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从提供的2次肿瘤标记物结果看,主要9月份体检cea、ca211正常,scc、nse、胃泌素释放肽前体轻度升高,12月份复查,scc、cea、ca211、胃泌素释放肽前体正常,nse仍有轻度升高(从35升至45)。
首先肺癌术后随访观察有无复发,或者体检筛查肺癌,我们主要是依据胸部ct影像,肿瘤标记物的检查只是一个补充参考,胸部ct影像如果没事,肿瘤标记物,尤其是nse这种特异性不高的升高,参考价值就不高。
其次,nse、胃泌素释放肽前体是小细胞肺癌的肿瘤标记物,其中nse相对特异性差,比如劳累、打呼噜、炎症状态、抽血时候挤压或者抽血以后血放的时间久一些再上机检测,都可以导致nse升高,所以,临床上常常有正常人体检发现nse轻度升高的情况。胸部ct没问题的话,这种轻度升高的nse,即使随访过程中继续轻度升高,也没太大临床参考价值。而胃泌素释放肽前体相对nse来说,对于小细胞癌的特异性相对高一些,但是一般也要影像上有异常,并且这个指标大于150以上才比较有意义。那像现在这样,9月份轻度升高,12月份正常,基本上就没什么特别指向。
至于scc,是个鳞癌的肿瘤标记物,它同样特异性不高,炎症、吸烟也可以导致它轻度升高。这里已经恢复正常了就不管它。
这里cea(癌胚抗原)这个指标跟腺癌关系相对密切,特异性也比较高,如果它有升高,且有动态升高,那么可能需要去关注有没有肺腺癌或者消化道腺癌等可能性。这里都是正常的,那也没事。
综上,这个肿瘤标记物检查中,目前nse轻度升高不能说明任何问题,如果胸部ct影像没事,这个指标就让它去。过半年复查个胸部ct,以及血肿瘤标记物随访即可。
以上建议供您参考,希望能有帮助。