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张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 248
2025年12月12日
症状及患病时长：2个月。
就医及用药情况：内舒拿，洗鼻子，头孢
需要解答的问题：上次就诊完继续每天洗鼻子，喷内舒拿。因有细菌感染追加了头孢，但是感觉孩子的症状每天都没什么变化，还有加重的趋势。依旧是鼻塞，有黄鼻涕（但是不是特别多）咳嗽，晨起严重，最近半夜也开始咳嗽了。因为刚吃完10天阿莫西林克拉维酸钾感觉作用不大，所以更换了头孢，但是感觉头孢也不是太有效果。今天去线下做了鼻镜，麻烦您给看下现在我们要怎么治疗。阿莫西林克拉维酸钾吃了10天头孢又吃了5天。洗鼻子和内舒拿也有，每天在坚持，现在真的开始有点焦虑。
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2025年12月12日
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TA的问答
症状及患病时长：揉眼睛、打喷嚏、流清鼻涕，大腿有点湿疹痒，已经两个多月了
就医及用药情况：线上医生就诊两次，线下上医院就诊两次，医生诊断是过敏性鼻炎，还让我们做了过敏源，总ige高但是没有查出过敏源，西替利秦吃了一个多月了➕喷内舒拿半个月，没好，换成开瑞坦又吃了半个多月，现在在喷内舒拿
需要解答的问题：但是感觉晚上睡觉鼻塞还是挺明显，鼻内分泌物多、打喷嚏和揉眼睛的情况减少了，医生建议我们吃孟鲁司特，但是我挺害怕副作用的，有没有什么更好的治疗方案？孩子才2岁9个月、26斤
张大夫好，辛苦看下上次的记录，孩子使用了快一个月的内舒拿和仙特明，还是早晚咳嗽，有痰，您让用上阿莫西林克拉维酸钾，在用上阿莫新林第二天10号晚上孩子开始鼻塞，不流鼻涕，11号晚上发现发烧了，接孩子下学说一天都头晕晕的可能白天都发烧了，11号晚上去医院急诊，大夫听诊说左肺有啰音，又化验了血，支原体阳性从24年到现在一直阳性，c反应蛋白15，大夫开了点药，都在下图，当时看到您不在线，先咨询了别的大夫，大夫怀疑是鼻窦炎或者支气管炎或者是支原体肺炎，因为当时没有拍胸片，大夫给的治疗方案是每天早晚两包阿莫西林克拉维酸钾，再配合内舒拿，11号晚上从医院回家体温降到37.5度，没有喂退烧药，喂了两袋阿莫西林克拉维酸钾，12号早上不烧了，到12号已经用了三天阿莫西林了，孩子还是早上睡醒咳嗽频繁，白天咳嗽有痰，我怕支原体感染引起白肺12号白天又去医院想做个核酸看看是不是支原体感染了，因为抽血的不准，大夫听诊后说肺部没事，是支气管炎，我也不知道哪个听的准了，继续喂两袋阿莫西林，今天13号早上睡醒还是咳嗽，你听听声音，你看看现在的治疗方案可以不，还需其他检查吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：文适
需要解答的问题：医生你好，上次问诊后，一直在用西替利秦和文适，感觉没有什么鼻涕了，先把西替利秦停了，文适两天一次，但是我发现宝宝晚上睡觉会张嘴呼吸，我手动闭上，他鼻子也能呼吸，没有全堵住的感觉，但是确实会有一点打呼噜，张嘴呼吸这个事情我感觉有段时间了，从去年冬天有一次感冒后就鼻炎鼻窦炎可能没有好利索过，我给他洗鼻子，没有什么大的鼻涕，会有一点鼻屎脏东西，我就担心会不会是腺样体肥大了，目前这个情况需要去医院就诊吗，白天好像没有张嘴呼吸症状及患病时长：3.1日找您问诊了的，这次是复诊时间。就是鼻炎咳嗽将近2个月，用药后咳嗽缓解，现在就是一天还会咳嗽几次，内舒拿，仙特明一直没有停，最近你让我雾化两周，看看有没效果，但是咳嗽还是有，这几天晚上睡着后半夜会有咳嗽几次，感觉有吞口水，鼻子问题还是有，中午在幼儿园睡觉老师说有咳嗽，不多，白天还好，疯跑后也会有咳嗽，感觉断不了根了，请问还继续用药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孩子从去年六月起，时有过敏性咳嗽症状，尤其是会在感冒时首先反映在咳嗽上，往往雾化➕抗生素➕止咳药五六天后就不咳嗽了，中间还有过两次类似夜间鼻涕倒流的症状，最近的一次是大年初一开始突然夜咳晨咳运动后咳嗽，大概十天后可能是感冒了开始流鼻涕剧烈咳嗽，用药六天后不咳嗽了。这周三带孩子去济南市儿童医院做了全面的检查，结果无异常，但是医生开了治疗的药物，想问一下孩子是否要遵医嘱进行系统治疗？因为好像这个辅舒酮用了之后不能随意停止
