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从提供的影像看,肺内有多发结节,如截图圈出来部分所示。肺内多发结节我们是根据每个结节的特征单独处理。目前这些结节中,其他结节都比较小,危险性不高,只有如图3-5所示的右肺下叶背段这个毛玻璃结节危险度相对高,需要密切关注。该结节具有以下特征:毛玻璃,偏亚实性结节,密度不均,紧贴胸膜。
由于是第一次发现该结节,建议先口服莫西沙星2周,再休息1-2周左右复查胸部薄层ct,如果吸收或者大部分吸收则只是炎性结节,如果不吸收,则要考虑早期癌,建议手术切除。需要做好吸收不掉需要手术的思想准备。如果需要手术,这个结节的手术方式是微创胸腔镜下背段切除,切除范围大概占总体肺功能单位的1/18,损失的不多,术后一般不会影响生活质量。并且这个结节切除后大部分是可以治愈的,不需要其他辅助治疗。
综上,左肺下叶这个毛玻璃结节第一次发现建议抗感染后复查,如不吸收则考虑早期癌,建议手术切除它。
以上建议供您参考,希望能有帮助。如果有需要,可以来上海胸科医院找我。一般周一早上找我的话,周三或者周四可以入院手术,住院1-2天出院。
上海市淮海西路241号上海胸科医院2号楼4层4a病房,叶波医生,地铁3号线,4号线,10号线虹桥路站下,周四或者五早七点门诊二楼11诊室,先挂一个胸外科普通号。然后来找我。或者 周一上午门诊二楼17诊室叶波医生专家门诊。