2025年12月05日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,医生麻烦您帮忙看下报告

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
张光峰医生
请问您有什么样的临床症状?比如说是否有关节肿胀疼痛反复的口腔溃疡,面部红斑等临床症状,当时为什么去做这个检查?还是说为了备孕?
张光峰医生
除了这个检查结果之外,还有没有其他的异常的结果?比如说贫血,血尿蛋,白尿等表现,有检查过免疫球蛋白和补体吗
2025年12月05日
第2次提问
我是右手一只手指关节有疼痛,去风湿科看医生,抽血几个项目,就是这个是阳性的。没有任何临床症状,是想备孕的。请问我是出现了什么问题的?

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2025年12月05日
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年12月05日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解
第一,34岁年轻女士,想备孕,目前检查到的指标有抗核抗体的临界值阳性。除了右手一只手指关节疼痛之外,没有其他的临床症状。
第二,抗核抗体临界值阳性有很多影响因素,除了与抗核抗体阳性相关的弥漫性结缔组织病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病之外,其他的比如病毒感染、甚至因为是临界值的阳性也不排除假阳性的可能。但是确实如果持续的抗核抗体阳性可能会影响胎儿的生长发育,所以在备孕前,建议最好一两个月后再复查一次,如果复查还是阳性的,又面有其他的典型的临床症状,诊断不了其他的明确的结缔组织病,就先按照血清免疫学异常所见或者未分化结缔组织病使用小剂量激素比如泼尼松每天一次每次5mg,加上羟氯喹每天一次每次200mg治疗。以保护胎儿的正常发育。如果复查阴性了,就不需要干预了。
第三,目前确实不典型,就算后面复查阳性,用药后,也还是可以顺利的的怀孕,生产的,先不用太担心。平时不要太劳累,预防感染。
第3次提问
我是应该继续看风湿免疫科还是生殖科呢?谢谢医生
张光峰医生
风湿科和生殖科需要同时就诊。除非抗核抗体后面转阴了,就不需要看风湿科了。
张光峰医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年12月05日
第4次提问
激素比如泼尼松每天一次每次5mg,加上羟氯喹每天一次每次200mg治疗。 请问这些药有副作用的吗?
张光峰医生
这个剂量针对抗核抗体阳性又需要备孕来讲是比较低剂量的,而且可以对胎儿起到保护性作用。副作用也还是有,比如泼尼松还是激素类的药物,也还是可能会影响体重,血压、血脂、骨密度等问题,但权衡利弊,还是利大于弊。除非后面复查抗核抗体阴性,就不需要用。

TA的问答

症状及患病时长:你好,张主任,患者三岁八个月男童,近大半年频繁复发口腔溃疡,位置不固定,大概一周到10天会自愈。问他,他说也觉不到特别疼,8月份在我们这边的医院做了一些检查。图片发给您看下,还有前几天甲流,支原体弱阳,也做了一些检查。 就医及用药情况: 需要解答的问题:在网上查了频繁口腔溃疡是白塞病,很焦虑,期待主任回复 症状及患病时长:您好大夫,我是尿酸一直挺高(本人比较胖),500多,之前几年偶尔会出现痛风脚疼的情况,但自25年10月15号开始右脚出现疼痛肿胀情况以后到现在一直没有好利索(反复疼痛,不疼的时候还有点肿),我一直按照痛风治疗,从12月底开始吃非布司他控制尿酸,到现在右脚没疼了,前天左脚又开始疼了,疼的部位跟右脚疼的一样,下面图片详细介绍,我想问问左右脚这些地方疼到底是不是痛风?还是别的疾病?医生您好,之前关于我的痛风的问题和您提问过。我这一段时间以来,在同一个部位又反复发作了痛风,12月31号急性发作,然后1月9号发作,但是最后一次我提前吃了依托考昔,疼痛不明显,只是肿胀感。然后肿有减轻但没完全消,疼痛也减轻,但是一些特定角度转动脚的时候还会有痛感,不动就不痛,走路也不痛。因为我在国外嘛,然后验血还要等,我17号找医生开药让我吃萘普生吃14天,然后也开了5天的泼尼松。现在我只吃了3天的萘普生,今天早起能看出脚部肿胀不明显,勾脚的疼痛感也有一点点减轻,但是可能白天坐久了晚上回家的时候还是会肿,然后脚踝也会有一种发紧的感觉,但是左脚始终没有肿胀的问题。想问下医生这种情况正常吗,我现在这个阶段还需要吃泼尼松吗,开了5天的量,前两天40mg, 后3天20mg。如果慢慢会好,我就不吃泼尼松了,我有点担心副作用。 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题: 右侧肋部有肿块。在县医院,给的结论是脂肪瘤。去省医院检查,给的结论是脂膜炎。不知道到底是哪个。肿块按压有轻微痛感,不动则不疼。大概一周左右。症状及患病时长:有脚气痛风病史,12月31日开始右脚脚缝2个开裂伴有小脚趾红肿不痛,开裂部分以为是真菌感染,买了药外涂,但仍反复开裂,又换了几个药,大约10天左右愈合了。期间出行换成拖鞋防止摩擦,但脚趾红肿至今仍然没有消肿缓解,除红肿无痛感。 就医及用药情况: 需要解答的问题 小脚趾红肿是什么原因,如何解决处理