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2025年12月17日
症状及患病时长：患者男，黄先生，51岁，确诊慢性粒细胞白血病接近2年
就医及用药情况：现在吃的是“齐鲁尼洛替尼”二代，每天使用量400毫克
需要解答的问题：想请你看看今年最近的白血病基因检查结果以及最近一次的血液检查结果，请问他找个指标怎么样，用药效果怎么样，需要调整药物和用药量吗？接下来需要怎么办？患者抽烟，需要戒烟吗？
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1、您请一定介绍完整，是一直这样的剂量吗，还是曾经减量？为何减呢？现在的吃法不是标准量，我以为您用的是每次400mg，每日2次呢；
2、您补充一下，咱们争取这次说清楚，如果调过剂量，请务必详细介绍哈~
2、您补充一下，咱们争取这次说清楚，如果调过剂量，请务必详细介绍哈~
他刚开始吃的是800，每次400，吃了1个月，副作用比较大，长很多疹子，他觉得难受，问了医生就减成了600，早400，晚200，后来还是副作用明显，就减成了400
2025年12月17日
您还是说的太简单了，那是几月份开始减量的呢，如果今年8月份前后减的，就可以解释基因定量了。。。必须问好几次才能都告诉我吗？
2025年12月17日
他去年4月到今年初，大约有8个月的时间都是吃的800，然后吃了2个月左右的600，春节后到现在，一直吃的400，主要原因是因为长痘疹，肚皮上头上到处都是，是病人要求减量的，并不是医生要求的。
2025年12月17日
1、一般来说药物都是有副作用的，痘疹也许还可以有些其他的处理或解决办法，不一定要靠肿瘤药物减量，现在的剂量不能保证疗效，那现在基因定量出现波动原因就很明确了，这些您完全可以一开始讲清楚，把剂量的改变，因为很少会有这样减量的，您又提了400mg，那很容易理解成一直在用标准剂量。。。
2、我个人建议增加剂量。这会在开线上会，晚些语音解释一下，您可以不急于回复~
2、我个人建议增加剂量。这会在开线上会，晚些语音解释一下，您可以不急于回复~
2025年12月17日
2025年12月17日
TA的问答
症状及患病时长：偶然发现颈部有明显肿块，发现大约2天，之前体检就发现颈部两侧有多发性结节，无明显不适，前天偶然摸到了颈部有包块有点担心，本人长期存在痰比较多的情况
就医及用药情况：去当地医院做了常规检查，图片已上传，自行服用阿莫西林胶囊一天
需要解答的问题：现在根据当地医院检查结果，我需要做什么，是否需要继续检查？如果自行观察需要注意哪些方面？
症状及患病时长：患者男，黄先生，51岁，确诊慢性粒细胞白血病接近2年
就医及用药情况：现在吃的是“齐鲁尼洛替尼”二代，每天使用量400毫克
需要解答的问题：想请你看看今年最近的白血病基因检查结果以及最近一次的血液检查结果，请问他找个指标怎么样，用药效果怎么样，需要调整药物和用药量吗？接下来需要怎么办？患者抽烟，需要戒烟吗？
症状及患病时长：患者男，黄先生，51岁，确诊慢性粒细胞白血病接近2年
就医及用药情况：现在吃的是“齐鲁尼洛替尼”二代，每天使用量400毫克
需要解答的问题：想请你看看今年最近的白血病基因检查结果以及最近一次的血液检查结果，请问他找个指标怎么样，用药效果怎么样，需要调整药物和用药量吗？接下来需要怎么办？患者抽烟，需要戒烟吗？
女 65岁 95斤 农民
症状及患病时长：心脏血管堵塞（非主动脉） 3年以上。目前血小板900以上。
就医及用药情况：
2024年5月感觉心脏不舒服，在当地二甲医院做了心脏CT，发现血管堵塞，估计在65%左右；
6月在三甲医院住院治疗10天，由于血小板偏高（900以上），且血管堵塞面积70%左右，大夫不建议放心脏支架。住院期间，通过服药及输液，血小板降至正常。出院后，继续服用羟基脲和阿司匹林2个月，血小板指标保持正常。由于田地忙碌，无明显症状，经常忘记服药，逐渐停服。
2025年12月12日，心脏阵发性疼痛，12月15日，到当地二甲医院做心脏造影，发现堵塞严重。化验后，血小板过高（900以上）。由于医院条件有限，目前开具阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片及羟基脲片，住院3天，血小板未见明显降低。
需要解答的问题：
1.药量（见图）是否需要调整，尤其羟基脲片量是否可以加大？
2.是否需要转三甲医院？
3.血小板降低后能否做心脏支架？
4.是否可以延后至元旦后或者过年后放支架？症状及患病时长
就医及用药情况：
需要解答的问题：
范主任您好，老人做了进一步的检查，您帮忙看看结果属于哪一种分型，有没有比较好的治疗方案，上一次的问诊也有之前的记录，麻烦您一起参考看看
