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张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 248
2026年03月12日
症状及患病时长：
就医及用药情况：文适
需要解答的问题：医生你好，上次问诊后，一直在用西替利秦和文适，感觉没有什么鼻涕了，先把西替利秦停了，文适两天一次，但是我发现宝宝晚上睡觉会张嘴呼吸，我手动闭上，他鼻子也能呼吸，没有全堵住的感觉，但是确实会有一点打呼噜，张嘴呼吸这个事情我感觉有段时间了，从去年冬天有一次感冒后就鼻炎鼻窦炎可能没有好利索过，我给他洗鼻子，没有什么大的鼻涕，会有一点鼻屎脏东西，我就担心会不会是腺样体肥大了，目前这个情况需要去医院就诊吗，白天好像没有张嘴呼吸
2026年03月12日
复诊
如果这种情况说明鼻喷激素文适对孩子的必要性会很大，
也就是孩子的鼻咽腔还是一个堵塞的状态，（不管说是感冒后造成的堵塞，还是鼻炎后造成黏膜水肿后堵塞，还是鼻炎后造成腺样体的增殖，都是一方面影响。）
所以才需要用张嘴呼吸的方式代偿。（这是个结果，不是一个原因。）
另外因为腺样体的保守治疗也是用鼻喷激素，所以现在只用鼻喷激素文适，给他调整回一天一用，继续用下去就可以了。
如果这种情况说明鼻喷激素文适对孩子的必要性会很大，
也就是孩子的鼻咽腔还是一个堵塞的状态，（不管说是感冒后造成的堵塞，还是鼻炎后造成黏膜水肿后堵塞，还是鼻炎后造成腺样体的增殖，都是一方面影响。）
所以才需要用张嘴呼吸的方式代偿。（这是个结果，不是一个原因。）
另外因为腺样体的保守治疗也是用鼻喷激素，所以现在只用鼻喷激素文适，给他调整回一天一用，继续用下去就可以了。
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那需要持续用多久呢，就怕这没好透接着又生病，上学了害怕的很，文适和内舒拿哪个更好一些，目前在用文适，需要换成内舒拿吗，
2026年03月12日
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好的 多谢医生了，主要害怕腺样体肥大，不严重起来的话 也不需要去查这个腺样体是吗，就先用文适用着是吗
2026年03月12日
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好的好的 太感谢医生了
2026年03月12日
衷心的祝孩子健康成长！（有问题可以继续提问，24小时内不断联即可。）
也恳请帮我的问诊做一下评价，感谢🙏
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TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：文适
需要解答的问题：医生你好，上次问诊后，一直在用西替利秦和文适，感觉没有什么鼻涕了，先把西替利秦停了，文适两天一次，但是我发现宝宝晚上睡觉会张嘴呼吸，我手动闭上，他鼻子也能呼吸，没有全堵住的感觉，但是确实会有一点打呼噜，张嘴呼吸这个事情我感觉有段时间了，从去年冬天有一次感冒后就鼻炎鼻窦炎可能没有好利索过，我给他洗鼻子，没有什么大的鼻涕，会有一点鼻屎脏东西，我就担心会不会是腺样体肥大了，目前这个情况需要去医院就诊吗，白天好像没有张嘴呼吸症状及患病时长：3.1日找您问诊了的，这次是复诊时间。就是鼻炎咳嗽将近2个月，用药后咳嗽缓解，现在就是一天还会咳嗽几次，内舒拿，仙特明一直没有停，最近你让我雾化两周，看看有没效果，但是咳嗽还是有，这几天晚上睡着后半夜会有咳嗽几次，感觉有吞口水，鼻子问题还是有，中午在幼儿园睡觉老师说有咳嗽，不多，白天还好，疯跑后也会有咳嗽，感觉断不了根了，请问还继续用药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孩子从去年六月起，时有过敏性咳嗽症状，尤其是会在感冒时首先反映在咳嗽上，往往雾化➕抗生素➕止咳药五六天后就不咳嗽了，中间还有过两次类似夜间鼻涕倒流的症状，最近的一次是大年初一开始突然夜咳晨咳运动后咳嗽，大概十天后可能是感冒了开始流鼻涕剧烈咳嗽，用药六天后不咳嗽了。这周三带孩子去济南市儿童医院做了全面的检查，结果无异常，但是医生开了治疗的药物，想问一下孩子是否要遵医嘱进行系统治疗？因为好像这个辅舒酮用了之后不能随意停止
一岁宝宝，从出生就经常打喷嚏，鼻塞。尤其是鼻塞很严重，几乎每天都会鼻塞，（玩着玩着就听到鼻塞了或者睡觉到半夜就鼻塞了），断断续续吃仙特明两瓶了都没有效果。最近鼻塞尤其严重，白天还好，就是半夜经常听到鼻塞，然后感觉呼吸不过来，大口张嘴呼吸，翻来翻去睡不好，严重影响睡眠。
家里爸爸有过敏性鼻炎。
每次吸出来的鼻涕不能浓鼻涕，就是白色粘液，不多。
请问需要换药治疗吗？可不可以用内舒拿？有必要去医院做鼻内镜详细检查吗？
请问可能是饮食过敏吗？有没有必要查一个过敏源
需要解答的问题：症状及患病时长：张医生您好，孩子阿莫西林克拉维酸钾已经吃满7天，这两天咳嗽次数明显减少，痰也少了很多，今天好像偶尔还有一点痰，已经很少咳嗽了，阿莫西林是否需要继续吃呢？
就医及用药情况：7天
需要解答的问题：
