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彭明刚
副主任医师
妇科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
4.94分
月回答 68
2025年11月19日
症状及患病时长：有多囊病史，10月20左右打了九价疫苗。上一次月经是10/29来的，11/17又来了，不知道是不是月经，但量差不多，血状态比较稀，目前第三天量比前两天多，只有腰有点酸，感觉人有点虚，其他没什么感觉，没有疼啥的。有性生活。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好！感谢您的信任！情况收到，非常抱歉我现在工作有点忙，稍晚一点会详细回复您！大概在1小时左右，麻烦稍候，暂时不要急着追问，以免浪费追问次数（共3次），谢谢您的理解！
2025年11月19日
王女士您好！感谢您对于平台和我的信任！抱歉因为工作耽搁，让您等待这么久，向您致歉！
您的情况基本清楚了，既往有多囊的病史，上个月接种了HPV疫苗，这个月中间出现非经期出血，出血量类似月经，所以有点担心。
一般女性非经期出血的原因，在排除怀孕以后，可以分为两个大的方面，常见的就是：
1. 宫颈出血，比如宫颈重度炎症，宫颈息肉，宫颈肌瘤等情况有可能引起出血。这部分原因所占的比例相对较小。鉴别的方式也很简单，通过医生妇检观察宫颈就可以大致判断。
2. 宫腔出血，常见的原因包括子宫内膜息肉，子宫粘膜下肌瘤，卵巢包块，子宫内膜异常增生，以及内分泌异常等。可能的原因比较多，又可以分为两类，一类是有器质性病变，比如息肉，肌瘤，一类是内分泌异常。
对于您这种情况，出血最可能的原因就是内分泌相关因素。本身多囊就有可能因为激素水平波动导致少量出血；另外，也有报道显示接种HPV疫苗后可能在一段时间内影响月经的规律。如果在一年内只是1-2次不规则出血，大多数情况正常，则不用紧张。如果是连续好几个月都有异常出血，可以考虑进行子宫附件的B超检查，进一步排除器质性问题，然后再看是否需要处理。
以上为个人观点供您参考，因为缺乏面对面诊疗，不一定完全准确，希望能给您决策提供一些帮助。
您的情况基本清楚了，既往有多囊的病史，上个月接种了HPV疫苗，这个月中间出现非经期出血，出血量类似月经，所以有点担心。
一般女性非经期出血的原因，在排除怀孕以后，可以分为两个大的方面，常见的就是：
1. 宫颈出血，比如宫颈重度炎症，宫颈息肉，宫颈肌瘤等情况有可能引起出血。这部分原因所占的比例相对较小。鉴别的方式也很简单，通过医生妇检观察宫颈就可以大致判断。
2. 宫腔出血，常见的原因包括子宫内膜息肉，子宫粘膜下肌瘤，卵巢包块，子宫内膜异常增生，以及内分泌异常等。可能的原因比较多，又可以分为两类，一类是有器质性病变，比如息肉，肌瘤，一类是内分泌异常。
对于您这种情况，出血最可能的原因就是内分泌相关因素。本身多囊就有可能因为激素水平波动导致少量出血；另外，也有报道显示接种HPV疫苗后可能在一段时间内影响月经的规律。如果在一年内只是1-2次不规则出血，大多数情况正常，则不用紧张。如果是连续好几个月都有异常出血，可以考虑进行子宫附件的B超检查，进一步排除器质性问题，然后再看是否需要处理。
以上为个人观点供您参考，因为缺乏面对面诊疗，不一定完全准确，希望能给您决策提供一些帮助。
2025年11月19日
我在2个月前做过B超和HPV检测都是没问题的，那我这种情况需要药物干预吗？还是先观察下
好的，如果B超无异常，宫颈筛查也做了，那大概率可以排除严重的器质性疾病。现在就不要着急干预，出血也没有特别多，先观察下。
如果出血超过半个月，或者量显著多于平时月经量，再到医院进一步处理。
如果出血超过半个月，或者量显著多于平时月经量，再到医院进一步处理。
好的谢谢医生，那我再观察下
好的，不用客气，祝好！
TA的问答
症状及患病时长：月经总是一来就二三十天不走，量特别少，已经四五年了
就医及用药情况：之前有吃过中药 效果不好 又吃了八个月优思明 吃的时候月经是正常来的 但量也不多 上个月刚停药 现在月经又不准了
需要解答的问题：是多囊吗还是因为什么 感觉能做的检查都做了差不多 怎么治疗呢
症状及患病时长：末次月经11.5，前3.4天小腹偶尔有点疼，像要来姨妈，但过一会自己就好了，断断续续。
就医及用药情况：12.10去医院做了检查，没有用药
需要解答的问题：
这个数据正常吗，能不能确定宫内还是宫外，现在要怎么办症状及患病时长：
30岁，子宫右侧附件55×44mm囊实性包块（医生考虑疑似畸胎瘤），边界清晰，内部透声差，内可见不规则高回声团，光团大小为33x24mm。左侧附件区可见18x17mm无回声，内可见高回声团，边界清晰，形态规则。患病三年左右
就医及用药情况：
暂无
需要解答的问题：
1.现在正在备孕，但包块较大，应该先做手术还是先备孕？
2.如果建议先做手术，后期对怀孕有影响吗？
症状及患病时长：
正常体检检查肿瘤指标CA125和CA199都高，深入检查后是子宫内膜癌
就医及用药情况：
确诊后去了齐鲁医院，切除了子宫和其他附件
需要解答的问题：
手术已经做完，切除后做了术后大病理，想知道根据病理现在是几期，后续化疗和放疗还需要吗？症状及患病时长：有多囊病史，10月20左右打了九价疫苗。上一次月经是10/29来的，11/17又来了，不知道是不是月经，但量差不多，血状态比较稀，目前第三天量比前两天多，只有腰有点酸，感觉人有点虚，其他没什么感觉，没有疼啥的。有性生活。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
