问题详情

1.最近这几天有没有呕吐或者腹泻？
2.激动或者运动之后喘有没有加重？
3.最近有没有咳嗽或者流鼻涕？

好的，信息收到，目前喘气需要警惕哮喘，还要考虑比如抽动症等，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

您好，家长，我看了一下小朋友症状的描述。
1.最近一个月小朋友有反复的腹痛。最近10天有喘气，喘气的时候有点害怕，半夜容易出现。
2.目前这种大喘气的原因：
1）过敏性鼻炎？：小朋友们之前呼吸道感染他有可能出现鼻涕鼻塞，如果有鼻腔堵塞鼻黏膜的肿胀，可能宝宝会出现深吸气来缓解，因为鼻塞而导致的呼吸不畅，但是目前并没有流鼻涕和鼻塞，所以可能性不太大。
2）心肌炎？：小朋友大喘气，还要警惕心肌炎，注意精神状态、有没有面色苍白和胸痛，所以心肌炎我认为可能性比较小。目前心电图和肌酶谱没什么异常，可以查一下心脏彩超。
3）哮喘？：小朋友出现这种大喘气，有些感染如果引起气道高反应有可能诱发哮喘，小朋友哮喘也可能会出现这种喘气，虽然肺功能没有异常，但是不代表它就不是哮喘。
4）另外还要考虑的就是抽动症。
抽动症分为运动性抽动和发声性抽动，也可以运动和发声性抽动相混合。其中运动性抽动是指头面部、颈、肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动。发声抽动指不自主口中发出声音。
抽动表现为一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩。（1）抽动通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢；（2）可以从一种形式转变为另一种形式，或者出现新的抽动形式；（3）症状时好时坏，可暂时或长期自然缓解，也可因某些诱因而加重或减轻；（4）抽动是在运动功能正常的情况下发生，非持久性存在，且症状可短暂自我控制。
常见加重抽动的因素包括紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、感染、被人提醒等。常见减轻抽动的因素包括注意力集中、放松、情绪稳定等。 
典型的抽动症常常发作动作比较迅速，但实际上在临床上很多的孩子轻微的抽动可能仅仅表现为频繁眨眼睛，不自主地清嗓子，耸鼻、歪嘴、点头、清嗓子、扭脖子、摇头、耸肩、发声等，病程不一，发作频率多少不等，可短暂也可为长期性。只能说从表现来说，不算特别像抽动症。

4.所以你问的问题
1）所以目前还不能肯定是什么疾病，但是需要筛查有没有哮喘，可以做一下沙丁胺醇或者特布他林的雾化，每次5毫克，每天2~3次。
如果做雾化，沙丁胺醇或者特布他林还是没有缓解，可以考虑筛查一下胸片或者胸部ct。
2）另外就是到耳鼻喉科筛查一下，有没有鼻腔的问题，导致大喘气，如耳鼻喉科筛查没有异常可以到神经内科筛查有没有抽动症。
3）另外腹痛之前用了一些胃炎的药有效，那还是考虑胃炎的原因。另外可以做一下碳13的呼气实验。必要的时候可以做一下胃镜。奥美拉唑可以继续吃。饮食上不要暴饮暴食，不要吃那种生冷的食物。
另外其实腹腔淋巴结肿大也有可能会引起腹痛，但是它本身并不需要特殊治疗。
4）另外就是还想问一下小朋友精神状态怎么样？
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。