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您好，感谢您的信任。实在抱歉，我现在有一台急诊手术马上开始。时间大约1~3小时，手术做好后我会马上详细回复您，请您耐心等待就好。此条不需回复。谢谢！

您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了。手术刚刚做好，仔细查看了您发来的情况，回复及建议如下：

女 57岁 总是感觉头晕 头胀 不舒服 记忆力减退 已经做了颈椎增生手术 术后还是不太舒服 想问一下这个颈动脉需要处理吗 严重吗 需要住院或者手术吗

1.颈内动脉的C7段，需要神经外科或介入科进行进一步的检查及线下就诊，但大概率可能不需要手术，需要定期复查，并严格控制好血压。

2.颈动脉的斑块情况，从目前看不严重（虽然可能斑块也有破裂的风险或导致脑梗的风险，但相对不大，尤其是在我们目前开始注意并使用药物后）。建议现在就开始药物干预，以防止斑块进一步进展，最终导致动脉狭窄（包括颈动脉、心脏动脉和脑动脉）。以上的动脉都可以通过降脂治疗获得非常好的获益，明显会减少心梗和脑梗的发生。

他汀类药物‌：强化降脂，稳定斑块，目标LDL-C <1.8 mmol/L（可以简单理解为斑块不再进展开），如控制在1.4以下（您可以理解为新形成的斑块可能会出现逆转或部分消退。但老人家的斑块从超声上看，考虑形成的时间已经很长，但也有一部分新形成不久的混合斑块。

在明确肝功能正常的情况（可以检查肝功，血脂，尤其是低密度脂蛋白）下可口服瑞舒伐他汀钙片，10毫克，每日一次，睡前口服。一个月后复查肝功、血脂、肌酸激酶。因为这个药可能导致肝功能损伤或肌肉损伤（还有一些情况可能导致头疼或其他副作用，可以在用药之前详细阅读说明书），再根据一个月后的结果（包括肝功能是否有损伤，肌肉是否有损伤以及血脂是否达标）再决定如何用药调整。如果用药过程中出现明显的肌肉酸痛，酱油色尿，恶心，吃不下饭，要及时进行肝功和肌酸激酶的检查，但这种可能不大，也不必过于担心。

生活中减少压力，规律作息不要熬夜，健康饮食（可以参照地中海饮食，这是连续8年被评为全世界最佳的饮食），体育锻炼（可以选择适合自己的体育活动坚持下去，最主要的是坚持，建议每周≥150分钟中等强度有氧运动）。控制体重、戒烟限酒（如有吸烟和喝酒的习惯）。血压控制：<140/90 mmHg，合并高血压者应更严格。

3.应定期随访‌：颈动脉超声每年复查，监测斑块进展；

不知道我表达的是否清楚，如果有我没说清楚的地方，请您在时限内追加提问，我一定尽快解答。祝老人家身体健康，生活幸福！