您好!由于临床工作较忙因此很抱歉,又让您久等了!
您说“昨晚和今早腹泻了将近20次”,这个主要可能是您今天要做胃肠镜而做的肠道准备工作,这是必须要提前完成的准备工作。就这个胃肠镜检查前的准备工作而言是必要的,但就您个体状况来说这些辅助药物本身一般不会明显造成肾脏的损伤,在整个过程中我个人认为需要注意的是因为使用泻药,使大量排出肠道内的食物残渣及水分,无形中可能或多或少会出现体内容量负荷的下降,严重时会出现有效循环血容量下降产生肾脏缺血缺氧,即俗称的“缺血-再灌注”损伤。对于无基础疾病的正常个体来说一般不会有明显的影响,但是对于有基础疾病,自身内环境平衡系统调节功能较差的患者而言影响可能会大一些,尤其是存在明显肾功能不全的患者而言需要关注。话说回来,就根据您个人的情况而言,我倒觉得一般不会出现上述问题,因为您目前仅仅是血肌酐轻度升高,没有明显的肾功能不全,机体自身的平衡和调节系统应该不会受到影响,所以,偶尔做一次胃肠检查前的准备工作不会影响到健康,没必要那么担心。
至于您上面提到的“有说法是这个磷酸钠盐散对肾病患者和肾结晶患者极易影响肾功能”,这种说法我个人认为不能说有错,但是至少不严谨,只能说“有可能”而不能说“极易”,这就是具体问题具体分析的事情,比如它说的“对肾病患者”,这个“肾病患者”太宽泛,是什么样的肾病、什么程度的肾病等等它都没有定义,就直接了当这么说我觉得还是不够严肃。您提到的这个“急性磷酸肾病”我工作几十年真还没有碰到过明确诊断这个疾病的患者,也可能是我孤陋寡闻吧。
另外,您说deepseek推荐口服补液盐散,以防电解质紊乱是可以的,如果您手头有这个东西就喝,没有的话也不必强求,在临床上不一定都要这么做(有没有电解质紊乱,抽血化验一下不就清楚了?),我个人觉得正常喝白开水就可以了,如果要减少肾脏磷酸盐结晶,也可以短期摄入纯净水。
总而言之,您还不确定有没有造成急性磷酸盐结晶肾病,谈什么“还有没有什么补救措施呢?”,从我的描述中,您不觉得要患上“急性磷酸结晶肾病”似乎不是那么容易的吧?不知道我上面说的话您能不能明白?希望您能明白,不要总是自己吓自己。