2025年11月26日
第1次提问
医生你好,九月份我妈去做了肺结节手术,以下是手术后的出院报告和情况,但是至今我妈还是会持续的胸口痛以及手术伤口痛,请问这样正常吗,是否需要再进一步进行检查

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2025年11月26日
薛孟华医生
您好,感谢您的信任,现在工作有些忙,请您稍等一下,大概1-2个小时左右回复您,另外因为临床工作的不确定性,有时候等待回复的时间会比较长,可能会需要6-8个小时左右,请您放心,我会在有时间后第一时间回复您的咨询,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,目前从病理结果来看考虑早期肺癌,后期定期复查就行,疼痛属于术后常见得并发症之一,等会给您做详细的解答。
2025年11月26日
薛孟华医生
您好,感谢您的信任,实在抱歉,今天比较忙,给您回复晚了,希望您能够谅解
请问您母亲在术后是否有复查过胸部CT?如果有的话,麻烦您上传一下,后期复查的主要是胸片,胸片由于重叠性,可能观察没有CT直观。另外,您母亲除了胸口疼痛之外是否有胸闷气短?胸口疼痛是否和活动相关?还是一直持续跟活动没有关系,之前是否做过心电图或心脏彩超?是否有高血压或心脏系统疾病?手术伤口疼痛是持续的还是有牵拉的时候出现疼痛?
把您之前的咨询也看了,右肺上叶尖后段有一个混合性磨玻璃结节,而右肺上叶前段有七毫米磨玻璃结节,从术后病理来看,左肺上叶做了两处楔形切除,第一块标本里面有两个病变,病变大小分别为13毫米和六毫米,病理提示为浸润性腺癌以及微浸润性腺癌,第2块病变,病变大小为五毫米,病理报告提示微浸润性腺癌。微浸润性腺癌为癌前病变,切除意味着治愈,所以这个病理结果不用太担心,另外,左肺上叶结节虽然为浸润性腺癌,但是以腺泡状和贴壁型为主,分化为中分化腺癌,并且肿瘤没有任何气腔播散,脉管癌栓和神经侵犯,同时也做了淋巴结采样,淋巴结并未提示有肿瘤转移,目前,肺癌分期为T1bN0M0,IA2期,属于早期肺癌中比较早期的,术后不需要化疗,只需要定期观察即可。术后复查胸片及超声虽然提示有少量胸腔积液,并且肺有少量渗出,但是在后期复查的胸片中提示左肺较前膨胀良好,并且胸腔积液也较前减少,双肺渗出也较前减少,患者属于术后的恢复阶段。后期建议手术三个月以后复查胸部CT以明确手术恢复情况。
在您的咨询中还提到,有持续的胸口疼以及手术伤口疼痛,如果手术伤口在牵拉的时候出现疼痛,那么可能和手术伤口的愈合有一定的关系,随着后期的愈合瘢痕后期可能会变得比较软从而疼痛减轻。胸口疼痛的原因有很多,如果胸口的疼痛刚好位于切口往下数两肋,那么胸口的疼痛可能为术中压迫肋间神经导致的疼痛,后期,随着日常生活以及神经功能的恢复,会逐渐减轻,如果后期疼痛超过半年以上,建议到疼痛科就诊,看是否可以行神经封闭治疗。另外,胸口疼痛还要除外心绞痛或心肌缺血导致的疼痛,因此,要看你母亲之前是否有高血压导致的冠脉狭窄,如果有的话,建议到心内科就诊。
再次感谢您的信任,希望我的回复能够帮助到您。
2025年11月27日
第2次提问
医生您好,我再和我妈确认下,她说原来有缓解,但是最近上火失眠加上搬重物,导致乳房的地方又开始痛,我想问下这个和搬重物有关吗,那天搬了十斤的棉被后就开始痛
2025年11月27日
薛孟华医生
那就和手术关系不大,可能不除外搬东西导致的劳损或者肌肉拉伤,建议近期避免搬重物,避免相关区域的拉伸及距离活动,可以适当热敷或者外用止痛药,如果两周左右不缓解,那么建议到医院就诊,明确是否有肌肉损伤。
另外,在平常生活中,注意饮食,避免进食刺激性食物,平时适量的体育运动,锻炼心肺功能。