2026年01月09日
第1次提问
症状及患病时长:复诊 就医及用药情况:复诊需求 需要解答的问题: 陆医生您好,我有两个问题:1,我按照您上次的嘱托,把ca724做了抽血复查,此次的检查结果明显下降了,您看我是否还有必要继续每周检测吗?虽然下降了,但也没在正常范围内,所以还要再请教您一下。2,我老公今天跟我同一天去拿的甲状腺检查报告,被诊断出甲状腺乳头状癌,请问下您是否有必要再找一家医院确诊一下,这种情况可否微创手术?

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2026年01月09日
陆轶民医生
您好!您的问题以及上传的资料我已经收到了!稍后回复您,请稍等!
2026年01月09日
陆轶民医生
您久等了!
1.您这次复查CA724数值出现明显下降,那么就说明是良性病变引起的CA724升高,所以接下去不需要再专门去复查这个指标了,安全!我们只需要明确它是因为良性还是恶性的病变引起的升高就可以,具体是什么原因大多数时候是很难明确的。而且CA724升高本身对身体并没有伤害,所以不一定要复查到数值恢复到参考范围内的。
2.先生的甲状腺结节穿刺活检结果是可信的,不需要再找其他医院重复检查了。甲状腺结节穿刺活检也不合适反复做。如果您需要的话可以把病理玻片借到上级医院病理科请医生再复核一下倒是可以的。
3.甲状腺乳头状癌的手术其实并不存在微创手术一说。经腔镜进行的甲状腺手术可以理解为隐蔽切口的手术,把手术切口隐藏到乳晕、腋窝、锁骨下或者口腔里,达到颈部无疤痕的目的。但是这样的手术创伤要比常规的颈部切口手术创伤要更大一些,需要建立额外的手术通道。如果先生要求颈部无切口的,那么单侧的甲状腺癌可以选择经腋窝做切口的甲状腺腔镜手术。
陆轶民医生
00:08
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2026年01月09日
第2次提问
好的,非常感谢陆医生耐心的解答,请问这个病理如何送到上级医院呢?要找检查医院的什么部门?如果手术,一般要住院多久呢?
陆轶民医生
您客气了!病理复核可以到现在所在医院的病理科借先生穿刺活检的病理玻片,带着病理玻片到上级医院病理科挂号要求会诊即可。手术如果一切顺利,术后1-2天就可以出院。
2026年01月09日
第3次提问
好的陆医生,甲状腺这块,按照B超检查单和穿刺的结果,您建议是消融还是开刀呢?我有同事是做消融的,也有开刀的,说手术的医生到时会让选择。所以想听听您的建议,感谢🙏

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陆轶民医生
甲状腺癌我会推荐手术切除,手术可以同时处理甲状腺本身以及中央区的淋巴结。而消融只能处理结节本身,淋巴结就无能为力了,所以会留有一定的隐患。如果先生不是特别在意伤口的话,那么我们会推荐手术切除。