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2026年01月15日
医生您好，我今年28岁。165 138减肥中但效果不佳。
6年前检查就出有多囊，期间没有规律治疗，现在准备要孩子，所以就先查了一下激素六项。结果只有泌乳素偏高（12.14），在此之前的两次月经是40-50天的周期。（其他性激素在正常范围内，但b超还是多囊）
这次月经周期是32天，但是量很少，是平时的三分之一，不知道跟中间喝了一周中药是否有关系，今天复查了泌乳素（1.15），在正常范围之内。
因为有多囊，我也查了胰岛素抵抗，医生建议就看下餐二，也没开糖水，让正常吃饭，我就吃了便利店的包子和粥，检查显示餐二胰岛素比较高（12.20），但医生说问题不大，不算胰岛素抵抗，可以先试着要孩子。
我也做了孕前查体，检查了甲状腺，B超结果显示正常，检验结果也在正常值之内（12.30），TSH 2.9，医生没说有异常，但是网上看到有人说要在2.5以下才行。
请问：
1.泌乳素现在正常的话，这个月喝两副中药，下个月可以要孩子了吗
2.我的胰岛素水平是正常范围吗，需要用药治疗吗？
3.TSH2.9需要用药治疗吗，影响大吗？
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2026年01月15日
上传的这些指标都不算什么问题，现在最关键的一个指标是想知道排卵是否正常。
1.泌乳素本来影响因素就非常多，劳累，休息不好，熬夜，刺激乳房，性生活，抽血前的剧烈运动等等，都可能会受影响。当有正常和不正常的结果的时候，一般按照正常来算。
2.胰岛素略高，还不足以引起我们特别担心，把这个当做首要关注指标的程度。最重要的还是饮食运动生活方式的调整，靠管住嘴迈开腿，长期坚持，把体重降下来，胰岛素抵抗一般也就顺便解决了。
饮食可以参考地中海饮食模式，具体可以网上查一下。
3. TSH小于2.5，指的是有甲减的人打算怀孕的话，要把这个指标控制在小于2.5以下。
你现在甲状腺功能没有认定是异常的，抗体也是阴性的，所以不苛求必须在2.5以下。
4.最后一张图片记录描述的月经，好像绝大部以周期来算，还算相对正常。所以方便的话就b超监测一下卵泡，看看排卵的情况，如果排卵正常就指导同房，尝试怀孕。
1.泌乳素本来影响因素就非常多，劳累，休息不好，熬夜，刺激乳房，性生活，抽血前的剧烈运动等等，都可能会受影响。当有正常和不正常的结果的时候，一般按照正常来算。
2.胰岛素略高，还不足以引起我们特别担心，把这个当做首要关注指标的程度。最重要的还是饮食运动生活方式的调整，靠管住嘴迈开腿，长期坚持，把体重降下来，胰岛素抵抗一般也就顺便解决了。
饮食可以参考地中海饮食模式，具体可以网上查一下。
3. TSH小于2.5，指的是有甲减的人打算怀孕的话，要把这个指标控制在小于2.5以下。
你现在甲状腺功能没有认定是异常的，抗体也是阴性的，所以不苛求必须在2.5以下。
4.最后一张图片记录描述的月经，好像绝大部以周期来算，还算相对正常。所以方便的话就b超监测一下卵泡，看看排卵的情况，如果排卵正常就指导同房，尝试怀孕。
谢谢医生，请问如果不检测排卵，两三天同房一次的频率，怀上的几率大吗？怎么查卵泡发育的质量呢？
男方比较胖，体检有中度脂肪肝，他还需要做什么检查吗？
2026年01月15日
只有排卵了，才会有怀孕可能。
所以如果排卵正常，哪怕不监测，只要保证足够频率的同房次数，理论上讲完全有怀孕的可能。一般从排卵前六七天同房就有怀孕的可能，越接近排卵，怀孕几率越高，一般是排卵前一两天和排卵当天是几率最高的，排卵之后再同房，怀孕几率就迅速下降为0了。
没有查卵泡质量一说，无论抽血还是做b超，都没法判断卵泡的质量。年轻一般就卵泡质量好，年龄大一般就卵泡质量不好。
男方如果平时单位查体都没有明显异常，也没有特殊要求检查。体重超标也是类似的要靠饮食运动，生活方式的调整来改善。实在担心怕由于太胖导致精子不好的话，就查精液看一下。
所以如果排卵正常，哪怕不监测，只要保证足够频率的同房次数，理论上讲完全有怀孕的可能。一般从排卵前六七天同房就有怀孕的可能，越接近排卵，怀孕几率越高，一般是排卵前一两天和排卵当天是几率最高的，排卵之后再同房，怀孕几率就迅速下降为0了。
没有查卵泡质量一说，无论抽血还是做b超，都没法判断卵泡的质量。年轻一般就卵泡质量好，年龄大一般就卵泡质量不好。
男方如果平时单位查体都没有明显异常，也没有特殊要求检查。体重超标也是类似的要靠饮食运动，生活方式的调整来改善。实在担心怕由于太胖导致精子不好的话，就查精液看一下。
2026年01月15日
哦哦好的，谢谢医生。
也就是说即使月经正常，也有可能没有排卵是吗？
我这个月检测到有排卵，不管是不是在14天左右，只要有的话就可以了。那这个月的规律可以推演到未来几个月吗？
月经正常，约等于排卵正常，有研究报道，大约月经正常的人80%左右排卵是正常的。
没有人能保证每个月的排卵日期都是固定的某一天，提前或者是推后一两天、两三天都是很常见的。所以不同周期，不能刻舟求剑的照搬，但是可以参考。
不管是第几天排卵，只要在排卵前六七天到排卵日这一段时间内有同房，就有怀孕的可能。增加同房次数，就增加怀孕几率。
没有人能保证每个月的排卵日期都是固定的某一天，提前或者是推后一两天、两三天都是很常见的。所以不同周期，不能刻舟求剑的照搬，但是可以参考。
不管是第几天排卵，只要在排卵前六七天到排卵日这一段时间内有同房，就有怀孕的可能。增加同房次数，就增加怀孕几率。
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医生您好，我今年28岁。165 138减肥中但效果不佳。
6年前检查就出有多囊，期间没有规律治疗，现在准备要孩子，所以就先查了一下激素六项。结果只有泌乳素偏高（12.14），在此之前的两次月经是40-50天的周期。（其他性激素在正常范围内，但b超还是多囊）
这次月经周期是32天，但是量很少，是平时的三分之一，不知道跟中间喝了一周中药是否有关系，今天复查了泌乳素（1.15），在正常范围之内。
因为有多囊，我也查了胰岛素抵抗，医生建议就看下餐二，也没开糖水，让正常吃饭，我就吃了便利店的包子和粥，检查显示餐二胰岛素比较高（12.20），但医生说问题不大，不算胰岛素抵抗，可以先试着要孩子。
我也做了孕前查体，检查了甲状腺，B超结果显示正常，检验结果也在正常值之内（12.30），TSH 2.9，医生没说有异常，但是网上看到有人说要在2.5以下才行。
请问：
1.泌乳素现在正常的话，这个月喝两副中药，下个月可以要孩子了吗
2.我的胰岛素水平是正常范围吗，需要用药治疗吗？
3.TSH2.9需要用药治疗吗，影响大吗？症状及患病时长：正在备孕，备孕半年了一直没动静，先生轻微弱精（正吃中药），我检查出子宫内膜息肉（9月做了宫腔镜切除）。11.15月经第一天，当天去做了孕前检查，胰岛素显示过高，维生素D也低
就医及用药情况：县城医生不让用药，说改善饮食多运动
需要解答的问题：想更快怀孕，是否需要用药，每日服药量和持续服用时间是多久。马上又到排卵期了，怎么安排同房更容易怀孕，请医生解答一下末次月经5.25、7.10检查出胎心胎芽（县级医院），7.19号（市妇幼）说胎心停止发育、7.19下午（市人民医院）复查，胎心停止。7.22在市中医院药流、7.23顺利排出孕囊。7.31已不流血。9.3来月经，10.7号来月经。复查已无残留。但是说有疑似系膜囊肿以及巧克力囊肿。
胎停当天：7.23 做了免疫检测、3月份做了性激素六项（睾酮高）、amh 5点多。甲功五项正常、血糖、胰岛素均正常、同型半胱氨酸（9.32）、抗核、狼疮、凝血、全血分析、肝功等正常。但维生素D 严重缺乏（14）胎停时 孕酮均偏低（20多）
需要解答的问题：
1、是否需要重新做免疫系统、等备孕检测？
2、几次可以怀孕？
3、需要补充什么检测？吃什么药剂？症状及患病时长：目前孕4周5天，有不良孕产史，一次孕8周hcg翻倍不佳无卵黄囊稽留流产，一次生化，一次孕8周宫外孕切除右侧输卵管，孕3产0。从昨天开始有褐色出血，小腹有隐痛，像月经痛，比月经痛轻一些，持续了5天左右了。
就医及用药情况：本次孕4+2，hcg98，孕酮37.8，孕4+5，hcg362，孕酮32.8，雌二醇232。
目前在吃阿司匹林100mg每天，地屈孕酮10mg每天两片，患甲减5年，目前每天吃150ug。
需要解答的问题：每次hcg翻倍都不佳，需要打促绒、hcg针、蛋白针、黄体酮之类的吗？
症状及患病时长：初高中起月经就不太正常，痤疮严重，20岁诊断出多囊卵巢综合征，今年30岁
就医及用药情况：吃过达英，优思明优思悦，距离上一次吃优思明已经五个月了，这五个月都正常来了，痘痘也还好
需要解答的问题：身高163体重109斤，肉比较结实。这是最近做的备孕体检➕两次排卵检测➕胰岛素抵抗检查。我的多囊和胰岛素抵抗严重吗？想自怀，不太想促排和试管，后续还需要做什么？我一直都有运动的习惯，饮食也比较健康，含糖的基本不吃，平时也爱吃蔬菜蛋白质红薯玉米等粗粮，可是都九年了，为什么多囊和胰岛素抵抗还没好？平时碳水不太敢吃，有影响吗？我现在每天大概要吃多少主食呀？谢谢！
