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月回答 18
2025年12月08日
症状及患病时长：3天
就医及用药情况：住院打抗凝药
需要解答的问题：
我今年29岁，
做了增强肺部ct，显示有肺栓塞，小腿上也有血栓，医生建议我去做介入取栓，理由是怕之后会有肺动脉高压，但是我经过一些信息搜集，我这种2 3级的肺栓塞做介入应该是弊大于利，完全有机会靠药物化血栓，请问您的建议如何
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您好，感谢您的信任。实在抱歉，我现在有一台急诊手术马上开始。时间大约1~3小时，手术做好后我会马上详细回复您，请您耐心等待就好。此条不需回复。谢谢！
2025年12月08日
您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了。手术刚刚做好，仔细查看了您发来的情况，回复及建议如下：
症状及患病时长：
3天
就医及用药情况：
住院打抗凝药
需要解答的问题：
我今年29岁，
做了增强肺部ct，显示有肺栓塞，小腿上也有血栓，医生建议我去做介入取栓，理由是怕之后会有肺动脉高压，但是我经过一些信息搜集，我这种2 3级的肺栓塞做介入应该是弊大于利，完全有机会靠药物化血栓，请问您的建议如何
如果您目前没有心肺功能血液动力学变化：比如说明显的低氧血症，心功能不全，肺动脉高压等等症状，目前的情况按照相关指南是可以考虑下一步继续规范的药物抗凝，一般最少6个月，并根据D-二聚体的结果，决定是否延长治疗或提前停止治疗，并在6个月时复查一下肺动脉CTA。可能部分病人像您这种情况肺动脉的栓塞完全溶解，部分不能完全溶解的，可能对今后的生活也没有影响，但如果不能完全溶解，建议定期可以进行肺动脉的压力检查（可以在心脏超声上看到）。
您不必过分担心，如果没有血液动力学方面的改变，大多数病人预后都良好。
不知道我表达的是否清楚，如果有我没说清楚的地方，请您在时限内追加提问，我一定尽快解答。祝身体健康，生活幸福！
症状及患病时长：
3天
就医及用药情况：
住院打抗凝药
需要解答的问题：
我今年29岁，
做了增强肺部ct，显示有肺栓塞，小腿上也有血栓，医生建议我去做介入取栓，理由是怕之后会有肺动脉高压，但是我经过一些信息搜集，我这种2 3级的肺栓塞做介入应该是弊大于利，完全有机会靠药物化血栓，请问您的建议如何
如果您目前没有心肺功能血液动力学变化：比如说明显的低氧血症，心功能不全，肺动脉高压等等症状，目前的情况按照相关指南是可以考虑下一步继续规范的药物抗凝，一般最少6个月，并根据D-二聚体的结果，决定是否延长治疗或提前停止治疗，并在6个月时复查一下肺动脉CTA。可能部分病人像您这种情况肺动脉的栓塞完全溶解，部分不能完全溶解的，可能对今后的生活也没有影响，但如果不能完全溶解，建议定期可以进行肺动脉的压力检查（可以在心脏超声上看到）。
您不必过分担心，如果没有血液动力学方面的改变，大多数病人预后都良好。
不知道我表达的是否清楚，如果有我没说清楚的地方，请您在时限内追加提问，我一定尽快解答。祝身体健康，生活幸福！
2025年12月08日
您好，我想问一下，现在我小腿肌间的血栓应该如何注意呢？是少走路还是多走路，现在每天都打肝素，或者有没有一些其余的注意事项
您好。
您好，我想问一下，现在我小腿肌间的血栓应该如何注意呢？是少走路还是多走路，现在每天都打肝素，或者有没有一些其余的注意事项
应该看D-二聚体的情况，如果这个值明显超出正常，那么建议先少走路或不走路，待血栓控制到这个值接近正常或正常时再开始下地。
另外住院期间可以打肝素，出院后可以口服抗凝药。定期复查血常规，凝血常规和D-二聚体。
如果您仍然非常担心肺栓塞继续发生（D-二聚体高的情况下更容易发生），可以考虑进行下腔静脉滤器植入术，一个月后取出。手术本身也有一定的风险和取出困难等并发症，需要您权衡一下，我只能说多数情况下，规范的抗凝会明显降低脱落的风险，但不是绝对。
再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福！
您好，我想问一下，现在我小腿肌间的血栓应该如何注意呢？是少走路还是多走路，现在每天都打肝素，或者有没有一些其余的注意事项
应该看D-二聚体的情况，如果这个值明显超出正常，那么建议先少走路或不走路，待血栓控制到这个值接近正常或正常时再开始下地。
另外住院期间可以打肝素，出院后可以口服抗凝药。定期复查血常规，凝血常规和D-二聚体。
如果您仍然非常担心肺栓塞继续发生（D-二聚体高的情况下更容易发生），可以考虑进行下腔静脉滤器植入术，一个月后取出。手术本身也有一定的风险和取出困难等并发症，需要您权衡一下，我只能说多数情况下，规范的抗凝会明显降低脱落的风险，但不是绝对。
再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福！
TA的问答
刘老师您好！之前向您问诊过静脉曲张（盆腔淤血症）的问题，请您可以查一下我之前的问诊。我去北大人民医院做了臀部的B超（皮下肿物），因为之前屁股上又疼又痒的肿块，我来皮肤科，他们让我去做了B超，我把B超结果拍下来了（最后一张是从外部看）请您看一下。B超大夫说我这个肿物是血栓！您帮我看看严重吗？现在需要治疗干预吗？目前是快孕23周了。期待您的回复！感谢！症状及患病时长：
3年
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
女 57岁 总是感觉头晕 头胀 不舒服 记忆力减退 已经做了颈椎增生手术 术后还是不太舒服 想问一下这个颈动脉需要处理吗 严重吗 需要住院或者手术吗医生您好，患者是我的妈妈，今年56岁。今年体检（25年10月17日）结果显示双侧颈动脉内膜增厚毛糙并右侧斑块形成（图1234）。
症状及患病时长：双侧颈动脉内膜增厚毛糙并右侧斑块形成。知道此问题时长大约为3年。
就医及用药情况：于25年11月4日复查，医生开了瑞舒伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片，目前已服用一个月。
需要解答的问题：今天复查结果请您看一下情况如何（图5），是否需要继续服药及下一步如何处理？症状及患病时长：3天
就医及用药情况：住院打抗凝药
需要解答的问题：
我今年29岁，
做了增强肺部ct，显示有肺栓塞，小腿上也有血栓，医生建议我去做介入取栓，理由是怕之后会有肺动脉高压，但是我经过一些信息搜集，我这种2 3级的肺栓塞做介入应该是弊大于利，完全有机会靠药物化血栓，请问您的建议如何症状及患病时长：刘主任好，患者女性 今年85岁 11月29号中午发现脑梗入院，目前左侧上肢和腿部不能活动，语言口齿不清，吞咽流食大部分时候能咽进去，其他的无法下咽。5号超声发现下肢静脉血栓
就医及用药情况：脑核磁显示梗塞部位是脑干，但不是脑干的主要位置，住院后没有溶栓，按照保守治疗的方法打针一直到现在，目前是腿部发现了静脉血栓，农安的大夫建议到长春进行手术和康复
需要解答的问题：
1腿部静脉血栓是否适合手术，风险是什么 术后恢复的效果会怎么样
2如果保守治疗，推荐治疗药物和康复手法是
3受影响的吞咽功能 语言表达 还有什么方法能帮助恢复
非常感谢
