2025年12月03日
第1次提问
上半身疼痛快六七个月了 然后上臂和胸的连接处疼还有锁骨下疼还有斜方肌疼和背部肩胛骨,我怕是什么内脏问题,距离上次做肺ct已经六个月左右了 下面是我的报告 能帮我看一下右上角二维码的影像吗医生,有没有问题,我怕是肺部问题,身份证后6位是:164017 帮我看一下好吗 我怕六个月是不是会有变化

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2025年12月03日
薛孟华医生
您好,感谢您的信任,现在工作有些忙,请您稍等一下,大概1-2个小时左右回复您,另外因为临床工作的不确定性,有时候等待回复的时间会比较长,可能会需要6-8个小时左右,请您放心,我会在有时间后第一时间回复您的咨询,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,目前从CT报告来看,不会这么快进展为恶性肿瘤,等会给您做详细的解答。
2025年12月03日
薛孟华医生
您好,感谢您的信任与耐心等待,抱歉,今天比较忙,给您回复晚了,希望您能给我谅解
请问您的胸痛以及颈部疼痛在什么情况下会出现?什么情况下会缓解?还是偶尔只疼一下,然后没有任何原因的消失?改变体位后疼痛有没有减轻?有没有向其他部位放射疼痛?有气短、咳嗽等其他症状吗?有没有伴喘鸣音,像吹哨子的哪种声音吗?最近有被撞过或者受过外伤吗?有剧烈运动吗?不要经常保持一个动作例如,长期坐在电脑前或长期伏案工作?最近有没有经常熬夜?
您之前有做过胸部CT,分别是在25年1月份和25年5月份,在右肺下叶有一实性结节,并且在复查的四个月期间结节没有任何变化,因此,这个季节考虑良性结节,多考虑炎症结节愈合后形成的增殖灶,就像手破了以后形成的瘢痕,并且这个结节位于肺内,因此不会导致胸腔疼痛。
从您标注的图片位置来看,这个位置常见的疼痛原因为长期保持一个姿势或者不正确的姿势,或者是长期坐在电脑前导致的肌肉紧张,从而出现疼痛,这类疼痛多表现为间歇性疼痛,劳损时加重,休息后缓解,不用担心,劳损是有一定的诱发因素,例如,感冒后的的咳嗽,长期保持一个姿势,不正确的姿势,不正确的提拉重物等,建议适量休息,如果由于工作原因,无法休息,那么建议每半个小时起身活动一次,做做肌肉的拉伸。如果疼痛影响生活可以外用止疼药(扶他林乳膏或者是布洛芬凝胶)涂抹。
再次感谢您的信任,希望我的回复能够帮助到您
第2次提问
胸疼和颈部疼突然出现和突然消失的 没原因 肩胛骨后背还有锁骨下 都会疼 气短有的 咳嗽也有轻微 没有喘鸣 没有撞伤过 病情五六个月了 没啥缓解,医生你能帮我看一下那个影像吗 看看是没问题的吗 我在想会不会这几个月有问题了或者说又长了新肺结节
2025年12月03日
薛孟华医生
不好意思,刚才图片忘记给你上传了,红色标记的,也就是白点,就是实性结节,可能你也奇怪,肺上那么多白点,为什么这个就是实性结节,因为其他的白点是有连续性的,是肺上的血管,而这个实性结节是没有连续性的,从恶性结节的观察周期来看,不过我们发现一个肺部病变不能确定是良性还是恶性,一般会建议三个月以后复查,如果结节三个月有增大,那么这个结节多数属于恶性,因为恶性结节会侵袭生长,并且会逐渐增大,而良性结节则在三个月复查,没有任何变化。所以您的结节肯定是良性改变,不用担心,是不会引起疼痛的。
另外,从你提供的疼痛部位和你补充的资料来看,疼痛还是不除外劳损或者是肌肉的疼痛,肺部疾病出现的疼痛,不会是到处疼痛,而是局限在一个部位的疼痛,并且伴有咳嗽,胸闷,痰中带血等。所以从您提供的症状来看,不考虑肺部结节增大导致的疼痛,另外,肺部结节考虑良性结节也不会增大。您担心是否会是新发的病变,如果是新发的病变,那么这种在短期内增大的病变也多数属于良性。所以这种可能性也不大。
另外,从您提供的疼痛时间来看,也已经有半年了,如果在半年前是肺上的疾病导致的疼痛,那么在CT上是有体现的,而您的CT是不会有疼痛的。
因此,建议您改变生活习惯,避免长期保持一个姿势或者避免长期不正确的姿势,平常做做拉伸,多做一些运动,如果无法做力量训练,那么可以考虑做慢跑或快走,对于改变我们的身体状况也是有帮助的。

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第3次提问
是这样子的 我去年三月份发现的结节随访了 一年了 无变化 但是感觉在做ct的时候请吸口气和请呼气这种 没听指令 我怕有没有影响,还有一点就是我今年做了三次肺ct了 一次胸椎ct 所以我不敢做ct了怕辐射 所以问问医生 是不是肺部问题 因为上半身浑身不舒服 疼痛
2025年12月03日
薛孟华医生
不是肺部问题导致的,因为给您标记的结节是良性病变,良性病变怎么会导致疼痛?肺只有壁层胸膜有神经所的壁层胸膜也没有任何异常,肺部结节也不会刺激壁层胸膜,所以您的疼痛和肺部疾病没有任何关系。
CT检查的确是有一些辐射,但是它的辐射是在安全剂量之内的,只要不在一天内多次做检查,那么对我们的身体是不会有太大的变化的,并且吸烟对身体尤其是对肺部的辐射损害比做一次CT对我们身体的改变更严重。不能因为担心辐射而不去做胸部CT这些都是不科学的。
从你疼痛的部位来看,肯定属于肌肉长期紧张或者劳损导致的,并且从你补充的资料来看,疼痛是突然出现,并且也没有什么原因消失的,也就是当您牵拉起这个肌肉的时候,就会出现疼痛,那么就是和你的生活习惯有很大的关系,你为什么不尝试改变生活习惯来改变疼痛,而是非要说肺部疾病和疼痛相关,要排除肺部疾病呢?肺部疾病给您说是良性的了,它是不会导致疼痛的,您为什么还在纠结肺部疾病会导致疼痛呢?并且已经给你说了,肺部疾病导致的疼痛就不会是你现在没有任何气短,没有任何咳痰,没有任何咳血的症状出现的疼痛,因为如果是肺部疾病导致的疼痛已经属于晚期,晚期的症状会是多个症状一起出现的,而不是单纯出现的疼痛
如果你真的疼痛难忍或者是疼痛已经导致你压力大,那么建议您到疼痛科就诊,如果没有疼痛科,可以到骨科就诊,骨科就诊找神经肌肉相关的专家挂号。