2025年12月08日
第1次提问
症状及患病时长:许主任您好,我是想问一下幽门螺旋杆菌,我在体检的时候,2019年碳13素呼气试验数值是22.3,2021年数值是20.3,2024年数值是25.3,2025年数值是25.4,一直也没有太在意,今年查看,还是有,数值都不太高。平时有时候会打嗝,肠胃暂时还没有什么不舒服的。 下面的图是我2025年幽门螺旋杆菌体检报告数据 就医及用药情况:没有用过药 需要解答的问题: 您看我需要吃什么药,怎么治疗呢?治疗多久就能好呢?

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许志朋医生
您好!
再确认下,您有没有什么药物过敏,比如青霉素?
既往有没有什么基础疾病?

对于幽门螺杆菌感染,目前常用的根除幽门螺杆菌方案:
四联疗法,也就是口服一种抑酸药物(常用比如:质子泵抑制剂,雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等,伏诺拉生)+两种抗生素(常用比如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素、多西环素)+铋剂。
二联疗法:抑酸药物加大剂量青霉素(阿莫西林)。
疗程10~14天,两种方案根除率均在90%左右。

至于具体方案,建议确认上述信息有助于方案选择。
2025年12月08日
第2次提问
我没有对青霉素药物过敏,以前没有什么基础病,我今年40岁,女性,体重106斤,我是想再问一下,这个药看着挺多的,是怎么服用?这个药吃了会有什么不舒服吗?吃药期间需要注意什么呢?还是正常吃饭就可以?
2025年12月08日
许志朋医生
没有药物过敏的话,建议方案如下:
耐信 1片 2次/天
阿莫西林 1g 2次/天
克拉霉素 0.5g 2次/天
枸橼酸铋钾 2片 2次/天
吃14天,耐信和枸橼酸铋钾餐前半小时吃,阿莫西林、克拉霉素餐后半小时吃,吃药期间不能喝酒,吃了大便会变黑不用紧张!
副作用,常见的比如恶心、乏力、不想吃饭等,极少数可能出现肝肾损害、药物热、腹痛、过敏皮疹、周围神经炎等副作用。
部分人用药后会有恶心、乏力、胃部不适、纳差等不适,不用紧张!多饮水促进药物排泄,如果出现过敏、皮疹或很不舒服,建议停药,医院就诊。
2025年12月08日
第3次提问
好的主任,听说这些药吃了比较伤肝伤胃,需要配合吃些保护肝胃的药吗?还有就是,我吃完这14天药以后,多久再去医院做检测呢?这个传染的厉害吗?我主要是怕传染给孩子。您发的四联药和二联药有什么区别吗?吃哪个比较合适呢?
2025年12月08日
许志朋医生
只能说有肝损的可能副作用,但发生率不高,不需要加其它药物。

通常停药6周复查呼气检查,检查前抗生素停用1月,抑酸药物,(比如质子泵抑制剂(泮托拉唑、奥美拉唑之类后缀有拉唑的药物)、伏诺拉生等)停用半月,空腹检查。

幽门螺杆菌主要是通过粪口传播,口对口喂食、口对口亲密的接触或进食含有幽门螺杆菌的食物(多数是在卫生条件差的地方)是幽门螺杆菌传播的一个主要途径,但总的来说,传染性不算高,分餐、用公筷或者是碗筷勤消毒会降低传染率。

二联吃2个药,但阿莫西林用量较大,副作用、根除率差不多,两个方案都可以。

如果想用二联疗法,建议方案如下:
伏诺拉生 1片 2次/天
阿莫西林 1g 3次/天
吃14天,伏诺拉生餐前半小时吃,阿莫西林餐后吃,吃药期间不能喝酒。

TA的问答

症状及患病时长:两年前查出幽门螺杆菌 用图片上的药后过敏 身上长疹子 就停药了 只吃了4天 之后没吃过治幽门螺旋杆菌的药 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在该怎么用药 换那种药吃 症状及患病时长: 三年多前做过肠镜那时因为放屁多去做的(可能是因为蛋白质摄入过多也有可能)其他应该没什么症状 显示没什么问题 两年前做了胃镜 这些年大便一直不成型 近半年症状如下:1、排便情况:排便规律改变 大便基本每次都是泥的形状 两三天一次 便意降低 现在的便意是通过身体频繁放屁排气来判断自己是否需要排便 有时候感觉没排干净的话还是会继续放屁 排干净后会停止放屁2、肠道症状:饭后有时候会感觉肠道蠕动然后放屁 3、胃的症状:偶尔晚上会感到胃空落落的或者有点涨涨的感觉 持续半小时到一小时后直到感觉有气拍出来后缓解 其他的话基本没什么症状 肚子基本不痛 偶尔有反酸反胃打嗝现象 食欲正常没有恶心想吐 就医及用药情况:近期去医院看过消化内科分别配了双歧杆菌益生菌以及马来酸区美布汀胶囊还有前两天配了酪酸梭菌活菌散 服用基本没什么效果 需要解答的问题: 想要医生帮我解答一下我的肠胃是什么问题以及是否需要再做一次肠镜 想听听医生的意见。以及针对我的症状我可以吃一点什么药物或者什么益生菌来调理治疗症状及患病时长:肠胃炎,前天开始不舒服,昨天拉肚子拉了四次,吐了一次,发烧37.3-38°。 就医及用药情况:昨天下午开了药,盐酸小檗碱片和左氧氟沙星,吃了之后更不舒服了,昨天晚上一直低烧后面吃了一颗对乙,后来烧退了。今天肚子咕咕咕叫,恶心干呕吐不出来。从昨天到今天都食欲不振,嘴巴发苦,吃不下东西,而且没精神,头有点闷闷的。 请问是不是药吃的不对?医生初步判断是细菌感染,所以给开了消炎药。 需要解答的问题:症状及患病时长:幽门螺旋杆菌 就医及用药情况: 患者50多岁,2025年9月17日于医院测幽门螺旋杆菌数值50左右,医生开药下图照片中所示,患者吃药差不多有两周,足量吃,没漏服,患者反应吃这些药出现胃痛症状; 时隔三个月,今日去医院再次测幽门螺旋杆菌,也是吹气,数值依然50左右,患者建议自己吃奥美拉唑和阿莫西林 需要解答的问题:患者之前没有做过胃镜,麻烦您开具更对症的药物 症状及患病时长:医生你好你又来了,麻烦你结合我前面的问诊帮我看看我情况,我之前就是左边肋骨里面疼,吞东西就疼,做了胃镜,胃息肉病检也是良性,食管糜烂0.3cm,然后我就吃你开的药,达喜和奥美拉唑,然后期间无症状一个多星期,我以为是痊愈了的,可昨晚又觉得有点点隐痛不舒服,今早吃东西吞东西又出现疼痛了,请问医生这是怎么回事啊,是不是这糜烂没好又严重了还是其它什么原因啊 就医及用药情况: 需要解答的问题: