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2025年12月15日
医生你好，我是在二月份左右确认有抑郁症，在三月份四月份因感情问题病情加重，有滥用药物和自残的行为，最严重的一次服用了118片药，后面五月份之后就好了很多，家里人害怕我再吞药，就私自停止用药了，吃过的药有氟西汀，劳拉西泮，希德，舍曲林。
应该是从十月份中旬开始到现在，我感觉好像严重了，就是无法控制的反复思考，担心自己过去是否伤害过他人，比如霸凌、孤立、开不当玩笑，传播谣言，即使理性上觉得没有，也无法停止，会一遍遍回想、怀疑自己的记忆，包括我打下这段字的时候，我还在怀疑自己的理性是不是记错了，是不是我曾经真的伤害到了别人，（比如说，我之前很讨厌一个女生，就和我的朋友一起吐槽她，这件事情是确定的，但是我会忍不住的想，当时我会不会给她造谣了？我会不会跟很多人说了？）如果停止思考的话，我就会觉得我是一个坏人，如果思考的话还会特别焦虑。还有就是小时候的一个毛病又犯了，会一直觉得自己的手洗的不干净，用洗手液洗还会担心洗手液没洗干净，一直洗一直洗，担心自己洗脸的时候脸上的洗面奶没洗干净，还有检查灯有没有关，我有刻意的在停止这些行为，但是很困难，一天几乎24小时都在想这些事情有的时候焦虑的都会导致反酸水
2025年12月15日
您好，信息已经收到。感谢您的信任！您的问题我正在仔细阅读，稍后详细回复您。在收到下次回复之前，请您暂时不要追问，因为丁香医生平台设置，每次咨询只能有三次交流，以免浪费您的次数和金钱。谢谢。
2025年12月15日
我想进一步了解一下情况，请问之前服用药物具体多长时间？每个药物多大剂量？您觉得整体的效果如何？哪方面有改善？
2025年12月15日
从二月份到五月份，一共服用药物3个月，对了一开始还吃了解郁丸。一开始是舍曲林早半片，晚半片；解郁丸早一袋，晚一袋。差不多是吃了二十多天，医生调药了，改成了舍曲林早一片，晚一片；解郁丸不变。这样又吃了十多天，医生又调了一次药，改成了舍曲林早两片，晚一片；解郁丸不变。这样吃了二十多天之后，医生又调药了，这次是劳拉西泮晚一片；舍曲林早两片，晚两片。又过了二十多天，因为我觉得没效果，很闹心，就寻思着多吃点是不是就有效果了，差不多是吃了25片，进了趟医院，复诊的时候医生给我调了药，氟西汀早1粒；劳拉西泮晚一片。吃了一周之后，医生又调药了，氟西丁早两粒；劳拉西泮晚两片。在这之后，我因为感情问题受刺激了，当时吞了118片药，身上大大小小的口子，我估计得有200来道，三天没吃饭，家里人就带我去复诊了，医生知道之后给我调的好像是喹硫平，晚半片；劳拉西泮，晚两片，并建议我住院，他调的这个药我没吃，因为我家里人比较害怕，当时正好他们要带我出去散心，拽着我到处疯玩好几个月，那段时间算是比较稳定的。吃药的整体效果，我感觉对我来说没啥特别大的改善，就是让我感觉更困，更累了，甚至有的时候我都感觉我被降智了
2025年12月15日
好的，已经收到信息。正在阅读。稍后详细回复。
2025年12月15日
好的，我收到你的信息了，通过你目前提供的整体情况来看你在今年2月份的时候已经确诊为抑郁方面的问题，期间也经过了详细的治疗但是自己感觉并没有出现非常明显的效果。而在你的首次冰室提供当中自己会出现觉得手洗不干净。担心自己伤害到别人。从整个表现来看，除了有抑郁方面的问题不能排除可能有强迫方面的表现。所以针对目前的情况给出如下建议。
1，临床当中抑郁强迫整体来说效果不错的药物有舍曲林，氟伏沙明等药物。强迫问题的改善。一般来说至少需要足量足疗程，也就是说这样明显的效果至少可能需要两个月以后。所以你提到一共服用三个月这些明显的效果这个在临床当中确实相对来说也是比较常见的。可以考虑试试氟伏沙明每晚五十毫克，我根据病情缓慢增加药物的剂量，边治疗边观察边调整。出现一些头晕，身体乏力等都是非常正常的一件事情，就大部分能够慢慢适应的。需要提醒你的是，目前来说没有十全十美的药物。会多多少少出现一些副作用的。
2，一定要结合治疗。针对目前的整个情绪问题背后的内心冲突以及认知方面的外区都能够有很好的帮助。如果可以的话，一定要家人一起参与。
3，而作为自己来说，首当其冲需要做的是不要做伤害自己的事情，所以过量的服用药物这类事情不能再做了。多和家人朋友交流沟通沟通是表达情绪，释放自己压力非常重要的一种方式，然后想到的事情马上去做治愈，结果怎么样顺其自然，不要一味的想得到一个确定的结果。每天按时吃饭还是睡眠均衡，营养的摄入，饮水量至少每天2000毫升，可以安排一些适合自己的运动，只有每天5~10分钟的慢跑都是可以的。慢慢能够改善的。最后祝你生活愉快有问题随时交流。
1，临床当中抑郁强迫整体来说效果不错的药物有舍曲林，氟伏沙明等药物。强迫问题的改善。一般来说至少需要足量足疗程，也就是说这样明显的效果至少可能需要两个月以后。所以你提到一共服用三个月这些明显的效果这个在临床当中确实相对来说也是比较常见的。可以考虑试试氟伏沙明每晚五十毫克，我根据病情缓慢增加药物的剂量，边治疗边观察边调整。出现一些头晕，身体乏力等都是非常正常的一件事情，就大部分能够慢慢适应的。需要提醒你的是，目前来说没有十全十美的药物。会多多少少出现一些副作用的。
2，一定要结合治疗。针对目前的整个情绪问题背后的内心冲突以及认知方面的外区都能够有很好的帮助。如果可以的话，一定要家人一起参与。
3，而作为自己来说，首当其冲需要做的是不要做伤害自己的事情，所以过量的服用药物这类事情不能再做了。多和家人朋友交流沟通沟通是表达情绪，释放自己压力非常重要的一种方式，然后想到的事情马上去做治愈，结果怎么样顺其自然，不要一味的想得到一个确定的结果。每天按时吃饭还是睡眠均衡，营养的摄入，饮水量至少每天2000毫升，可以安排一些适合自己的运动，只有每天5~10分钟的慢跑都是可以的。慢慢能够改善的。最后祝你生活愉快有问题随时交流。
2025年12月15日
医生，我本人不是很想服药，因为正常的话，我明年3月份要回去上学了，吃药的话我感觉会影响听课，冥想这一类的能有点用吗？
是这样，目前病情确实需要去服用药物治疗的，而不是说我们可以根据自己的想法去吃药。目前的情况已经明显影响到您的生活，冥想目前是代替不了治疗的。不是最核心的治疗方案的。
TA的问答
医生你好，我是在二月份左右确认有抑郁症，在三月份四月份因感情问题病情加重，有滥用药物和自残的行为，最严重的一次服用了118片药，后面五月份之后就好了很多，家里人害怕我再吞药，就私自停止用药了，吃过的药有氟西汀，劳拉西泮，希德，舍曲林。
应该是从十月份中旬开始到现在，我感觉好像严重了，就是无法控制的反复思考，担心自己过去是否伤害过他人，比如霸凌、孤立、开不当玩笑，传播谣言，即使理性上觉得没有，也无法停止，会一遍遍回想、怀疑自己的记忆，包括我打下这段字的时候，我还在怀疑自己的理性是不是记错了，是不是我曾经真的伤害到了别人，（比如说，我之前很讨厌一个女生，就和我的朋友一起吐槽她，这件事情是确定的，但是我会忍不住的想，当时我会不会给她造谣了？我会不会跟很多人说了？）如果停止思考的话，我就会觉得我是一个坏人，如果思考的话还会特别焦虑。还有就是小时候的一个毛病又犯了，会一直觉得自己的手洗的不干净，用洗手液洗还会担心洗手液没洗干净，一直洗一直洗，担心自己洗脸的时候脸上的洗面奶没洗干净，还有检查灯有没有关，我有刻意的在停止这些行为，但是很困难，一天几乎24小时都在想这些事情有的时候焦虑的都会导致反酸水症状及患病时长：腹疼腹胀腹泻五年，查肠镜胃镜第五年查出胆汁反流和胃壁破损，之前检查结果都是正常。考试前半年或者两三个月状况尤为严重。
常有偏头疼，外界环境刺激强，被冷风吹，用脑时间长或者间餐没吃葡萄糖的情况下都会犯。
常年四肢发冷，头发脱落，头油，爆痘。
容易感冒或者得当期的流行病，感了冒容易变成发烧。
停止考试后控制饮食状态肠胃有所缓解，但演变成了嗜睡（一天睡13个小时以上），睡起反而无力，饭前饭后低血糖。四肢发冷乏力的状态加重，基本一天物理活动个半个小时到一个小时整天就不想动了，或者出门出的半路头晕发飘。有时候连去医院医生问诊的时候我都在打瞌睡。
就医及用药情况：一直看的消化内科，吃的胃药。先是西医看了三年，后面中医又看了两年，情况没有好转。内分泌也查过了，甲状腺指标正常，单点测查的肾上腺素和皮质醇也在正常区间。
需要解答的问题：家人一天打三四个电话催我赶紧好好了就去准备新的考试或者工作。不干家务早上困倦不起床就说我懒。请问我这个状态是否连基础的全屋打扫的活动都要避免？我只能做什么样的活动呢？
线下跨市或者跨省的医院我不想去，因为实在不想动，这是不是也疾病引起的？症状及患病时长：
医生你好，我最近感觉自己注意力不集中，人很焦虑。
年初去医院做过诊断，近红外脑功能成像显示异常，当时也给评估了有焦虑症。并且开了一些药。 在第二次复诊的时候做了新的检查，近红外没有问题了，但是诊断认知功能边缘状态。
我查到这个可能与adhd多动症有关系，我自己也确实能明显感觉到自己有明显的注意力无法集中，拖延症的现象。
就医及用药情况：
前两次都在北医六院就医，第二次结果出来的晚，没有赶得上复诊。
需要解答的问题：
我的困惑在于，现在大家手机玩太多了，感觉注意力不集中很常见。 那么我这个检测结果，还需不需要我去进一步问诊或者做一些预防。
我这个是adhd的可能性大吗，我记得5年前我的注意力还不错，到了深夜我注意力也还行，但是在白天现在确实基本无法集中注意力。
还想知道，我这个有没有可能是焦虑症伴发引起的呢症状及患病时长：洁癖强迫，焦虑，抑郁2022年开始出现，直到现在
就医及用药情况：在外地上学时，短暂吃过一段时间的药（1周多的量）
需要解答的问题：最主要关于洁癖强迫的问题，我目前觉得比较影响我的生活。需要花费不少时间。我现在是在外地上学，昨天从图书馆出来去往餐厅的路上，我碰见了一只大的死老鼠。我当时就被恶心住了，脑子里的情绪瞬间爆发，当时想把身上的衣服鞋子和包包都扔掉。但我没碰到它，是一段距离的。如果碰到的话我会是当场崩溃。因此是没有物理接触，但是我的洁癖强迫会让我觉得空气也会传播脏和污染，因此即使我物理接触不存在，但空气还能传播。并且存在一个污染链条1-2-3，也就是我认为我被污染后摸了其他东西或者进房间，那也会被传染。所以现在我非常纠结衣服有没有被污染，要不要扔，会不会传播。我昨天还问了我弟弟和舍友,他们都说你没碰到，就什么事也没有。但我即使知道我的理智，舍友和弟弟讲的是有道理的，正确的（也就是正常人的做法）但心里依旧很膈应。而且洁癖强迫让我每周都要消耗大量的洗手液，沐浴露，酒精，这让我比较痛苦。所以我想麻烦医生解答一下我的想法和反应是否正确以及发生的这件事我该怎么处理症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，我女性33岁未婚未育，因为工作原因长期慢性压力后出现耳鸣，耳鸣导致我焦虑爆发，被诊断焦虑症，出现极度焦虑恐惧、入睡困难、睡眠易醒、24小时耳鸣的情况，正在服用琥珀酸地文拉法辛，现在是服用文拉法辛的第21天。
目前焦虑情绪已经缓解，耳鸣略改善，入睡速度恢复正常但是睡眠容易醒。朋友推荐我使用GABA入眠称“可以睡一宿不醒”。我查阅资料后，说GABA若和抗焦虑药物一起服用可能会出现药物冲突。
所以我想问问您，我现在的情况适合服用GABA吗？会和文拉法辛药物冲突吗？
