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您好，我是上海胸科医院胸外科的叶波医生，感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作非常繁忙，回复每个问题又非常耗费精力，我会选择集中在晚上休息时间统一解答（一般是晚上7-10点之间，有时候会更晚，但是当天都会给与解答)，可能需要您耐心等待几个小时。请不要催促。如果是急诊无法等待，麻烦您联系客服退费。
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影像已阅，解答稍后

您好，感谢信任，提供的资料已仔细阅读，抱歉让您久等了。

您去年在六院做的ct影像已经过期了，看不了，不过因为现在的ct没什么大问题，看不了也没关系。

目前我院ct我已经仔细看过，具体解释如下：

1.两肺散在斑片、条索影，这个描述跟去年的两肺少许慢性炎症其实本质上是一个说法，就是说肺里有些疤痕条索，属于一些慢性炎症改变。这就相当于皮肤天天风吹日晒，受伤愈合后局部有些瘢痕改变。这种完全不需要处理或者关注。并且，阅片现在肺内所谓的散在斑片条索影非常不明显，所以也就不去管它了。

2.两肺可见数个微小结节，我们报告上没有写具体部位、大小，但是微小结节就是一些小于5mm的结节，我仔细看了这次我院复查的ct，没看到任何需要关注的结节，所以这个也不需要管它。

现在因为都是薄层ct，加上人工智能读片敏感性太高，常常报告上会报一些没有意义的结节。

3.至于胸膜两侧局部增厚，这个更没事，就好像说局部皮肤厚了一些。本身每个人胸膜厚度就可以不一样，这种双侧对称的一点点增厚正常的，不需要过度关注。

4.前纵隔的小结节小于1cm，形态上有可能是增生的小淋巴结，因为一直没什么变化，这个也不需要进一步处理或者检查。后续继续1年复查1次胸部ct随访即可。

综上，我院复查的胸部ct没什么事，可以算一个正常的肺。您34岁这个年龄，以后可以1-2年再复查ct随访。生活方式上建议继续戒烟，保持健康的生活方式。

以上建议供您参考，希望能有帮助。

一般不会变化。但是确实没办法100定性，只能通过随访来观察它的情况。如果随访过程中显著增大了，那么需要进一步做增强磁共振和增强ct看看它到底是什么性质，或者就直接手术切除它。如果没变化，那就随访随访就可以。

一般来说，这种小的结节，考虑是小淋巴结不太会发生变化，会一直这样。所以，一旦发生明显的变化，就要怀疑是不是性质发生了改变。这也是随访的意义所在。