2025年12月13日
第1次提问
症状及患病时长:子宫内膜癌术后一年八个月 就医及用药情况: 需要解答的问题: 子宫内膜癌术后一年多,复查ct发现有多发结节,想看下有没有转移迹象,术后大病理图片附后,有云影像,身份证后四位1244,麻烦帮忙看下,这些结节有没有可能是转移的问题

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叶波医生
稍等。
您好,我是上海胸科医院胸外科的叶波医生,感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作非常繁忙,回复每个问题又非常耗费精力,我会选择集中在晚上休息时间统一解答(一般是晚上7-10点之间,有时候会更晚,但是当天都会给与解答),可能需要您耐心等待几个小时。请不要催促。如果是急诊无法等待,麻烦您联系客服退费。
感谢理解。
为避免用掉您的提问次数,在没有病史补充的情况下,请暂勿回复。
2025年12月13日
叶波医生
影像已阅,解答稍后

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2025年12月13日
叶波医生
您好,感谢信任,提供的资料已仔细阅读,抱歉让您久等了。

首先,我不是妇科专业的,子宫内膜癌的具体病理和预后不太会解读,但是初步看了一下,这个应该是很早期的,问题不大。

其次,从提供的资料看,肺内存在多发毛玻璃结节,形态不像转移瘤,跟子宫内膜癌应该没啥关系。主要的结节已标记。分别解释如下:

1.如图1所示,结节1位于右上肺靠近叶间裂胸膜处,有个小空泡,有点胸膜牵拉,形态考虑原位癌,属于肺内原发结节,癌前病变可能。因为比较小,5mm都不到,这个结节危险性不高,建议随访观察就可以。可以6个月左右复查一次,如果随访过程中有变化,这个变化指的是同条件ct上可以观察到的增大或者密度增加等,说明该结节在生长,那么做个微创手术把这个结节切掉就可以了。现在5mm不到是不需要处理的。

2.图2,结节2也是个比较毛玻璃结节,密度比较淡,ct上不是很明显,比较小,危险性低于结节1,一般1-2年复查1次胸部ct随访即可。

3.图3和图4看起来像肺内的两个小的肺大泡,这种一般是良性的结构改变,平时注意不要接触油烟粉尘有毒有害气体。当然,如果随访过程中,这个泡的壁增厚,形态发生改变,也要警惕是空腔型早期癌(概率小)。目前看,应该只是2个肺大泡,随访即可。

综上,这个肺内的结节不考虑转移瘤,考虑为肺内原发的结节,其中结节1相对可能是个原位癌,但是比较小,目前对身体没有危险性,不需要处理。6个月左右随访胸部薄层ct观察即可(一般这种结节常规1年复查1次胸部ct就可以,这里让6个月复查主要是相对靠近胸膜,6个月复查ct已经是比较谨慎的随访方式)。随访过程中如果有增大,再考虑微创手术切掉它就可以。切了也就治愈了。

以上建议供您参考,希望能有帮助。
第2次提问
大夫,目前看不是转移对么?因为这个子宫内膜癌是早期,没有后续治疗,一直很担心,听说内膜癌肺转很多,就很害怕,目前情况看不是转移对么?后期这几个结节是不是也不会是转移啊
叶波医生
您好,这几个结节不像转移,即使以后增大,也还是更考虑肺原发的结节。随访就可以,不要有心理负担。正常随访和生活就可以啦。
2025年12月13日
第3次提问
感谢您,请问我七月份做过一次ct,没有结节,有肺大泡,这个是12月份的ct,这个长的速度正常么?我们下次复查ct建议什么时候呢?ct做的次数多,比如三个月一次可以么?
叶波医生
7月份做过ct没有结节不一定的,有可能是结节太小,或者当时做的不是薄层ct没看到。有没有结节要把7月份ct调出来看的,不能只看报告结论。

如果确实7月份没有,这次新长出来的,那么建议先3个月复查,3个月没变化再6个月复查。这样查比较好。

TA的问答

症状及患病时长:患者男,78岁,2021年8月肺癌,手术 就医及用药情况:糖尿病 高血压用药 需要解答的问题:最近两次体检检查结果可能是什么原因症状及患病时长:子宫内膜癌术后一年八个月 就医及用药情况: 需要解答的问题: 子宫内膜癌术后一年多,复查ct发现有多发结节,想看下有没有转移迹象,术后大病理图片附后,有云影像,身份证后四位1244,麻烦帮忙看下,这些结节有没有可能是转移的问题需要解答的问题: 是否需要做手术?如何治疗? 患者58周岁第一次做ct 医生您好,我前天在上胸做了胸平扫ct,复查去年查出的微小结节,现在结果出来了,想请您帮我对比这两年的CT变化,并判断性质。 1. 影像变化: 我去年在六院做了ct平扫,仅提示“少许异常密度影及1个3mm微小结节”;但今年复查(间隔1年)报告变成了“两肺散在斑片、条索影,微小结节数个,且两侧胸膜局部增厚”。 2. 个人病史: 我有十几年吸烟史,但已于去年5月彻底戒烟(中间仅极少次复吸)。 3. 近期症状: 一个月前我有过一次感冒,症状很轻,只有大量流鼻涕,几乎没有咳嗽,也没有发烧。 4. 既往病灶: 报告中提到的“前纵隔7mm结节”是我4年前就发现的老病灶,多年来大小从未改变。 请问医生: 这一年间肺部多出来的斑片、条索、微小结节和胸膜增厚是怎么回事呢?下面两个二维码,第一个是去年在六院做的ct,第二个就是前天在上胸做的ct,第三个是上胸的ct报告 病人男性今年60岁,有四十五年吸烟史,今年九月底因咳嗽多日,在当地医院做了肺部ct,提示1公分左右高危结节,于10月29日入乌鲁木齐肿瘤医院,做了肺部结节微创手术,病理报告显示低分化鳞细胞癌,于11.20日复查ct,医生建议三个月复诊或者化疗,我们选择复诊,想听听您得建议