2025年12月04日
第1次提问
症状及患病时长:刚检查出幽门螺旋杆菌 就医及用药情况:没有用过药 需要解答的问题: 需不需要吃药,吃什么药

为保护用户隐私不显示图片

孙永刚医生
您好,收到您的信息了,我在分析您的情况,本条不是自动回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,请稍等一下(大概需要15到20分钟左右时间),这条信息不用回复,以免浪费您的提问机会。
孙永刚医生
您好,首先非常感谢您对我的信任,不好意思,让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了
您目前的情况是做了碳13呼气试验,值是69.2,
阳性,说明是有幽门螺杆菌感染的,目前的研究认为幽门螺杆菌感染和功能性消化不良,慢性胃炎,消化性溃疡,乃至胃癌都是密切相关,所以幽门螺杆菌感染阳性,不论有无临床不适症状,我们都建议服用药物根除幽门螺杆菌治疗的。所以您这种情况,是需要服用药物根除幽门螺杆菌治疗的。
不知道您既往有服用过阿莫西林没有?或者对阿莫西林过敏吗?如果您对阿莫西林不过敏的话,待会我把根除幽门螺杆菌感染的治疗方案写给您,并把处方开给您。
2025年12月04日
第2次提问
阿莫西林不过敏,目前还没有吃任何的药。想知道有四联还有二联,我这种适合用哪种的,四联会服用,不舒服嘛。还有就是,我胃泌素-17比最高值偏高一点,当时空腹体检的。
孙永刚医生
收到您的补充信息了,我在分析您的情况,因为打字回复内容多,需要耐心等待一下,抱歉了。
2025年12月04日
孙永刚医生
谢谢您补充的信息。
根除幽门螺杆菌治疗,四联用药和二联用药都是可以的。经典方案是四联用药方案。
待会我把四联用药方案写给您吧。
因为根除幽门螺杆菌治疗的用药药量一般比常用量会偏大一点,所以会有一些副作用的,包括恶心,呕吐,腹痛,腹胀,消化不良等,如果能坚持,还是要坚持服用完 14 天的疗程,尽管这个过程比较辛苦。
还有也可以服用一些药物对症处理的,比如服用促胃肠动力药莫沙必利分散片,以及益生菌比如美常安,都可以有效减轻这个药物副作用带来的不良反应,同时,用药期间可以多喝水,多吃蔬菜水果,饮食清淡,不要吃辛辣刺激食物,也可以一定程度上减轻这个药物副作用的。
孙永刚医生
未完待续,打字回复中,请稍等一下……
孙永刚医生
您对阿莫西林不过敏,我把根除幽门螺杆菌治疗的方案写给您,并把处方开给您。
1,奥美拉唑,一次20mg,一天两次,早餐前和晚餐前半小时服用
2,枸橼酸铋钾,一次220mg,一天两次,早餐前和晚餐前半小时服用
3,阿莫西林,一次1000mg,一天两次,早餐后和晚餐后半小时服用
4,克拉霉素,一次500mg,一天两次,早餐后和晚餐后半小时服用
疗程通常14天,中间不可停药。根除期间可能会出现腹泻,消化不良等,都是正常的反应,停药后一般消失,服用枸橼酸铋会有大便变黑的情况,不用担心,停药了大便颜色就会恢复正常,还有服药期间千万不能喝酒,因为口服了抗生素,喝酒会发生双硫仑反应,严重会影响到生命的。
复查通常在用药结束后1个月左右进行复查。 
复查方式也是做碳13或者碳14呼气试验。
服用药物期间,饮食要清淡为主,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃油腻饮食,可以多吃蔬菜水果,多喝水,也不要喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮品。
2025年12月04日
第3次提问
四联会副作用大嘛医生,怕胃痛。
孙永刚医生
对于胃泌素17增高的问题,胃泌素17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一,可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖的,升高提示可能有慢性胃炎,消化性溃疡等,降低往往提示胃窦萎缩等。不放心的话,可以考虑完善一下胃镜检查的。
孙永刚医生
收到您补充的信息了,我马上回复您,请稍等一下。
孙永刚医生
会有一些副作用的,问题不大的,而且我推荐的四联用药方案也是临床指南推荐的,所以不用担心的。
还有我们目前强调根除幽门螺杆菌治疗,“首战就是决战”,为了提高幽门螺杆菌感染的根除率,所以不要随意停药,也不要漏服药物了,还有服药期间千万不能喝酒,因为口服了抗生素,喝酒会发生双硫仑反应,严重会影响到生命的。
孙永刚医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
孙永刚医生
为了感谢您对我的信任,我再赠送一次提问机会给您,看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
第4次提问
是不是吃够14天就可以停药了,然后满一个月再次检测。
孙永刚医生
收到您补充的信息了,我马上回复您,请稍等一下。
2025年12月04日
孙永刚医生
回答正确,给您点赞。
是的,疗程14天,结束后停药,然后再等一个月以后复查碳呼气试验就可以了。
孙永刚医生
后续如果还有什么疑问,可以在评价处留言给我,这样相当于多一次问诊机会的。
也麻烦您有空拨冗给个五星好评,感谢您了。
孙永刚医生
必须是停药后一个月,才可以去检测碳呼气试验哦。
孙永刚医生
非常感谢您对我的信任和五星好评!
也祝您家庭幸福,工作顺利,身体健康,一切平安!
再次感谢您对我的信任!