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您好，信息已经收到。感谢您的信任！您的问题我正在仔细阅读，稍后详细回复您。在收到下次回复之前，请您暂时不要追问，因为丁香医生平台设置，每次咨询只能有三次交流，以免浪费您的次数和金钱。谢谢。

好的，我已经详细阅读完你的整个信息，我想进一步了解一下情况，请问在最近三年当中除了纠结自己握笔姿势这个话题，没有其他的重复性的想法，或者动作发生？你觉得自己有没有必要？有转移注意力这种情况能不能得到一些暂时的缓解？这种情况有没有逐渐加重的迹象？

好的，我收到你的信息了，通过你目前提供的整体情况来看，整体的困扰的问题主要还是围绕着写字相关的一些想法。非得去纠结字写的整不整齐，握笔姿势对不对？自己也觉得没有必要，但是很难通过转移注意力去解决这个问题。对于自己的生活学习造成了困扰，所以从整个临床表现来看还是考虑有明显的强迫方面的问题，伴有一些焦虑症状。这个问题的出现和自己的整个性格特点是有关系的。比如追求完美或者确定化的思维。这种情况通过自我调整很难解决，所以针对目前的情况给出如下建议。
1、目前这种情况一定要尽快去线下的精神科就诊，可以选择精神专科医院，也可以选择附属医院的精神科，都是可以的，需要面诊评估整个病情，量表评估（如抑郁焦虑强迫量表，了解整个症状以及严重程度）化验检查（如肝功能肾功能血糖血脂。心电图。电解质，血常规。甲功等。评估身体状况）。最后制定详细的药物治疗计划的药物治疗有很多选择，比如在临床当中疗效非常好的药物，舍曲林每天五十毫克。丁螺环酮每天三次，每次五毫克。在治疗的过程当中，药物的剂量需要根据病情去调整的，在服用过程当中特别是刚开始的时候可能会有一些副作用，比如常见的有头晕恶心，但是整体来说都能够慢慢适应的，安全性很高，所以不要太担心，也不会成瘾。
2、同时一定要结合心理治疗，针对目前的整个情绪问题，特别是对于自己歪曲的认知，能够深入的探讨交流，然后逐步纠正。这个和药物结合起来确实是非常重要的。
3，对自己来说，坚持系统规范的治疗是目前来说改善这个问题非常重要的一个大的前提。而在生活当中不要把自己封闭起来，就拿自己的这种焦虑感不要想着从这种情绪当中马上脱离出来。这个是非常难的一件事情。去关注过程，不要一味的关注结果。把这种对于字体的过分的关注。可以换个其他的方式去理解。可以理解为对自己学习的知识的进一步深入和提升，关注写字并不是核心，而是问题的呈现而已。也纠结的时候可以适当的做一些不同的事情。平时生活要规律，每天按时吃饭，按时睡眠，均衡营养的摄入饮水量至少每天2000毫升。当情绪焦虑的时候，可以安排一些户外的运动。 5~10分钟的慢跑都是可以的。
这是一个循序渐进的过程，千万不要因为一些药物的副作用，然后中断治疗药物的副作用慢慢能够适应的，不要太担心。最后祝你生活愉快有问题随时交流。

强迫问题。虽然不是重性精神疾病，但是在临床当中其实治疗的周期相对来说还是比较长的。我是极其不主张你自己购买药物去解决这个问题的。因为不规范的治疗对于整个病情来说没有什么实质性的帮助。因为在整个治疗当中需要动态的评估你的整个病情，然后根据病情去动态的调整药物的剂量。这些都是你目前来说自己没有办法自己调整的。非常能够理解你的感受，但是实事求是的来说，这个问题正是自己调整不过来而出现的。所以这个问题已经远远超出了不适用药物或者是心理治疗能够解决的办法。我在上面提到的各种调整的办法一定是建立在系统规范治疗的基础上。所以一定要考虑一下我的建议非常重要。目前来说假如条件不是太好，可以暂时先通过药物治疗去改善。目前来说药物相对来说还是比较便宜的。您需要做的就是坚持。