2026年01月09日
第1次提问
症状及患病时长: 我一个月之前检查是有肾结晶 应该是尿酸高引起的不太确定。 然后今天做肠胃镜检查结果没有问题只是胃窦。 不过云大医院呈贡分院给我开的泻药是【磷酸钠盐散和二甲硅油】然后今天有痛普通麻醉开了【盐酸丁卡因胶浆和盐酸达克罗宁】。 昨晚和今早腹泻了将近20次。 我看有说法是这个磷酸钠盐散对肾病患者和肾结晶患者极易影响肾功能。很可能会得【急性磷酸肾病】造成肾功能不可逆损伤。 现在挂号挂到了1.12号去抽查肾脏功能。这两三天deepseek推荐我喝【口服补液盐散】以防电解质紊乱 喝纯净水以防磷酸钠在肾脏结晶。 👉🏻但是我看了下这个口服补液盐散的说明书说【肾功能不全者以及少尿无尿者慎重使用。】所以想要请教医生您:我今天需要按deepseek的说法补充这个口服补液盐散吗?还有没有什么补救措施呢?...我不想得急性磷酸结晶体肾病然后造成肾脏不可逆损伤。谢谢您耐心看完我的诉求~希望得到您的帮助解答。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年01月09日
王昌医生
您好!由于临床工作较忙因此很抱歉,又让您久等了!

您说“昨晚和今早腹泻了将近20次”,这个主要可能是您今天要做胃肠镜而做的肠道准备工作,这是必须要提前完成的准备工作。就这个胃肠镜检查前的准备工作而言是必要的,但就您个体状况来说这些辅助药物本身一般不会明显造成肾脏的损伤,在整个过程中我个人认为需要注意的是因为使用泻药,使大量排出肠道内的食物残渣及水分,无形中可能或多或少会出现体内容量负荷的下降,严重时会出现有效循环血容量下降产生肾脏缺血缺氧,即俗称的“缺血-再灌注”损伤。对于无基础疾病的正常个体来说一般不会有明显的影响,但是对于有基础疾病,自身内环境平衡系统调节功能较差的患者而言影响可能会大一些,尤其是存在明显肾功能不全的患者而言需要关注。话说回来,就根据您个人的情况而言,我倒觉得一般不会出现上述问题,因为您目前仅仅是血肌酐轻度升高,没有明显的肾功能不全,机体自身的平衡和调节系统应该不会受到影响,所以,偶尔做一次胃肠检查前的准备工作不会影响到健康,没必要那么担心。

至于您上面提到的“有说法是这个磷酸钠盐散对肾病患者和肾结晶患者极易影响肾功能”,这种说法我个人认为不能说有错,但是至少不严谨,只能说“有可能”而不能说“极易”,这就是具体问题具体分析的事情,比如它说的“对肾病患者”,这个“肾病患者”太宽泛,是什么样的肾病、什么程度的肾病等等它都没有定义,就直接了当这么说我觉得还是不够严肃。您提到的这个“急性磷酸肾病”我工作几十年真还没有碰到过明确诊断这个疾病的患者,也可能是我孤陋寡闻吧。

另外,您说deepseek推荐口服补液盐散,以防电解质紊乱是可以的,如果您手头有这个东西就喝,没有的话也不必强求,在临床上不一定都要这么做(有没有电解质紊乱,抽血化验一下不就清楚了?),我个人觉得正常喝白开水就可以了,如果要减少肾脏磷酸盐结晶,也可以短期摄入纯净水。

总而言之,您还不确定有没有造成急性磷酸盐结晶肾病,谈什么“还有没有什么补救措施呢?”,从我的描述中,您不觉得要患上“急性磷酸结晶肾病”似乎不是那么容易的吧?不知道我上面说的话您能不能明白?希望您能明白,不要总是自己吓自己。

TA的问答

症状及患病时长:可能扭腰了,躺着坐着没事,走路的时候疼。做检查,但是看到下面报告说有右肾边缘有低密度影,想咨询一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 王医生,您好。我先生上周常规体检,又查出肌酐和尿酸升高。最近几年来,这两项指标总会略超出指标一些。他没有高血压,血糖正常,但BMI有27,最近一年,饮食比较注意。2022年因运动过量得过一次横纹肌溶解症,有急性肾损伤,住了几天医院。 我想问的是:他现在这个情况,有必要进一步去医院检查肾脏吗?查哪些项目?他体检指标如图。 王主任您好,本次胸部ct有拍到肾上腺,想让您帮忙看一下这个肾上腺的增粗范围有多大啊,有没有什么不好的特征,想请你帮忙看一下解读一下症状及患病时长: 我一个月之前检查是有肾结晶 应该是尿酸高引起的不太确定。 然后今天做肠胃镜检查结果没有问题只是胃窦。 不过云大医院呈贡分院给我开的泻药是【磷酸钠盐散和二甲硅油】然后今天有痛普通麻醉开了【盐酸丁卡因胶浆和盐酸达克罗宁】。 昨晚和今早腹泻了将近20次。 我看有说法是这个磷酸钠盐散对肾病患者和肾结晶患者极易影响肾功能。很可能会得【急性磷酸肾病】造成肾功能不可逆损伤。 现在挂号挂到了1.12号去抽查肾脏功能。这两三天deepseek推荐我喝【口服补液盐散】以防电解质紊乱 喝纯净水以防磷酸钠在肾脏结晶。 👉🏻但是我看了下这个口服补液盐散的说明书说【肾功能不全者以及少尿无尿者慎重使用。】所以想要请教医生您:我今天需要按deepseek的说法补充这个口服补液盐散吗?还有没有什么补救措施呢?...我不想得急性磷酸结晶体肾病然后造成肾脏不可逆损伤。谢谢您耐心看完我的诉求~希望得到您的帮助解答。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:您好医生,我之前咨询过您,2023六月做的肾脏良性肿瘤部分切除手术,后续一直在复查,术后肌酐高正常值几个值或十几个值,尿常规有时蛋白和潜血是+-,有时是阴性,之前医生说是阴性我有胡桃夹。今天上午我又去体检了一下,您帮着看一下,我的尿葡萄糖显示+-2.8,这是什么意思呢?是糖尿病吗?我的空腹葡萄糖显示正常,我以前血糖一直也是正常的,没有糖尿病,最近一直吃海昆肾喜。其他一直吃的药是优思明(短效避孕药)。七月份的时候肝胆脾肾都做过彩超,没什么异常。 就医及用药情况: 需要解答的问题: