问题详情

您好，熊女士，感谢您的信任，我可以看到咱们之前的交流信息，您这次的问诊内容我已收到，我仔细阅读后为您编辑回复，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间（大约需要30-40分钟左右），请您稍等。

您好，熊女士，早上好，感谢您的信任，我选择了您那边早晨的时间给您回复，让您久等了，请您见谅。
1、您11月24号这次是查的血生化的结果，您查的ALAT、ASAT、G-GT轻度升高，存在轻度肝酶异常，您查的eGFR是102，表明您肾功能正常。
2、您9月10号查的尿微量白蛋白与尿肌酐比值是53.2，10月7号查的是41.9，但是在11月17号查的Eiwi/Kreat，这个是尿蛋白与尿肌酐比值，您这个指标查的是109，这个是参考范围上限的三倍，也是偏高一些的，表明目前尿蛋白还是存在的，您目前血压情况如何？如果血压还可以，有可能医生会让您把Telmisartan加量以起到更好的降蛋白尿效果。如果您目前您的血压偏低状态，可能医生会让您加用 达格列净或者恩格列净，这类药物是一种降糖药物，但是肾内科的医生用这个药物的目的主要是这类药物可以起到降蛋白尿以及保肾作用。
3、您最近有没有熬夜劳累？最近饮食方面有没有吃一些油腻食物？最近您除了服用Telmisartan之外，有没有应用其他药物？因为以上因素也可能会引起转氨酶的轻度异常。
4、转氨酶轻度异常，建议您清淡饮食，避免熬夜劳累，适当增加蔬菜水果摄入，下次再复查转氨酶。
5、熊女士，建议您平时需要注意避免熬夜劳累，注意规律作息，注意低盐低脂优质蛋白饮食，避免油腻或者太咸食物，定期复查尿蛋白，也就是尿微量白蛋白与尿肌酐比值或者Eiwi/Kreat，这两个指标可以反映蛋白尿的程度。

您好，熊女士，您的回复内容我已收到，我仔细阅读后为您回复，请您稍等。

您好，熊女士，您久等了。
1、您查的转氨酶是轻度升高，不要过于担心。
2、您之前在国内的时候查过肝炎指标和肝脏B超吗？
3、您平时有没有熬夜、劳累、作息不规律的情况？您平时有没有饮酒？有没有经常吃油腻食物？这些因素也可能会一定程度影响您的转氨酶。
4、建议您平时注意规律作息，劳逸结合，不要熬夜劳累，饮食清淡一些，平时适当增加户外运动的时间。

您好，熊女士，您的回复内容我已收到，我仔细阅读后为您回复，请您稍等。

您好，熊女士，您久等了。
1、您只是轻度升高一点，不必过于担心，如果比较严重，国内和国外的医生会给您说的。
2、您说的是转氨酶的情况可以逆转吗？转氨酶轻度升高，您注意多喝水，饮食清淡一些，少油少盐饮食，注意规律作息，不要熬夜，有可能会恢复的，如果以后仍然长期升高，最好查查肝脏B超和肝炎指标。
3、关于尿蛋白的情况，我看您前几年查的尿ACR都是正常范围内的，今年9月份和10月份的两次分别是53.2和41.9，而这次查的尿蛋白与尿肌酐比值Eiwi/Kreat，是109，医生有可能会让您把您目前服用的替米沙坦加量或者推荐您加用 达格列净或者恩格列净，有助于起到更好的降蛋白尿的效果，您可以等等月底荷兰医生如何给您的建议，到时候再谈调整用药方案。
麻烦您在服务评价那里给我5星好评和评价，您的好评是对我的支持和鼓励，谢谢您的信任，麻烦您了。
感谢您的信任，望您一切安好！您平时空余时候注意适当户外运动锻炼以改善体质。