2026年06月13日
第1次提问
症状及患病时长:五年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生您好,我主要想解决这几个问题: 1. 常年鼻塞:很多年了,一侧鼻子能正常呼吸,另一侧就总是堵着,感觉只留了一条细缝进气,没办法完全通畅。 2. 鼻子特别干,容易出血:因为干燥,平时会忍不住去挖或揉鼻子,但动作很轻就会突然流鼻血。 3. 早晨口鼻干燥明显:每天早上起来,嗓子和鼻子都干得厉害,特别口渴。
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年06月13日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

为了更好的诊断请您再和我说一下,您有鼻痒打喷嚏流鼻涕吗?如有流鼻涕,目前持续多久了?一直不缓解吗?一直流黄脓鼻涕吗?找医生检查过鼻腔吗?用过什么药治疗吗?

您有头痛咽痛和发烧吗?您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗?平时有咽炎吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?胸闷吗?您有紧张焦虑等心理方面的问题吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2026年06月13日
袁先道医生
您好!如您方便请尽快回复我。因为等会儿我有急诊手术,需要几小时,可能会耽误回复您。谢谢!
2026年06月13日
第2次提问
一年会有两三次嗓子疼,偶尔吃多了打嗝,经常会半夜醒,睡眠很浅。其他症状没有

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约20分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年06月13日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您这个情况首先考虑是有鼻炎(不排除和过敏有关系)的表现。鼻塞反复抠鼻子揉鼻子就是典型症状。

目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷2下,每天1次),同时用爱赛平鼻喷剂喷鼻(每鼻孔喷1下,每天2次),一般治疗2-4周就会有明显效果,症状完全缓解后就可以停爱赛平,继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕,容易导致鼻出血。

另外您这个情况建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查,确定一下目前的鼻咽喉具体状况,如有喉后部肿胀,您这个持续的鼻塞鼻干以及口干口渴反复咽痛等鼻咽喉不适还主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎(喉后部肿胀就是典型表现)有关。胃酸反流还可以反流到鼻腔刺激鼻黏膜导致鼻塞鼻干等鼻炎症状。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状,但您也有相关的打嗝等问题,实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种鼻咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的鼻咽喉不适症状持续不好,这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等)太辣的(比如说辣椒,咖喱,薄荷等)太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时内避免剧烈活动,不要弯腰;睡前3小时不吃任何东西不喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃液反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料;不要喝茶咖啡奶茶;避免烟酒。持续不好的话,建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口原研药艾司奥美拉唑)(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好,建议复诊,必要时可以做24小时食管酸碱度监测(其是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。另外请您放松心情,避免焦虑紧张,咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系,虽然一般不是主要关系。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

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TA的问答

症状及患病时长:耳鸣5月底开始至今一个月左右,四月底曾经面神经炎和耳闷一阵子,吃了激素好了。 就医及用药情况:5月29日第一次就医怀疑梅尼尔,吃药(见图1)一周后再就医怀疑是中耳炎又吃药(见图2),两周多后虽然症状减轻(自己适应也有可能)但安静时候还是耳鸣厉害再次就医查耳内磁共振和耳朵检查,检查结果都是好的,但还是耳鸣,又开药(见图3)。 需要解答的问题: 可能怀疑是什么病?还需要什么检查吗?新开的药对症吗?已经吃了一个月的药都没效果,还要继续吃吗?应该怎么治疗?老师请问滤泡性咽炎该怎么处理呀也是耐信吗老师我有胃食管返流 耳朵闷 最近右侧咽喉鼻腔一些疼右耳闷。 请问这个是滤泡性咽炎还是疱疹呀一、症状及患病时长:一个月前感冒喉咙肿痛,挂盐水后喉咙消肿,但是脖子上有两个小肿块一个月没消下去。每年都有一两次感冒喉咙肿痛。 二、身体情况: 男性,61岁,之前长期吸烟,最近戒了。最近4个月体重逐渐下降4公斤,从83公斤下降到79公斤,食量和运动没改变。身高173厘米。 三、慢性病用药情况:长期服用高血压和糖尿病药物。 四、就医情况: 先在河南的医院做了颈部b超,医生说很严重。后面去上海复旦肿瘤医院,做了下全身淋巴结b超,做b超医生说问题不大不需要做穿刺,门诊医生说过两个月复查下。结果见附件图片。 五、需要解答的问题: 1.这个问题到底大不大,有没有必要去做穿刺? 2.喉咙还是不舒服,有什么办法能消肿? 症状及患病时长:9 岁 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1️⃣本身是,孩子这几天上课朗读嗷嗷的狠了嗓子哑了。说去医院开点雾化的药。然后医生说腺下体肥大要做手术 2️⃣我查了相关资料,我观察了一下我的孩子,晚上睡觉不打呼噜不憋气不张嘴。一两岁的时候确实有张嘴流口水睡的情况,但是现在八九岁了,观察了几天。目前没这情况。 3️⃣孩子也没说的一年发几次烧之类的。 4️⃣核心问题。孩子需要做腺下体切除手术吗?