2026年01月12日
第1次提问
王主任您好,本次胸部ct有拍到肾上腺,想让您帮忙看一下这个肾上腺的增粗范围有多大啊,有没有什么不好的特征,想请你帮忙看一下解读一下

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2026年01月12日
王昌医生
您好!非常感谢您对我的信任,很抱歉让您久等了!认真阅读并分析了您提供的病史和化验检查,从各项化验检查看基本没有什么问题,肝肾功能未见明显异常,但是最关键您上传的应该是胸部CT报告或者图片,我的界面上显示为“云影像”,无法打开,所以看不到具体内容。

不管怎么样,您说是行胸部CT有拍到肾上腺,可能提示有肾上腺增粗的情况,具体怎么样,我个人评经验判断应该是拍照并不全面,可能只是拍到了肾上腺一部分影像,因此,我还是建议您最好再专门进行一个肾上腺的检查,鉴于您刚做完CT扫描,毕竟反复CT扫描检查它多多少少还是对健康有一定影响(辐射),我还是建议您首先接下来进行一下双侧肾上腺的彩超检查(这个检查对健康不会造成任何不良影响),大部分的病变都可以从这个检查中明确或得到提示,您说呢?

今天有点晚了,我们明天再进行沟通吧,祝您做个好梦,晚安!
2026年01月12日
第2次提问
王主任,这是一个我的腹部增强磁共振,还望王主任看看左肾上腺的位置是否有增生或者其他问题

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2026年01月12日
王昌医生
您好!抱歉啊,由于临床工作太忙,回复不及时,让您久等了!我详细查看了您上传的这个增强核磁影像,确实可以看到左侧肾上腺的内侧支似乎有些增粗,但问题不大,我估计可能就是轻度增生,结合您的年龄和基础状况我个人考虑大概率就是单纯的左侧肾上腺轻度增生(内侧支),不存在其他问题,不需要担忧和焦虑,定期复查即可。一般来说,肾上腺的病变多为良性且与高血压、肥胖等病症相关,但从您的病史及基本信息来看目前没有这些问题或其他异常状况,因此不用过度紧张、忧虑。

总而言之,肾上腺增生很常见,大部分是无功能的,只需要观察即可,因此您大可不必恐慌。当然,也不能完全排除有功能或者将来发展为功能性肾上腺增生的可能,因此如果您实在不放心,可以到当地知名度较高的三级甲等综合性公立医院内分泌、泌尿科就诊,检查和完善一些肾上腺的激素水平测定,包括化验血和尿,比如皮质醇以及皮质醇节律、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(俗称RAS系统)、儿茶酚胺、性激素、电解质(尤其雪血钾)等等,以排除内分泌性疾病如库欣氏综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤或先天性肾上腺皮质增生等。如果是无功能的肾上腺增生一般无需特殊治疗,定期随访就可以了。

以上就是我个人的一些观点和建议,希望对您有所帮助,再次感谢您对我的信任和支持!祝您及家人身心健康、工作顺利、阖家幸福、万事如意!

TA的问答

症状及患病时长:可能扭腰了,躺着坐着没事,走路的时候疼。做检查,但是看到下面报告说有右肾边缘有低密度影,想咨询一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 王医生,您好。我先生上周常规体检,又查出肌酐和尿酸升高。最近几年来,这两项指标总会略超出指标一些。他没有高血压,血糖正常,但BMI有27,最近一年,饮食比较注意。2022年因运动过量得过一次横纹肌溶解症,有急性肾损伤,住了几天医院。 我想问的是:他现在这个情况,有必要进一步去医院检查肾脏吗?查哪些项目?他体检指标如图。 王主任您好,本次胸部ct有拍到肾上腺,想让您帮忙看一下这个肾上腺的增粗范围有多大啊,有没有什么不好的特征,想请你帮忙看一下解读一下症状及患病时长: 我一个月之前检查是有肾结晶 应该是尿酸高引起的不太确定。 然后今天做肠胃镜检查结果没有问题只是胃窦。 不过云大医院呈贡分院给我开的泻药是【磷酸钠盐散和二甲硅油】然后今天有痛普通麻醉开了【盐酸丁卡因胶浆和盐酸达克罗宁】。 昨晚和今早腹泻了将近20次。 我看有说法是这个磷酸钠盐散对肾病患者和肾结晶患者极易影响肾功能。很可能会得【急性磷酸肾病】造成肾功能不可逆损伤。 现在挂号挂到了1.12号去抽查肾脏功能。这两三天deepseek推荐我喝【口服补液盐散】以防电解质紊乱 喝纯净水以防磷酸钠在肾脏结晶。 👉🏻但是我看了下这个口服补液盐散的说明书说【肾功能不全者以及少尿无尿者慎重使用。】所以想要请教医生您:我今天需要按deepseek的说法补充这个口服补液盐散吗?还有没有什么补救措施呢?...我不想得急性磷酸结晶体肾病然后造成肾脏不可逆损伤。谢谢您耐心看完我的诉求~希望得到您的帮助解答。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:您好医生,我之前咨询过您,2023六月做的肾脏良性肿瘤部分切除手术,后续一直在复查,术后肌酐高正常值几个值或十几个值,尿常规有时蛋白和潜血是+-,有时是阴性,之前医生说是阴性我有胡桃夹。今天上午我又去体检了一下,您帮着看一下,我的尿葡萄糖显示+-2.8,这是什么意思呢?是糖尿病吗?我的空腹葡萄糖显示正常,我以前血糖一直也是正常的,没有糖尿病,最近一直吃海昆肾喜。其他一直吃的药是优思明(短效避孕药)。七月份的时候肝胆脾肾都做过彩超,没什么异常。 就医及用药情况: 需要解答的问题: