2025年12月11日
第1次提问
需要解答的问题: 是否需要做手术?如何治疗? 患者58周岁第一次做ct

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2025年12月11日
叶波医生
稍等。
您好,我是上海胸科医院胸外科的叶波医生,感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作非常繁忙,回复每个问题又非常耗费精力,我会选择集中在晚上休息时间统一解答(一般是晚上7-10点之间,有时候会更晚,但是当天都会给与解答),可能需要您耐心等待几个小时。请不要催促。如果是急诊无法等待,麻烦您联系客服退费。
感谢理解。
为避免用掉您的提问次数,在没有病史补充的情况下,请暂勿回复。
2025年12月11日
叶波医生
影像已阅,解答稍后

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2025年12月11日
叶波医生
您好,感谢信任,提供的资料已仔细阅读,抱歉让您久等了。

从提供的影像看,肺内有多发结节,如截图圈出来部分所示。肺内多发结节我们是根据每个结节的特征单独处理。目前这些结节中,其他结节都比较小,危险性不高,只有如图3-5所示的右肺下叶背段这个毛玻璃结节危险度相对高,需要密切关注。该结节具有以下特征:毛玻璃,偏亚实性结节,密度不均,紧贴胸膜。

由于是第一次发现该结节,建议先口服莫西沙星2周,再休息1-2周左右复查胸部薄层ct,如果吸收或者大部分吸收则只是炎性结节,如果不吸收,则要考虑早期癌,建议手术切除。需要做好吸收不掉需要手术的思想准备。如果需要手术,这个结节的手术方式是微创胸腔镜下背段切除,切除范围大概占总体肺功能单位的1/18,损失的不多,术后一般不会影响生活质量。并且这个结节切除后大部分是可以治愈的,不需要其他辅助治疗。

综上,左肺下叶这个毛玻璃结节第一次发现建议抗感染后复查,如不吸收则考虑早期癌,建议手术切除它。

以上建议供您参考,希望能有帮助。如果有需要,可以来上海胸科医院找我。一般周一早上找我的话,周三或者周四可以入院手术,住院1-2天出院。

上海市淮海西路241号上海胸科医院2号楼4层4a病房,叶波医生,地铁3号线,4号线,10号线虹桥路站下,周四或者五早七点门诊二楼11诊室,先挂一个胸外科普通号。然后来找我。或者 周一上午门诊二楼17诊室叶波医生专家门诊。
2025年12月11日
第2次提问
莫西沙星先吃两周 在休息两周 再去拍一次ct 看看结果 如果吸收了就可以不用管了呗 如果还是不吸收就该做手术了呗
叶波医生
是的。是这样理解。
第3次提问
莫西沙星分什么牌子的吗 可以申请处方开药吗
2025年12月11日
叶波医生
莫西沙星选哪个牌子都差不多。这个平台上拜复乐缺货,我开了个国产的处方给您。

TA的问答

症状及患病时长:患者男,78岁,2021年8月肺癌,手术 就医及用药情况:糖尿病 高血压用药 需要解答的问题:最近两次体检检查结果可能是什么原因症状及患病时长:子宫内膜癌术后一年八个月 就医及用药情况: 需要解答的问题: 子宫内膜癌术后一年多,复查ct发现有多发结节,想看下有没有转移迹象,术后大病理图片附后,有云影像,身份证后四位1244,麻烦帮忙看下,这些结节有没有可能是转移的问题需要解答的问题: 是否需要做手术?如何治疗? 患者58周岁第一次做ct 医生您好,我前天在上胸做了胸平扫ct,复查去年查出的微小结节,现在结果出来了,想请您帮我对比这两年的CT变化,并判断性质。 1. 影像变化: 我去年在六院做了ct平扫,仅提示“少许异常密度影及1个3mm微小结节”;但今年复查(间隔1年)报告变成了“两肺散在斑片、条索影,微小结节数个,且两侧胸膜局部增厚”。 2. 个人病史: 我有十几年吸烟史,但已于去年5月彻底戒烟(中间仅极少次复吸)。 3. 近期症状: 一个月前我有过一次感冒,症状很轻,只有大量流鼻涕,几乎没有咳嗽,也没有发烧。 4. 既往病灶: 报告中提到的“前纵隔7mm结节”是我4年前就发现的老病灶,多年来大小从未改变。 请问医生: 这一年间肺部多出来的斑片、条索、微小结节和胸膜增厚是怎么回事呢?下面两个二维码,第一个是去年在六院做的ct,第二个就是前天在上胸做的ct,第三个是上胸的ct报告 病人男性今年60岁,有四十五年吸烟史,今年九月底因咳嗽多日,在当地医院做了肺部ct,提示1公分左右高危结节,于10月29日入乌鲁木齐肿瘤医院,做了肺部结节微创手术,病理报告显示低分化鳞细胞癌,于11.20日复查ct,医生建议三个月复诊或者化疗,我们选择复诊,想听听您得建议