这样不好。
其实没啥奇怪的，因为我多次说过，要以化验检查为主，尤其是24小时尿蛋白定量，而不是只关注尿中有无泡沫或是否增加，因为形成泡沫的因素太多了，含有蛋白只是其中很小的一部分因素或原因。
关于尿中发现抗坏血酸的问题，不用那么纠结，不需要改变您的饮食习惯，很多人存在这种现象，不会影响健康。这跟口味重，吃盐多是两码事，如果发现尿中钠盐超标确实是需要控制食盐的摄入量的，因为高盐饮食或咸味过重会引起很多威胁健康的风险，比如高血压或心脑血管疾病。
吃豆角不吃里边的豆，光吃皮这种做法是不是就不算吃豆类？我觉得不尽然，豆角皮中就完全不含蛋白吗？啥事都没有绝对的，我想可能说含量会低一些，我们说的豆类或豆制品，主要指的是蛋白质类型，为植物蛋白也就是平常俗话说的“劣质蛋白”，并不是说植物蛋白不好，而是对于存在蛋白尿的肾病患者来说，不推荐，不是说植物性蛋白就不能吃，只是与动物性蛋白相比较而言更倾向于优先选择动物性蛋白，即优质蛋白。
总之，我对您的饮食没有做特别的要求，没有让您限制这个或者禁食那个，只是建议您均衡饮食，非必要不挑食不偏食，啥东西都要把握“度”和“量”，不要喜欢吃的东西使劲吃，不喜欢吃的东西一点都不吃，这样不好。
2025年10月31日
医生您好：这次我主要是请教您一些常识哈，多了解点总有好处，如果您有空麻烦您指教指教哈，谢谢!
我看那么多次化验单，肾小球过滤率从110多到九十几，这是不是一个不好的趋势啊？您之前说它只是套用公式算出来的，我也不懂，不知道在日常生活中我有什么可以改进和注意的方面呢？
若不慎感冒，应该立即看西药拿西药还是看中医拿中成药好呢？感冒期间要清淡饮食，那还能吃肉吗？有些人又说感冒要少吃点 最好等感冒好了再吃肉 有些人又说感冒本来就需要营养 更要吃肉补补，搞不懂
我看某些专家的视频说空腹血糖超过5就已经有胰岛素抵抗了，是不是年轻人最好血糖不要超过五呢？
我寒假想去北京玩，估计很冷，不知道能不能适应，如果真的去北京，有什么需要注意的吗？
之前我向您请教过每天喝多少水，如果当天吃了水果或刚好是冬天，是不是要相应减少喝水量呢？
血常规那个淋巴细胞比率是代表感染吗？
听说白萝卜化药，我现在每天都吃康复片利酮片，是不是吃药期间不适合吃白萝卜呢？
都是些琐碎的问题，劳烦医生赐教啦！谢谢!
2025年10月31日
您好，抱歉，今天忙了一整天，所以回复有点晚了请见谅！
您说想了解一些常识，这没问题，但指教谈不上，我们互相沟通和学习是应该的。至于肾小球滤过率有变化是正常现象，它不是一个固定的值，就像血压也不是一个固定的值一样，只要他是在正常范围内变动都是没有问题的，因为肾小球滤过率是一个计算值，也是个估算值，所以经常我们会说估算肾小球滤过率，简称eGFR，您每次查的肾功能中血肌酐值它不是一个固定的值，eGFR是根据这个肌酐值套用公式计算出来的，怎么可能是一个固定值呢？在说说您所谓的“肾小球过滤率从110多到九十几，这是不是一个不好的趋势啊？”这个问题，您是统计了所有做过的肾小球滤过率严格按时间描记出来是这个趋势吗？我想不一定吧，总有起起伏伏，即便就是这个趋势，也不是您所谓的“不好的趋势”，更何况血肌酐水平的高低除了肾功能好坏是第一影响因素外，还有很多非肾性的因素影响，比如运动的程度、进食量和结构及近期有无感染等等。一般来讲，对于大多数健康成年人只要是估算肾小球滤过率（eGFR）≥90ml/min/1.73㎡，都认为肾功能是正常的，所以就这个问题而言根本不存在和不需要您说的“在日常生活中我有什么可以改进和注意的方面”。我觉得您整天纠结于这些小细节，心太累了，身体很健康但是心理负担很重，活得很不轻松，建议您还是放过自己吧，纠结这些东西并不是您所说的想了解常识的心理。这些并不是常识，是需要有专业知识基础的。
若不慎感冒，我作为一个西医为主的肾内科医生，当然是建议您看西医，不过我也不是排斥中医，只是我了解西医更多一些，关于这方面的信息之前也说过多次，至少我是不建议您喝中药方剂熬煮的汤药的。谁说感冒期间要清淡饮食就不能吃肉了？问题是有些人感冒了他就会没胃口，不想吃肉或油腻的东西，并不是说就一定不能吃肉，少吃一点有什么不好，尤其蛋白质含量较丰富的肉类摄入还能增加抵抗力，怎么就不能吃了？凡是自己先想想有没有道理，不要人云亦云，感冒了吃肉或不吃肉会产生那么严重的后果吗？有胃口就吃没有胃口就不吃，不要那么去强迫自己的，很多事情“物极必反”，顺其自然就好。建议您尽量不要听“有些人”，听医生的就行，当然您说的这“有些人”可能不排除包括少部分医生。
我越看您提的问题，我越觉得您很可怜，您真是活得累呀，比如下面这个问题——“我看某些专家的视频说空腹血糖超过5就已经有胰岛素抵抗了，是不是年轻人最好血糖不要超过五呢？”我不知道您是从哪儿看到的“专家的视频”？现在有很多自媒体包括电视广告或者其他什么途径的信息来源太多了，真的是鱼龙混杂，根本分不清对错。建议您平常不要有意去涉猎这些东西，因为网络上很多东西您是非专业的人分不清它传递的信息正确与否，有些这么说有些那么说，最后搞得您一头雾水，我还是建议您想要确实搞清楚就拿着问题去正规大医院找专业的医生帮忙。就您刚才提出来的这个问题，我个人认为您所谓这个专家说的不对，至少太武断了。仅仅因为空腹血糖超过5mmol/L就已经胰岛素抵抗力了？它有那么神吗？诊断胰岛素抵抗是有标准和条件的，而且到目前为止并没有一个单一的、全球统一的临床诊断“金标准”。往往要通过一系列临床表现、实验室检查指标（比如空腹胰岛素水平）和计算模型来综合评估的，也就是说诊断是综合性的。这个所谓“专家”（您提到的还是某些专家）他仅凭空腹血糖多少就“神断”出“已经有胰岛素抵抗了”？
北京毕竟是北方，寒假的北京冷是肯定的，南北方气候的差异短期内很难一下就适应过来，当然您要有这打算的话御寒保暖是第一位的，还有饮食上的差异等等都需要有所考虑，最重要的就是防止感冒、胃肠不适等常见的问题。
冬天和夏天当然喝水的量会有差别的，“如果当天吃了水果或刚好是冬天，是不是要相应减少喝水量呢？”，这个当然了，这不就是常识吗？
血常规单纯就那个淋巴细胞比率轻微的变化还不能代表就是感染，还要结合临床及其他指标，也可能是化验误差呢？对您来说这就是正常的，给您之前就说了别太纠结这些细节，总还是跟自己过不去，唉！
最后一个问题：白萝卜的事，我就一句话：“无稽之谈”，如果您还有关于这个问题纠结的心态就去问让您整天吃康复片和非奈利酮这些药物的医生。因为我没有建议您吃这些药。
总之，我觉得您这不是让我“赐教”，而是您总跟自己过不去，爱跟自己较劲。
以上就是我的回复，不知您是否满意？我说话可能比较直，但也是希望您各方面都好，但愿您别介意，也能听进去一点儿。时间不早了，早点休息吧，做个好梦，晚安。
您说想了解一些常识，这没问题，但指教谈不上，我们互相沟通和学习是应该的。至于肾小球滤过率有变化是正常现象，它不是一个固定的值，就像血压也不是一个固定的值一样，只要他是在正常范围内变动都是没有问题的，因为肾小球滤过率是一个计算值，也是个估算值，所以经常我们会说估算肾小球滤过率，简称eGFR，您每次查的肾功能中血肌酐值它不是一个固定的值，eGFR是根据这个肌酐值套用公式计算出来的，怎么可能是一个固定值呢？在说说您所谓的“肾小球过滤率从110多到九十几，这是不是一个不好的趋势啊？”这个问题，您是统计了所有做过的肾小球滤过率严格按时间描记出来是这个趋势吗？我想不一定吧，总有起起伏伏，即便就是这个趋势，也不是您所谓的“不好的趋势”，更何况血肌酐水平的高低除了肾功能好坏是第一影响因素外，还有很多非肾性的因素影响，比如运动的程度、进食量和结构及近期有无感染等等。一般来讲，对于大多数健康成年人只要是估算肾小球滤过率（eGFR）≥90ml/min/1.73㎡，都认为肾功能是正常的，所以就这个问题而言根本不存在和不需要您说的“在日常生活中我有什么可以改进和注意的方面”。我觉得您整天纠结于这些小细节，心太累了，身体很健康但是心理负担很重，活得很不轻松，建议您还是放过自己吧，纠结这些东西并不是您所说的想了解常识的心理。这些并不是常识，是需要有专业知识基础的。
若不慎感冒，我作为一个西医为主的肾内科医生，当然是建议您看西医，不过我也不是排斥中医，只是我了解西医更多一些，关于这方面的信息之前也说过多次，至少我是不建议您喝中药方剂熬煮的汤药的。谁说感冒期间要清淡饮食就不能吃肉了？问题是有些人感冒了他就会没胃口，不想吃肉或油腻的东西，并不是说就一定不能吃肉，少吃一点有什么不好，尤其蛋白质含量较丰富的肉类摄入还能增加抵抗力，怎么就不能吃了？凡是自己先想想有没有道理，不要人云亦云，感冒了吃肉或不吃肉会产生那么严重的后果吗？有胃口就吃没有胃口就不吃，不要那么去强迫自己的，很多事情“物极必反”，顺其自然就好。建议您尽量不要听“有些人”，听医生的就行，当然您说的这“有些人”可能不排除包括少部分医生。
我越看您提的问题，我越觉得您很可怜，您真是活得累呀，比如下面这个问题——“我看某些专家的视频说空腹血糖超过5就已经有胰岛素抵抗了，是不是年轻人最好血糖不要超过五呢？”我不知道您是从哪儿看到的“专家的视频”？现在有很多自媒体包括电视广告或者其他什么途径的信息来源太多了，真的是鱼龙混杂，根本分不清对错。建议您平常不要有意去涉猎这些东西，因为网络上很多东西您是非专业的人分不清它传递的信息正确与否，有些这么说有些那么说，最后搞得您一头雾水，我还是建议您想要确实搞清楚就拿着问题去正规大医院找专业的医生帮忙。就您刚才提出来的这个问题，我个人认为您所谓这个专家说的不对，至少太武断了。仅仅因为空腹血糖超过5mmol/L就已经胰岛素抵抗力了？它有那么神吗？诊断胰岛素抵抗是有标准和条件的，而且到目前为止并没有一个单一的、全球统一的临床诊断“金标准”。往往要通过一系列临床表现、实验室检查指标（比如空腹胰岛素水平）和计算模型来综合评估的，也就是说诊断是综合性的。这个所谓“专家”（您提到的还是某些专家）他仅凭空腹血糖多少就“神断”出“已经有胰岛素抵抗了”？
北京毕竟是北方，寒假的北京冷是肯定的，南北方气候的差异短期内很难一下就适应过来，当然您要有这打算的话御寒保暖是第一位的，还有饮食上的差异等等都需要有所考虑，最重要的就是防止感冒、胃肠不适等常见的问题。
冬天和夏天当然喝水的量会有差别的，“如果当天吃了水果或刚好是冬天，是不是要相应减少喝水量呢？”，这个当然了，这不就是常识吗？
血常规单纯就那个淋巴细胞比率轻微的变化还不能代表就是感染，还要结合临床及其他指标，也可能是化验误差呢？对您来说这就是正常的，给您之前就说了别太纠结这些细节，总还是跟自己过不去，唉！
最后一个问题：白萝卜的事，我就一句话：“无稽之谈”，如果您还有关于这个问题纠结的心态就去问让您整天吃康复片和非奈利酮这些药物的医生。因为我没有建议您吃这些药。
总之，我觉得您这不是让我“赐教”，而是您总跟自己过不去，爱跟自己较劲。
以上就是我的回复，不知您是否满意？我说话可能比较直，但也是希望您各方面都好，但愿您别介意，也能听进去一点儿。时间不早了，早点休息吧，做个好梦，晚安。
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2025年11月01日
收到，谢谢医生回复，没事，我很感谢您一直以来的耐心解答，我确实习惯于纠结细节，像读书的时候，英语课文每个句子只要有一个词不懂，我都要划出来问老师，看课外书也一样，我英语成绩也很好，在生活中和学习上我确实都习惯抠细节，一方面我感觉有助于我多了解一些知识，另外一方面就像您说的，活的比较心累吧，习惯了就好哈，一时半会改不了，每次化验不就是看结果嘛，难免就想搞清楚那些指标是怎么回事。因为感冒了不要吃肉这个是我从小接受的教育，现在婆婆也这么说，但我也听到一些人完全相反的意见，所以我就狠蒙。近期我反思了一下我那么多年一直以来的饮食习惯，不知道对不对，这些都是家里人从小灌输给我的，有点迷茫，所以我会问纠结一些细节。请您不要介意，学习上我喜欢钻研，生活中也确实会纠结细节。通过您一次次的耐心解答，我确实也学习到了很多，也未尝不是好事嘛!至少对化验单有比较多的了解，就是您会比较辛苦啦。那个血糖的问题是偶然在小红书上看到某专家发的系列视频说的，明白了，网上的不一定科学。祝您工作顺利，生活愉快!刚才起床上厕所，我继续睡觉了!
2025年11月01日
嗯嗯，没关系的，我没有介意，只是觉得您过得很辛苦很累。您这么说我也能够理解，确实有很多传统的做法和习惯，尤其是老一辈人的某些想法和做法可能拿现在社会发展的角度来说可能不一定科学，辩证地看待，所以我们还需要进一步探究，正所谓“去其糟粕，取其精华”。
今天因为还要上班，所以这次也是抽空回复，也比较晚，抱歉！
最后，谢谢您对我的祝福！我也祝您及家人身体健康、万事如意！以后有问题我们再沟通，周末愉快！
今天因为还要上班，所以这次也是抽空回复，也比较晚，抱歉！
最后，谢谢您对我的祝福！我也祝您及家人身体健康、万事如意！以后有问题我们再沟通，周末愉快！
TA的问答
症状及患病时长：王主任您好，我是上次咨询过您的一位患者。我在上个月又去了广州南方医院做了检查，在连续三个月的检查过程中，我的24小时尿蛋白定量都在0.2-0.28g之间，红细胞相位也由原来的有些不正常转为了正常，只有尿常规显示不稳定，第一次有一个加号，第二次阴性，第三次又有一个加号。尿潜血都是阴性。但那边的专家的意见是以24小时尿定量为准。那边的主任给出的意见是，经过三个月的监测，这个尿蛋白高问题不大，可以继续监测，监测的时间可以由1个月检查一次提升到3个月检查一次。另外特别说明，三个月的肾功能检查，肌酐78-88之间浮动，肾小球滤过96-103之间，根据我的24小时尿定量数据，医生没有让做肾穿刺。
就医及用药情况：因为之前尿酸有些高，前几次给我开了一些治疗尿酸的药，这一次，就是11月1号给我开了达格列净片。
需要解答的问题：但有一个困扰的问题，可能是由于我在监测的过程中，我的心理压力过大，导致我斑秃了。所以20天前我开始去涂抹治疗斑秃的药，我用了一款国外的原研药，里面含有大量米诺地尔。我现在用了差不多20多天了，是涂抹头皮的，我现在特别想知道，这个会不会对我的肾脏带来负担，影响尿蛋症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好：今天过来复查了，很惊讶，尿液里面白细胞红细胞下降的很多，就是不知道为什么会有酮体正负和抗坏血酸两个加的，不过我昨晚睡觉时就有点饿了，早上上厕所之后更饿，等到七点四十五才化验，不知道跟这个有没有关系。还有血常规一向全部合格，这次有几个不合格，胆红素还是高了点，这是啥原因，是睡得不够早吗？这段时间确实十一点多才睡。麻烦您帮我看看各个结果，看看有没有什么需要注意的哈。
另外，我偶尔看到说肾病要少吃含磷高的食物像全麦类，以及植物蛋白包括种子类的花生核桃黑芝麻这些，我本来很喜欢吃自己做的杂粮馒头，搞得上次把钢做好的黑米全面黑芝麻馒头都喂猪了，放了小米的饭也不敢顿顿吃，您看这些是不是还是注意一下少吃比较好呢？
不知道是不是上次医生让吃两个利酮片发挥了作用还是什么原因，那些红细胞白细胞和微量白蛋白都降了，不过不知道是不是药物的副作用，我这个月月经不正常，提前半个月，也只来了三天，还是零星的一点，而且前段时间上半身长红红的点痒痒的，医生说是膏淋，肾虚湿热
我这几年基本上不吃肥肉和动物肝脏，最近看到说这些也有营养，您看我能少量吃点吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好：我昨天去挂同一家医院的年轻主治医师的号，他说的跟您差不多，不过治疗方案不变，说24小时和微量白蛋白测定检测的是不同项目，微量白蛋白测定更精确。今天去同一个市的另一家医院找主任看，我跟她说了微量白蛋白测定点情况，她说这说明病情加重，在进展，她说估计24小时尿蛋白也很多，目前看来肾功能还可以，我说24小时又没超过零点五，微量白蛋白测定又那么高，特别是感冒的时候，她说不对啊，按理说微量白蛋白测定那么高应该漏了很多蛋白的，24小时看是有少量蛋白尿，总有一个啊，不知道她什么意思，她让我留个尿看看。我问她是不是也要吃那么多药，她说是。被她这么一说，又有点焦虑了，我把尿液结果给您看看，不是空腹做的，是早餐后做的，早上起床还喝了一瓶水，会不会不准确参考价值不大，您帮我把把关看这个医生靠谱吗？谢谢您！
感冒看中医，我说我老感冒，她说可以打静丙，您看可以吗？还说我本身漏蛋白，所以抵抗力会比较差，是不是说平时吃进去的蛋白质漏掉了一些呢？如果是，更要注意饮食补充优质蛋白质是吗？症状及患病时长：
医生您好：我今天去复查了，请教一下哈
第一，尿微量白蛋白更高了，25号拿上去做的24小时尿蛋白正常，26号晚上感冒了，这个微量白蛋白那么高不知道是否跟感冒有关呢？
第二，惊讶，24小时尿蛋白居然正常，不知道这是否跟我近期注意多喝水注意摄入新鲜蔬菜有关呢
第三，这次尿蛋白那么高，医生让我每天吃两颗利酮片，以前只吃一个，还开了康复片，不过没有开达格列，本来24小时尿蛋白都正常了，现在又吃两个利酮片，不知道这是情况好转了还是加重了呢
第四，尿检白细胞红细胞还是高，是尿路感染还没有治好吗 您看我要不要吃点什么药治一下呢？不然每次检查都很高的指标呢，依然尿频尿急
第五，铁数值不正常，不知道是否跟这段时间刻意减少红肉摄入有关但尿酸又正常还有钾也不正常，我要在哪些方面调整吗
第六，医生又给开了24小时，我下次做了再跟您沟通哈，您说减少植物性蛋白质摄入，豆类食品嘌呤高，我基本上不怎么吃，您看我是不是可以少量吃点呢？这尿蛋白老波动不知道是不是要更加少吃点盐
请问iga肾病跟慢性肾炎哪个更严重
拿了治感冒的中药，能跟康复片同一天吃吗忘问中医 谢谢您
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：男性，65岁，膜性肾病 肾病综合症
就医及用药情况：从18年患病到23年一直吃莫司胶囊0.5毫克，五脂胶囊一粒，一天两次，玄宁早上一片，贝娜普利一天两片，阿托伐他丁钙片晚一片，碳酸氢钠一片，盖儿奇一片，雷公藤三片一天。24年7月打一针 奥妥珠单抗 后复查尿蛋白控制的还行
患病履历：2021年9月份肌酐92 umol/l 24小时尿蛋白0.67g 2021年9月份 感冒引起急性肾衰 肌酐92 umol/l 尿酸468 umol/l 24h尿蛋白0.67 2023年1月他克莫司浓度6.26ng/ml 肌酐84.67 umol/l 尿酸440 umol/l ，肾小球滤过率84.60 。24小时尿蛋白1.9g。2023年2月 肌酐89 肾小球滤过率79.65ml/min。24小时尿蛋白2.37g。
24年7月打一针 奥妥珠单抗 后复查尿蛋白控制的不错25年9月复查尿蛋白6.2 肌酐89 肾小球滤过率76.64请问医生是继续打 奥妥珠单抗还是吃他克莫司或者激素
