问题详情

感谢咨询，信息资料已经收到。
为了更好的帮您分析解答，还需要了解以下情况？
1、宝宝目前多大了？
2、受伤当时哭闹明显吗？您测量局部肿包范围多大（长×宽cm）？
3、方便的话录制视频让我看下宝宝精神状态？
4、您触摸宝宝前囟门能感觉到跳动吗？
5、宝宝进食后有没有呕吐？

补充资料已经收到，根据您提供的的宝宝信息资料，目前判断宝宝这次头部外伤受力轻微，发生颅骨骨折、颅内出血的可能性几乎没有的，可以居家观察，暂时不需要进一步线下就诊检查头颅CT，接下来具体分析后编辑文字答复您，请耐心等待，不要着急回复，以免浪费追问次数。

感谢耐心等待。

您家宝宝，9个半月，不慎发生头部外伤，受伤过程是爬着时候，头部磕碰到铁的床头柜，伤后宝宝哭闹明显，检查发现宝宝头部受力部位出现2×0.3cm肿胀包块，除此之外，没有观察到其他异常情况，宝宝精神状态正常，视频中看到宝宝转头活动、四肢活动正常，前囟门有跳动，宝宝也没有呕吐。

小宝宝由于头身比例大，颈部肌肉力量没有发育完善，同时没有自我保护能力，容易发生头部外伤，
头部外伤后为了减少不必要的头颅CT检查，医生会根据以下情况严格评估。

对于2岁以下婴幼儿，发生头部外伤后，如果符合以下情况，孩子发生有症状脑损伤风险低于0.02%，可以先观察，暂时不需要完善头颅CT。

①无高危损伤机制：高危损伤机制包括从超过0.9米处跌落，头部遭受高冲击性物体撞击，机动车碰撞后患者被抛出、有其他乘客死亡或翻车，行人或未戴头盔的骑自行车者遭受机动车碰撞。

②精神状态正常：交流、听指令、动作、对疼痛的反应都正常。

③无头部顶区、枕区、颞区头皮血肿，额头小血肿一般问题不大，对于婴儿，如果血肿不在额部，直径范围大于3cm提示颅内损伤可能性大。

④无超过5秒的意识丧失。

⑤无颅骨骨折体征
颅骨骨折体征：头部碰撞处有明显肿胀和压痛，能看到、摸到明显凹陷。
颅底骨折体征：眶周瘀斑、脑脊液耳漏或鼻漏、耳朵后面淤血。

⑥宝宝伤后行为状态和受伤之前没有变化。

⑦宝宝伤后没有神经系统定位体征：宝宝没有偏瘫，没有囟门张力增高，没有抽搐癫痫发作，也没有持续频繁呕吐。

✔✔对于您家宝宝，综合您提供的信息资料，综合判断您家宝宝这次外伤受力轻微，发生严重颅脑损伤的情况几乎没有，可以居家观察。

您密切观察，有新情况您随时联系我。