2025年12月05日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,医生麻烦您帮忙看下报告

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
张光峰医生
请问您有什么样的临床症状?比如说是否有关节肿胀疼痛反复的口腔溃疡,面部红斑等临床症状,当时为什么去做这个检查?还是说为了备孕?
张光峰医生
除了这个检查结果之外,还有没有其他的异常的结果?比如说贫血,血尿蛋,白尿等表现,有检查过免疫球蛋白和补体吗
2025年12月05日
第2次提问
我是右手一只手指关节有疼痛,去风湿科看医生,抽血几个项目,就是这个是阳性的。没有任何临床症状,是想备孕的。请问我是出现了什么问题的?

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2025年12月05日
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年12月05日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解
第一,34岁年轻女士,想备孕,目前检查到的指标有抗核抗体的临界值阳性。除了右手一只手指关节疼痛之外,没有其他的临床症状。
第二,抗核抗体临界值阳性有很多影响因素,除了与抗核抗体阳性相关的弥漫性结缔组织病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病之外,其他的比如病毒感染、甚至因为是临界值的阳性也不排除假阳性的可能。但是确实如果持续的抗核抗体阳性可能会影响胎儿的生长发育,所以在备孕前,建议最好一两个月后再复查一次,如果复查还是阳性的,又面有其他的典型的临床症状,诊断不了其他的明确的结缔组织病,就先按照血清免疫学异常所见或者未分化结缔组织病使用小剂量激素比如泼尼松每天一次每次5mg,加上羟氯喹每天一次每次200mg治疗。以保护胎儿的正常发育。如果复查阴性了,就不需要干预了。
第三,目前确实不典型,就算后面复查阳性,用药后,也还是可以顺利的的怀孕,生产的,先不用太担心。平时不要太劳累,预防感染。
第3次提问
我是应该继续看风湿免疫科还是生殖科呢?谢谢医生
张光峰医生
风湿科和生殖科需要同时就诊。除非抗核抗体后面转阴了,就不需要看风湿科了。
张光峰医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年12月05日
第4次提问
激素比如泼尼松每天一次每次5mg,加上羟氯喹每天一次每次200mg治疗。 请问这些药有副作用的吗?
张光峰医生
这个剂量针对抗核抗体阳性又需要备孕来讲是比较低剂量的,而且可以对胎儿起到保护性作用。副作用也还是有,比如泼尼松还是激素类的药物,也还是可能会影响体重,血压、血脂、骨密度等问题,但权衡利弊,还是利大于弊。除非后面复查抗核抗体阴性,就不需要用。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,医生麻烦您帮忙看下报告 症状及患病时长:你好,本人34岁,孕6周,二胎。本周在当地医院抽血检查,显示抗心磷脂抗体高 就医及用药情况: 需要解答的问题:麻烦大夫给看看 症状及患病时长: 一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是紫癜吗 按压不褪色,第一张图片是前几天出的,第二张是今天有的。一般单腿张一两个过两三天就消失,后又出。这种情况出现一个月了。 症状及患病时长舌头痛 (24岁怀孕后确诊桥本甲亢 甲状腺弥漫性肿大 32岁怀孕期间甲亢复发吃药已经停药 今年10月份因为工资问题比较焦虑晚上没有怎么睡 舌头痛 有灼口综合征 反复溃疡 现在溃疡已经好了舌头症状也有所缓解 但是舌尖还是有轻微痛感 (母亲63岁前2年确诊干燥症 她是也是舌头痛灼口综合征溃疡)我目前肾脏 肺部牙齿目前没有问题 就医及用药情况:目前在吃普瑞巴林 吃了3天一天2次一次一个 上月吃了赛栖福目前已经停药 需要解答的问题: 我看了2个医生一个医生说我目前没有问题不需要吃赛栖福他觉得灼口综合征不一定是这个问题引起的 其中一个医生觉得我是干燥综合症需要服药。所以我就想知道我这种样子是不是干燥综合症 要不要继续服药?症状及患病时长:张大夫 我现在好像是能在锁骨附近皮下能摸到小疙瘩 不痛不痒 得特别仔细才能摸出来 然后我之前做过一次淋巴b超 麻烦您看下 我这种情况属于您说的淋巴结肿大吗 是干燥综合征的症状吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: