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张霄旦
副主任医师
内分泌科
广州医科大学附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 119
2025年10月06日
症状及患病时长：畏寒，乏力很容易感到累，尤其是饭后，嗜睡，吸收不好，吃很多依然长不胖，磨牙，非常喜欢吃甜食和辣的，视力差，很小的时候就近视了，天一黑就视力更差了，童年体质很差特别容易生病，发黑晕，鸡胸，痤疮，多毛，发际线高，脸黄，月经不规律，脑雾，经常说完一句话就忘记自己接下来想说什么，有抑郁症焦虑症，头顶中间一块秃，血压低，平胸，家里的女性长辈没有平胸的，身高矮小，X型腿，长不胖，体型消瘦。
就医及用药情况：痤疮前前后后长了10年左右，打激光看中医吃异维A酸软胶囊都没有根治，现在面部的其他地方长得没以前多了，但侧脸脖子下巴依旧长得很多。
需要解答的问题：医生您好！请问为什么我看当地的医生说我没有问题但是我感觉这些症状挺多挺严重的，该怎么办呢？我的身高和胸部发育真的有点让我难受，还能改变吗？
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2025年10月06日
2025年10月06日
医生，就是我这个嗜睡还是比较严重的，从晚上12点得睡到第二天的12点，有时候吃完饭还得接着午睡。乏力也是，走几步路就累得不行，喘气比较厉害。
2025年10月06日
2025年10月06日
好的，谢谢医生！能请您帮忙把需要检查的项目用字打出来吗？因为我不太了解这些项目，怕去检查的时候搞错了对应的项目
抽血查血常规、25羟维生素D、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。完善甲状腺彩超检查。
抽血查血常规、25羟维生素D、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。完善甲状腺彩超检查。
TA的问答
症状及患病时长：医生，我原来想咨询过您，我这种情况晚上睡前需要加餐吗？我带了动态发现一个问题，就是我10点左右睡前血糖基本在5.1以下，整个晚上的血糖基本3.7—5.1，或3.9—5.1之间，早上7点左右空腹醒来4.6—4.9之间。我一天血糖早餐和晚餐基本平稳。特别是早餐像早上吃了40克手撕面包加25克全麦面包，峰值也就6.2，餐二基本都只有5.几。包括换吃生重贝贝南瓜150克峰值也不会到8，餐二肯定回5.几。我目前就是晚餐吃70克荞麦面也不会到8餐二也是回5.几。但我就是中餐血糖很难控制，我中餐一般吃生重70克杂粮饭，血糖高峰能冲到9.2，有时候还横盘，餐二下不来到7.8。运动可能才下来。还有一个问题就是我就是早上加餐坚果和青瓜，下午加餐酸奶和50克苹果，我中餐和晚餐的餐前血糖基本都是4.几。
就医及用药情况：糖前期没吃药。
需要解答的问题：我目前主食早餐营养师建议我从40克全麦面包调到70克，中餐主食减少到60克生重杂粮饭，晚餐70克生重全麦面条不变，她说我早上吃多点好像波动不大。我目前有点瘦154厘米，91斤，我也不敢随便减主食，她们说瘦糖要保体重，睡前要加餐吗？症状及患病时长：2年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否可用减肥针比如替尔泊肽药物
性别女，年龄28岁，身高164，体重67kg症状及患病时长：体检连续几年高脂血症高尿酸血症
就医及用药情况：没有发作过痛风 之前吃过苯溴马龙 降尿酸 有效果 但停药尿酸还是会升高
需要解答的问题：年龄40岁 无痛风发作 降尿酸和血脂需要长期用药么 有更好的药物预防么
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好 我现在在备孕吃1.5片的优甲乐，最近复查结果。我看有点临界低。需要调整药物吗症状及患病时长：2025.11.16确诊糖尿病，空腹血糖7.31，糖耐量检测餐后0.5为11.35，餐后一小时为:15.09，餐后两小时为:13.45，餐后三小时为8.85。糖化血红蛋白6.4。
就医及用药情况：2025.11.23吃药，每天晚1片格华止二甲双胍0.5的缓释片。
需要解答的问题：餐后血糖控制不好，空腹血糖一般在5.5左右，比如昨天早餐100克蒸白薯作为主食最后吃的，餐后一小时血糖11.3，餐后两小时血糖6.7；今天早上早餐主食95克蒸紫薯作为主食最后吃的，餐后一小时血糖10.2，餐后两小时血糖7.1，午餐吃100克熟重的杂粮饭，餐二是高峰10.0，不吃或者少吃主食就不会升很高，一吃主食就升，现在都不知道怎么吃饭了。我的用药需要调整吗？需要怎么用药合适？
