2025年12月07日
第1次提问
症状及患病时长:刘主任好,患者女性 今年85岁 11月29号中午发现脑梗入院,目前左侧上肢和腿部不能活动,语言口齿不清,吞咽流食大部分时候能咽进去,其他的无法下咽。5号超声发现下肢静脉血栓 就医及用药情况:脑核磁显示梗塞部位是脑干,但不是脑干的主要位置,住院后没有溶栓,按照保守治疗的方法打针一直到现在,目前是腿部发现了静脉血栓,农安的大夫建议到长春进行手术和康复 需要解答的问题: 1腿部静脉血栓是否适合手术,风险是什么 术后恢复的效果会怎么样 2如果保守治疗,推荐治疗药物和康复手法是 3受影响的吞咽功能 语言表达 还有什么方法能帮助恢复 非常感谢

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刘大海医生
您好,已收到,马上回复您。因需要仔细查看您发来的病情,并认真斟酌回复内容确保信息准确,可能需要10到30分钟左右的时间或稍微再延长一点,请您耐心等待一下。因您只有2次追问机会,本条不用回复,避免浪费,谢谢!
2025年12月07日
刘大海医生
您别。

症状及患病时长:
刘主任好,患者女性 今年85岁 11月29号中午发现脑梗入院,目前左侧上肢和腿部不能活动,语言口齿不清,吞咽流食大部分时候能咽进去,其他的无法下咽。5号超声发现下肢静脉血栓
就医及用药情况:
脑核磁显示梗塞部位是脑干,但不是脑干的主要位置,住院后没有溶栓,按照保守治疗的方法打针一直到现在,目前是腿部发现了静脉血栓,农安的大夫建议到长春进行手术和康复
需要解答的问题:

1腿部静脉血栓是否适合手术,风险是什么 术后恢复的效果会怎么样

不适合手术。这个部位首先不需要进行吸栓或者溶栓手术。第二进行手术,会导致脑梗塞后脑出血的风险增加。

如果出现肺栓塞或血栓进展,可以考虑进行下腔滤器植入,但这个手术本身也会增加滤器周围发生血栓的可能性。

2如果保守治疗,推荐治疗药物和康复手法是

目前如果腿部疼痛或肿胀比较明显,可口服迈之灵片(饭后口服。成人每日二次,早、晚各一次,每次一至二片。病情较重或治疗初期,每日二次,每次二片。二十天为一疗程。也可长期服用。不良反应:可有轻微胃肠道不适。注意事项:胃溃疡患者慎用;药片应完整服下)。

血栓急性期间(D-二聚体明显增高)不适合康复,可能增加血栓脱落导致肺栓塞的风险。

3受影响的吞咽功能 语言表达 还有什么方法能帮助恢复
非常感谢

以上情况超出了血管内外科的专业范畴,建议您可以咨询神经内科医生,以获得更好的医疗建议。

不知道我表达的是否清楚,如果有我没说清楚的地方,请您在时限内追加提问,我一定尽快解答。祝老人家早日康复!
2025年12月07日
刘大海医生
您好。

症状及患病时长:
刘主任好,患者女性 今年85岁 11月29号中午发现脑梗入院,目前左侧上肢和腿部不能活动,语言口齿不清,吞咽流食大部分时候能咽进去,其他的无法下咽。5号超声发现下肢静脉血栓
就医及用药情况:
脑核磁显示梗塞部位是脑干,但不是脑干的主要位置,住院后没有溶栓,按照保守治疗的方法打针一直到现在,目前是腿部发现了静脉血栓,农安的大夫建议到长春进行手术和康复
需要解答的问题:

1腿部静脉血栓是否适合手术,风险是什么 术后恢复的效果会怎么样

不适合手术。这个部位首先不需要进行吸栓或者溶栓手术。第二进行手术,会导致脑梗塞后脑出血的风险增加。

如果出现肺栓塞或血栓进展,可以考虑进行下腔滤器植入,但这个手术本身也会增加滤器周围发生血栓的可能性。

2如果保守治疗,推荐治疗药物和康复手法是

目前如果腿部疼痛或肿胀比较明显,可口服迈之灵片(饭后口服。成人每日二次,早、晚各一次,每次一至二片。病情较重或治疗初期,每日二次,每次二片。二十天为一疗程。也可长期服用。不良反应:可有轻微胃肠道不适。注意事项:胃溃疡患者慎用;药片应完整服下)。

血栓急性期间(D-二聚体明显增高)不适合康复,可能增加血栓脱落导致肺栓塞的风险。

3受影响的吞咽功能 语言表达 还有什么方法能帮助恢复
非常感谢

以上情况超出了血管内外科的专业范畴,建议您可以咨询神经内科医生,以获得更好的医疗建议。

不知道我表达的是否清楚,如果有我没说清楚的地方,请您在时限内追加提问,我一定尽快解答。祝老人家早日康复!
2025年12月07日
第2次提问
谢谢刘主任 目前农安大夫建议的是这个药 腿部血栓用药 立伐沙班15毫克的 抗凝药一天两次 迈之灵片和这个哪个效果能更好一些,哪个好我们就选择哪个
刘大海医生
您好,不客气。

谢谢刘主任 目前农安大夫建议的是这个药
腿部血栓用药
立伐沙班15毫克的
抗凝药一天两次
迈之灵片和这个哪个效果能更好一些,哪个好我们就选择哪个

迈之灵是减轻局部症状,改善水肿的,减少远期并发症的。主要的治疗药物应该是利伐沙班,但利伐沙班对于急性的脑梗,可能会导致脑梗后出血的这种风险增加,所以需要平衡风险和获益的关系。

再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福!

TA的问答

刘老师您好!之前向您问诊过静脉曲张(盆腔淤血症)的问题,请您可以查一下我之前的问诊。我去北大人民医院做了臀部的B超(皮下肿物),因为之前屁股上又疼又痒的肿块,我来皮肤科,他们让我去做了B超,我把B超结果拍下来了(最后一张是从外部看)请您看一下。B超大夫说我这个肿物是血栓!您帮我看看严重吗?现在需要治疗干预吗?目前是快孕23周了。期待您的回复!感谢!症状及患病时长: 3年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 女 57岁 总是感觉头晕 头胀 不舒服 记忆力减退 已经做了颈椎增生手术 术后还是不太舒服 想问一下这个颈动脉需要处理吗 严重吗 需要住院或者手术吗医生您好,患者是我的妈妈,今年56岁。今年体检(25年10月17日)结果显示双侧颈动脉内膜增厚毛糙并右侧斑块形成(图1234)。 症状及患病时长:双侧颈动脉内膜增厚毛糙并右侧斑块形成。知道此问题时长大约为3年。 就医及用药情况:于25年11月4日复查,医生开了瑞舒伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片,目前已服用一个月。 需要解答的问题:今天复查结果请您看一下情况如何(图5),是否需要继续服药及下一步如何处理?症状及患病时长:3天 就医及用药情况:住院打抗凝药 需要解答的问题: 我今年29岁, 做了增强肺部ct,显示有肺栓塞,小腿上也有血栓,医生建议我去做介入取栓,理由是怕之后会有肺动脉高压,但是我经过一些信息搜集,我这种2 3级的肺栓塞做介入应该是弊大于利,完全有机会靠药物化血栓,请问您的建议如何症状及患病时长:刘主任好,患者女性 今年85岁 11月29号中午发现脑梗入院,目前左侧上肢和腿部不能活动,语言口齿不清,吞咽流食大部分时候能咽进去,其他的无法下咽。5号超声发现下肢静脉血栓 就医及用药情况:脑核磁显示梗塞部位是脑干,但不是脑干的主要位置,住院后没有溶栓,按照保守治疗的方法打针一直到现在,目前是腿部发现了静脉血栓,农安的大夫建议到长春进行手术和康复 需要解答的问题: 1腿部静脉血栓是否适合手术,风险是什么 术后恢复的效果会怎么样 2如果保守治疗,推荐治疗药物和康复手法是 3受影响的吞咽功能 语言表达 还有什么方法能帮助恢复 非常感谢