问题详情

您好！非常感谢您对我的信任，很抱歉让您久等了！认真阅读并分析了您提供的病史和化验检查，从目前您提供的这些资料来看，我个人认为您左肾萎缩的原因有可能是您说的“先天性发育不足”，因为您才23岁，也没有相关方面的疾病史，如果是后天的原因的话一般主要是病变侧肾脏也就是左肾前的血管供血不足导致肾脏缺血损伤或者左肾后性因素，比如说输尿管狭窄导致排尿不畅而进一步产生肾积水长期会出现梗阻性肾病，进而左侧肾脏及功能受损，逐渐萎缩等，以上情况应该不存在。

目前虽然您的肾功能检查各项指标，包括血肌酐值100umol/L在正常范围，但是相对来说还是有点接近正常高限值124umol/L，因此需要保护好另一侧肾脏，即右肾。随着时间的推移，右肾的负担会加重，出现代偿性增大等情况。本身需要两个肾脏承担的工作，现在由一个肾脏来肩负，它的压力还是蛮大的。主要是生活起居等各方面需要注意，比如清淡饮食，避免喝饮料，戒烟限酒最好戒酒，尽量不要劳累，尤其是因为别的原因需要治疗用药时尽量选择对肾功能影响小的药物。避免使用喹诺酮类、氨基糖甙类等这些可能有潜在肾毒性的抗生素等。另外，需要控制好血压、血脂和体重等，我看您BMI是24.2应该稍显超重。

您好！目前肾功能按照化验指标和当地医院出具的正常参考范围是正常的，但是由上述指标算出来的估算肾小球滤过率（eGFR）=87.8ml/min/1.73㎡（您提供的化验检查单上显示），不过我没有看到它的参考值，也可能是您没有拍全。一般来说，多数医疗机构给出的eGFR正常参考范围是90-120ml/min/1.73㎡。所以，我觉得您这个稍微有点偏低。目前，国内外肾脏病学界判断肾功能状况和分期都还是主要根据eGFR数值。

您好！对了，我正还想要跟您说这个事情呢，我看到您的尿常规单子上尿潜血3+，而且红细胞计数也是明显超标，不过尿比重也比较高，说明您早上留尿化验前没有喝水，尿液是浓缩的。但不管怎么样，尿中正常应该是没有潜血和蛋白的。我还是建议您接下来进一步完善下面的检查：尿红细胞位相检查，这个主要是鉴别尿潜血到底和肾脏有没有关系？如果做出来尿红细胞变形率比较高，一般要尿红细胞变形率＞70%多考虑与肾脏有关，我们通常称为“肾性血尿”，如果变形率较低就不要紧，多与尿路感染或泌尿系统结石等有关。此外，我看您上传的是肾脏的CT扫描，而不是整个泌尿系统影像学检查，因此，如果之前没有做泌尿系超声的话，我建议您再完善一下泌尿系统超声检查，就是包括输尿管和膀胱等部位。

如果您还有什么问题，我再赠送您一次追问的机会，如果没有就忽略掉，最后，再次感谢您对我的信任和支持！祝您身体健康、阖家幸福、万事如意！

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

您好！由于临床工作太忙，回复不及时，抱歉！

您是想知道就现在的情况怎么开具诊断证明吧，我觉得就按照目前的ICD编码诊断“先天性肾萎缩（左侧）”就行吧。