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2025年12月15日
医生你好，我是在二月份左右确认有抑郁症，在三月份四月份因感情问题病情加重，有滥用药物和自残的行为，最严重的一次服用了118片药，后面五月份之后就好了很多，家里人害怕我再吞药，就私自停止用药了，吃过的药有氟西汀，劳拉西泮，希德，舍曲林。
应该是从十月份中旬开始到现在，我感觉好像严重了，就是无法控制的反复思考，担心自己过去是否伤害过他人，比如霸凌、孤立、开不当玩笑，传播谣言，即使理性上觉得没有，也无法停止，会一遍遍回想、怀疑自己的记忆，包括我打下这段字的时候，我还在怀疑自己的理性是不是记错了，是不是我曾经真的伤害到了别人，（比如说，我之前很讨厌一个女生，就和我的朋友一起吐槽她，这件事情是确定的，但是我会忍不住的想，当时我会不会给她造谣了？我会不会跟很多人说了？）如果停止思考的话，我就会觉得我是一个坏人，如果思考的话还会特别焦虑。还有就是小时候的一个毛病又犯了，会一直觉得自己的手洗的不干净，用洗手液洗还会担心洗手液没洗干净，一直洗一直洗，担心自己洗脸的时候脸上的洗面奶没洗干净，还有检查灯有没有关，我有刻意的在停止这些行为，但是很困难，一天几乎24小时都在想这些事情有的时候焦虑的都会导致反酸水
2025年12月15日
您好，信息已经收到。感谢您的信任！您的问题我正在仔细阅读，稍后详细回复您。在收到下次回复之前，请您暂时不要追问，因为丁香医生平台设置，每次咨询只能有三次交流，以免浪费您的次数和金钱。谢谢。
2025年12月15日
我想进一步了解一下情况，请问之前服用药物具体多长时间？每个药物多大剂量？您觉得整体的效果如何？哪方面有改善？
2025年12月15日
从二月份到五月份，一共服用药物3个月，对了一开始还吃了解郁丸。一开始是舍曲林早半片，晚半片；解郁丸早一袋，晚一袋。差不多是吃了二十多天，医生调药了，改成了舍曲林早一片，晚一片；解郁丸不变。这样又吃了十多天，医生又调了一次药，改成了舍曲林早两片，晚一片；解郁丸不变。这样吃了二十多天之后，医生又调药了，这次是劳拉西泮晚一片；舍曲林早两片，晚两片。又过了二十多天，因为我觉得没效果，很闹心，就寻思着多吃点是不是就有效果了，差不多是吃了25片，进了趟医院，复诊的时候医生给我调了药，氟西汀早1粒；劳拉西泮晚一片。吃了一周之后，医生又调药了，氟西丁早两粒；劳拉西泮晚两片。在这之后，我因为感情问题受刺激了，当时吞了118片药，身上大大小小的口子，我估计得有200来道，三天没吃饭，家里人就带我去复诊了，医生知道之后给我调的好像是喹硫平，晚半片；劳拉西泮，晚两片，并建议我住院，他调的这个药我没吃，因为我家里人比较害怕，当时正好他们要带我出去散心，拽着我到处疯玩好几个月，那段时间算是比较稳定的。吃药的整体效果，我感觉对我来说没啥特别大的改善，就是让我感觉更困，更累了，甚至有的时候我都感觉我被降智了
2025年12月15日
好的，已经收到信息。正在阅读。稍后详细回复。
2025年12月15日
好的，我收到你的信息了，通过你目前提供的整体情况来看你在今年2月份的时候已经确诊为抑郁方面的问题，期间也经过了详细的治疗但是自己感觉并没有出现非常明显的效果。而在你的首次冰室提供当中自己会出现觉得手洗不干净。担心自己伤害到别人。从整个表现来看，除了有抑郁方面的问题不能排除可能有强迫方面的表现。所以针对目前的情况给出如下建议。
1，临床当中抑郁强迫整体来说效果不错的药物有舍曲林，氟伏沙明等药物。强迫问题的改善。一般来说至少需要足量足疗程，也就是说这样明显的效果至少可能需要两个月以后。所以你提到一共服用三个月这些明显的效果这个在临床当中确实相对来说也是比较常见的。可以考虑试试氟伏沙明每晚五十毫克，我根据病情缓慢增加药物的剂量，边治疗边观察边调整。出现一些头晕，身体乏力等都是非常正常的一件事情，就大部分能够慢慢适应的。需要提醒你的是，目前来说没有十全十美的药物。会多多少少出现一些副作用的。
2，一定要结合治疗。针对目前的整个情绪问题背后的内心冲突以及认知方面的外区都能够有很好的帮助。如果可以的话，一定要家人一起参与。
3，而作为自己来说，首当其冲需要做的是不要做伤害自己的事情，所以过量的服用药物这类事情不能再做了。多和家人朋友交流沟通沟通是表达情绪，释放自己压力非常重要的一种方式，然后想到的事情马上去做治愈，结果怎么样顺其自然，不要一味的想得到一个确定的结果。每天按时吃饭还是睡眠均衡，营养的摄入，饮水量至少每天2000毫升，可以安排一些适合自己的运动，只有每天5~10分钟的慢跑都是可以的。慢慢能够改善的。最后祝你生活愉快有问题随时交流。
1，临床当中抑郁强迫整体来说效果不错的药物有舍曲林，氟伏沙明等药物。强迫问题的改善。一般来说至少需要足量足疗程，也就是说这样明显的效果至少可能需要两个月以后。所以你提到一共服用三个月这些明显的效果这个在临床当中确实相对来说也是比较常见的。可以考虑试试氟伏沙明每晚五十毫克，我根据病情缓慢增加药物的剂量，边治疗边观察边调整。出现一些头晕，身体乏力等都是非常正常的一件事情，就大部分能够慢慢适应的。需要提醒你的是，目前来说没有十全十美的药物。会多多少少出现一些副作用的。
2，一定要结合治疗。针对目前的整个情绪问题背后的内心冲突以及认知方面的外区都能够有很好的帮助。如果可以的话，一定要家人一起参与。
3，而作为自己来说，首当其冲需要做的是不要做伤害自己的事情，所以过量的服用药物这类事情不能再做了。多和家人朋友交流沟通沟通是表达情绪，释放自己压力非常重要的一种方式，然后想到的事情马上去做治愈，结果怎么样顺其自然，不要一味的想得到一个确定的结果。每天按时吃饭还是睡眠均衡，营养的摄入，饮水量至少每天2000毫升，可以安排一些适合自己的运动，只有每天5~10分钟的慢跑都是可以的。慢慢能够改善的。最后祝你生活愉快有问题随时交流。
2025年12月15日
医生，我本人不是很想服药，因为正常的话，我明年3月份要回去上学了，吃药的话我感觉会影响听课，冥想这一类的能有点用吗？
是这样，目前病情确实需要去服用药物治疗的，而不是说我们可以根据自己的想法去吃药。目前的情况已经明显影响到您的生活，冥想目前是代替不了治疗的。不是最核心的治疗方案的。
TA的问答
医生，我从小就注意力很差、坐不住、容易冲动，现在成年了还是这样，严重影响工作和生活。
我在网上了解过，症状很像成人多动症（ADHD），想做个正式评估，如果需要的话，希望能用药帮我改善注意力和情绪。症状及患病时长：2021年我因为失恋还有家庭原因确诊抑郁症，服用中药两个月后自行停药，后续偶有情绪波动，未再用药。上学期间因考试压力大引发焦虑，头部出现跳动感，服用养血清脑颗粒后症状缓解也没再发。
工作后，我曾因情绪问题暴饮暴食，体重增加20斤，去年开始坚持锻炼调整状态，日常情绪好了很多，体重也降低了不少，甚至感觉有时候自己非常开心。但情绪低落时仍会想回避事情、嗜睡，睡醒后情绪会好转。短期出现的问题解决后也会觉得一切都正常运作了。
今年9月，我出现过一次气短、需大喘气的情况，持续一周后自行缓解。最近因外贸工作事务繁杂、突发情况多，压力剧增，出现强迫性反复检查工作的行为，同时胸闷、呼吸不畅的症状再次出现，曾因憋闷感强烈半夜去急诊但门诊不开未就诊，医生让我服用谷维素和B12一周后，症状有所减轻，但胸闷、呼吸不畅的问题至今未彻底痊愈。总需要大喘气时常感觉非常憋闷，然后情绪有时候非常焦躁，但是又有时候蛮开心的，甚至对自己迷之自信，我也不知道目前是出了什么问题症状及患病时长：大概三年多
就医及用药情况：看过一次心理医生，花了三百块钱，觉得有点贵了就没继续看，他给我开了个药我忘记是什么了，当时副作用有点大我吃了两次就没吃了
需要解答的问题：我感觉我是一个很容易想很多的人.平时自己躺着玩手机的时候也会想要不要学习，就是会很焦虑，然后我最近正在备考公务员，学习的过程中，一般都会写字嘛，我学习的时候就会关注到一些跟写字相关的东西，比如说我写字的时候姿势对不对,因为我在改握笔，也是因为之前焦虑是不是因为姿势不对，然后写字才不好才改的，现在已经改过很久了，而且在放松的状态下感觉已经可以正常的写字了。但是学习的时候总是会想我刚刚的那个姿势写出来的字不整齐，我就会想是不是我不够放松，要是放松下来写是不是就好了，然后我就用涂改带涂了重新写。我脑子里总是会出现跟写字相关的，反复确认我的握笔姿势，然后改正，就有点耽误的学习.
反正就是感觉挺莫名其妙的，为什么会关注这个写字，有的时候思维一直存在反复想，我还控制不了，有点影响学习，我该怎么办呢症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：我现在在当地医生的指导下有服用阿立哌唑，草酸艾司西酞普兰片，拉莫三嗪。想知道这三种药我应该吃吗？什么时候能停药呢？怎么停药？
医生你好，我是在二月份左右确认有抑郁症，在三月份四月份因感情问题病情加重，有滥用药物和自残的行为，最严重的一次服用了118片药，后面五月份之后就好了很多，家里人害怕我再吞药，就私自停止用药了，吃过的药有氟西汀，劳拉西泮，希德，舍曲林。
应该是从十月份中旬开始到现在，我感觉好像严重了，就是无法控制的反复思考，担心自己过去是否伤害过他人，比如霸凌、孤立、开不当玩笑，传播谣言，即使理性上觉得没有，也无法停止，会一遍遍回想、怀疑自己的记忆，包括我打下这段字的时候，我还在怀疑自己的理性是不是记错了，是不是我曾经真的伤害到了别人，（比如说，我之前很讨厌一个女生，就和我的朋友一起吐槽她，这件事情是确定的，但是我会忍不住的想，当时我会不会给她造谣了？我会不会跟很多人说了？）如果停止思考的话，我就会觉得我是一个坏人，如果思考的话还会特别焦虑。还有就是小时候的一个毛病又犯了，会一直觉得自己的手洗的不干净，用洗手液洗还会担心洗手液没洗干净，一直洗一直洗，担心自己洗脸的时候脸上的洗面奶没洗干净，还有检查灯有没有关，我有刻意的在停止这些行为，但是很困难，一天几乎24小时都在想这些事情有的时候焦虑的都会导致反酸水
