2025年12月05日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,医生麻烦您帮忙看下报告

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
张光峰医生
请问您有什么样的临床症状?比如说是否有关节肿胀疼痛反复的口腔溃疡,面部红斑等临床症状,当时为什么去做这个检查?还是说为了备孕?
张光峰医生
除了这个检查结果之外,还有没有其他的异常的结果?比如说贫血,血尿蛋,白尿等表现,有检查过免疫球蛋白和补体吗
2025年12月05日
第2次提问
我是右手一只手指关节有疼痛,去风湿科看医生,抽血几个项目,就是这个是阳性的。没有任何临床症状,是想备孕的。请问我是出现了什么问题的?

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2025年12月05日
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年12月05日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解
第一,34岁年轻女士,想备孕,目前检查到的指标有抗核抗体的临界值阳性。除了右手一只手指关节疼痛之外,没有其他的临床症状。
第二,抗核抗体临界值阳性有很多影响因素,除了与抗核抗体阳性相关的弥漫性结缔组织病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病之外,其他的比如病毒感染、甚至因为是临界值的阳性也不排除假阳性的可能。但是确实如果持续的抗核抗体阳性可能会影响胎儿的生长发育,所以在备孕前,建议最好一两个月后再复查一次,如果复查还是阳性的,又面有其他的典型的临床症状,诊断不了其他的明确的结缔组织病,就先按照血清免疫学异常所见或者未分化结缔组织病使用小剂量激素比如泼尼松每天一次每次5mg,加上羟氯喹每天一次每次200mg治疗。以保护胎儿的正常发育。如果复查阴性了,就不需要干预了。
第三,目前确实不典型,就算后面复查阳性,用药后,也还是可以顺利的的怀孕,生产的,先不用太担心。平时不要太劳累,预防感染。
第3次提问
我是应该继续看风湿免疫科还是生殖科呢?谢谢医生
张光峰医生
风湿科和生殖科需要同时就诊。除非抗核抗体后面转阴了,就不需要看风湿科了。
张光峰医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年12月05日
第4次提问
激素比如泼尼松每天一次每次5mg,加上羟氯喹每天一次每次200mg治疗。 请问这些药有副作用的吗?
张光峰医生
这个剂量针对抗核抗体阳性又需要备孕来讲是比较低剂量的,而且可以对胎儿起到保护性作用。副作用也还是有,比如泼尼松还是激素类的药物,也还是可能会影响体重,血压、血脂、骨密度等问题,但权衡利弊,还是利大于弊。除非后面复查抗核抗体阴性,就不需要用。

TA的问答

症状及患病时长:昨天女儿(不到8岁)提出一侧臀部疼痛,翻身等姿势改变时会更疼,不动不疼,睡了一夜后今天不疼了,(我是妈妈,30多岁刚确诊强直)。孩子这几天还出现分泌物黄绿色,之前偶尔会说肋骨附近疼,但都是疼一下就不疼了。前两天还说过一次累。两个月前臀部腿部出现过一次一过性疼痛,大概几分钟就不疼了。偶尔还会说肚子疼, 就医及用药情况:目前在国外不方便就医,还没用完,7号就要回国。 需要解答的问题:非常担心孩子是不是强直?才8岁,如果是强直这么小的孩子是不是会很严重,预后会不好?好治吗? 症状及患病时长 · 总病程:约1个月。 · 皮肤症状:全身反复红斑、剧烈瘙痒,面部及眼睑水肿。 · 全身症状:胸闷、恶心,停药后出现喉咙“噎着”感。 · 严重不良反应:使用地塞米松后出现尾椎部剧烈疼痛,无法弯腰、穿袜,影响睡眠。 就医及用药情况 · 首次:诊所输液3天(药物不详)。 · 1月31日:抚松县医院皮肤科就诊。 · 检查:超敏C反应蛋白 8.2 mg/L(↑)。 · 诊断:皮肤感染、过敏性皮炎。 · 用药:地塞米松注射液 10mg/d 静注(连用6天,出现腰痛);马来酸氯苯那敏片 4mg tid 口服(半个月,出现眼肿);西咪替丁+葡萄糖酸钙等输液。 · 当前:已停药,严格忌口,但吃鸡蛋后症状复发。 需要解答的问题 1. 诊断:是否需考虑自身免疫病或药物不良反应? 2. 紧急处理:剧烈腰痛是否需立即骨科检查排除激素性骨坏死? 3. 治疗:如何调整用药?能否换用更安全方案? 4. 预后:是否已转为慢性?如何避免复发? 5. 护理:除忌口外还需注意什么?症状及患病时长:患者女,今年52岁,系统性红斑狼疮确诊5年余 就医及用药情况:近一年用药:每天激素泼尼松5mg,贝前列素纳20ug,其他还有一些钙片维生素d 需要解答的问题:近半年双手胳膊及脖子反复出现风团样红斑但不瘙痒,头皮偶有但伴有瘙痒,是否是狼疮在活动,住院后医生开了注射用泰它西普,说是要打三个月,每周一次,一次两针,想问一下这个红斑是因为狼疮活动导致的吗,平时用药怎样调整会比较好 症状及患病时长:系统性红斑狼疮一年 就医及用药情况:泼泥松激素一颗、赛能硫酸羟氯喹片早晚各一颗、他克莫司1g一天一颗 需要解答的问题: 帮我看看这次的体检报告,尿检中出现尿白细胞1+是什么原因?我该怎么用药?前四张图是前两天检查的血液报告,请问这些异常指标是什么问题?严重吗?第五张图是25年12月份,第六张图是25年2月份检查的血常规。