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5.00分
月回答 34
2026年02月16日
症状及患病时长：
头晕，持续眩晕，恶心，后脑部疼痛，无外伤，头脑不清晰，睡眠时间短且睡眠浅
就医及用药情况：
口服药甲钴胺05mg一天3次，阿托伐20mg一天一次，苯磺酸氨氯地平5mg一天一次，雷贝拉唑10mg一天一次，银杏叶片一天3次。
需要解答的问题：
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您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
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2026年02月16日
持续性眩晕，通常是前庭系统的问题。分为中枢和周围前庭。
做的核磁没有看到中枢前庭相关结构的异常描述。那么就需要考虑周围前庭疾病，例如前庭神经元炎、美尼尔病等。外院使用了地塞米松、倍他司汀等，估计也上考虑这些问题。
要进一步评估，建议先补充一些信息：
1. 这些症状（头晕、眩晕、恶心、后脑疼痛）是突然出现的，还是逐渐加重的？大概是从什么时候开始的？
2. 眩晕的感觉具体是怎样的？是感觉自身在旋转，还是感觉周围环境在旋转，或者是一种头重脚轻、站立不稳的感觉？
3. 头晕和眩晕的症状是持续性的，还是一阵一阵的发作？如果是发作性的，每次大概持续多长时间？
4. 头晕或眩晕在什么情况下会诱发或加重？比如改变头位（起床、躺下、翻身、抬头）、走路、劳累，或者是在什么特定环境下？
5. 后脑部的疼痛是哪种性质的？是胀痛、跳痛、紧箍感还是针刺样疼痛？疼痛的程度如何？
6. 除了恶心，有没有出现过呕吐、耳鸣、听力下降或者耳朵有闷胀感的情况？
7. 您提到的“头脑不清晰”，具体是指注意力难以集中、记忆力下降，还是思维反应变慢？
8. 最近的睡眠情况，是难以入睡，还是容易早醒？每晚大概能睡几个小时？白天是否感到非常困倦或疲劳？
9. 在出现这些症状之前或同时，有没有经历过较大的精神压力、情绪波动、焦虑或紧张？或者发热、感冒等症状？
10. 您是否有高血压、糖尿病、颈椎病、偏头痛，或者耳部疾病（如美尼尔病）的病史？
11. 最近是否服用过任何新的药物、保健品，或者是否有喝咖啡、浓茶的习惯？
12. 给出附图中缺少的电话号码中间4位，以便直接阅读电子胶片
鉴别不易，问题较多，但是对于疾病的诊断很关键，希望耐心逐条回复，才能更好为您评估(*^_^*)
（可以复制问题，然后在问题下进行回复，这样更清晰）
做的核磁没有看到中枢前庭相关结构的异常描述。那么就需要考虑周围前庭疾病，例如前庭神经元炎、美尼尔病等。外院使用了地塞米松、倍他司汀等，估计也上考虑这些问题。
要进一步评估，建议先补充一些信息：
1. 这些症状（头晕、眩晕、恶心、后脑疼痛）是突然出现的，还是逐渐加重的？大概是从什么时候开始的？
2. 眩晕的感觉具体是怎样的？是感觉自身在旋转，还是感觉周围环境在旋转，或者是一种头重脚轻、站立不稳的感觉？
3. 头晕和眩晕的症状是持续性的，还是一阵一阵的发作？如果是发作性的，每次大概持续多长时间？
4. 头晕或眩晕在什么情况下会诱发或加重？比如改变头位（起床、躺下、翻身、抬头）、走路、劳累，或者是在什么特定环境下？
5. 后脑部的疼痛是哪种性质的？是胀痛、跳痛、紧箍感还是针刺样疼痛？疼痛的程度如何？
6. 除了恶心，有没有出现过呕吐、耳鸣、听力下降或者耳朵有闷胀感的情况？
7. 您提到的“头脑不清晰”，具体是指注意力难以集中、记忆力下降，还是思维反应变慢？
8. 最近的睡眠情况，是难以入睡，还是容易早醒？每晚大概能睡几个小时？白天是否感到非常困倦或疲劳？
9. 在出现这些症状之前或同时，有没有经历过较大的精神压力、情绪波动、焦虑或紧张？或者发热、感冒等症状？
10. 您是否有高血压、糖尿病、颈椎病、偏头痛，或者耳部疾病（如美尼尔病）的病史？
11. 最近是否服用过任何新的药物、保健品，或者是否有喝咖啡、浓茶的习惯？
12. 给出附图中缺少的电话号码中间4位，以便直接阅读电子胶片
鉴别不易，问题较多，但是对于疾病的诊断很关键，希望耐心逐条回复，才能更好为您评估(*^_^*)
（可以复制问题，然后在问题下进行回复，这样更清晰）
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TA的问答
症状及患病时长：心脏骤停2.5小时后心肺复苏后恢复心跳，现阶段在icu通过呼吸机及透析维持治疗
就医及用药请况：
需要解答的问题：大脑损伤情况，后续治疗方案患者，男，71岁，2025年2月首次癫痫发作，2026年2月第二次发作，2026年3月31日第三次发作，前两次发作后没有出现症状，第三次表现为愣神、咀嚼动作，发作后头晕头痛，既往无癫痫病史。
核心检查结果
1. 脑电图（2026-3-31）：中度异常（背景节律异常，无典型痫样放电）。
2. 头颅MRI（2026-4-1）：
右侧半卵圆中心陈旧性腔隙性脑梗死； 脑白质高信号（改良Fazekas 1级）、老年脑改变（脑沟脑池宽）。
3. 动脉硬化检查：
收缩压175mmHg（2级高血压），血管硬度baPWV 1846cm/s（中度硬化），冠脉局灶钙化。
4. 颈椎MRI：颈3/4-6/7椎间盘突出，硬膜囊受压，椎管变窄。
5. 其他：骨量减少，轻度贫血（红细胞计4.07↓）。
目前治疗与诉求 ：
用药：3月31日起服用丙戊酸钠缓释片-（0.5g/次，2次/日），尚未复查血药浓度。
咨询需求：
1. 结合脑梗死和动脉硬化，癫痫是否需要调整用药？
2. 脑梗死二级预防方案？
恳请医生分析诊断并指导用药，为盼。症状及患病时长：前面头疼，胸疼，后背疼，在南昌转院3次，摁压可缓解疼痛感，该做的检查都做了，没有问题，只有肺部结节，目前头已经不疼，胸部还是疼，走路震动都疼，后背麻麻的感觉，摁压同样可缓解疼痛
就医及用药情况：
需要解答的问题：
还需要检查什么，目前找不到病因，已经有28天了症状及患病时长：
五天
就医及用药情况：
基本信息：女，35岁，120 斤/65kg
一、本次就诊的主要原因（最紧急的情况）
1. 双眼视力模糊：约1周前出现，持续1-2天后好转，偶尔看久了屏幕会出现有模糊感。
2. 双手麻木：约1周前开始，左手明显，右手轻微。第二天白天好转，偶尔左手食指微麻。现在手指持续微麻。
3. 左耳突发听力下降：4 天前偏头痛两耳不适，有憋闷感，第二天睡醒后右耳好转，左耳持续。昨天左耳憋闷感消失，回声感持续。诊断为“左耳低频耳聋”。
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二、既往相关病史（按时间顺序）
· 2018年：首次出现眩晕症发作。
· 约1年前：双耳听力受损（2025 年 12 月）。有持续脑鸣/耳鸣。受累时加重。
· 近期：脑部磁共振显示右侧大脑两处陈旧性脱髓鞘病灶（医生已确认为陈旧性，非新发）。影像报告还未出具，医生在线看影响结果。
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三、已完成的检查
头颅磁共振 昨天 两处陈旧性脱髓鞘病灶，无新发病灶
血液生化，昨天，各项指标正常（白细胞/中性粒细胞微高，甲状腺三项指标正常，肝肾功能正常）
听力检查：左耳低频耳聋症状及患病时长：头右后方神经疼 大概有4天了 具体就是 它一阵一阵的疼 像电流一样 忽然疼一下 然后就马上缓解 然后又忽然一下 现在就是用手能摸到一个地方轻轻一按 就能感觉到那种疼 如果不碰的话就不一定什么时候疼一下 快速晃头的时候也会触发这个疼痛
就医及用药情况：没有就医和用药 就是用手按了按
需要解答的问题：
想知道解决办法
