2025年12月16日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:我现在在当地医生的指导下有服用阿立哌唑,草酸艾司西酞普兰片,拉莫三嗪。想知道这三种药我应该吃吗?什么时候能停药呢?怎么停药?
李新义医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我正在仔细阅读,稍后详细回复您。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费您的次数和金钱。谢谢。
李新义医生
您好,请详细描述一下你目前的整个临床表现。还有接下来的问题也是需要描述的。具体诊断什么问题?什么样的症状?医生让你服用药物的方法和剂量是多少?详细提供一下,非常重要。
2025年12月16日
第2次提问
我目前的表现我认为还算正常吧,我不知道怎样的才算不正常?曾经有一个陌生医生诊断我说是伴有精神病性状的重度抑郁,我当时觉得说的这个不像我,我是被误诊的。后来失恋了,干脆去吃药了。我感觉我主要的不足就是社交这块儿,好像动力不是很足。吃药的话,阿立哌唑是每晚一片,草酸艾斯西酞普兰片每天20mg,早10午10,拉莫三嗪早晚各一片。
2025年12月16日
李新义医生
请问这种情况具体多久了?大部分时间能不能高兴起来?之前感兴趣的事情有没有兴趣去做?注意力记忆力有没有影响有没有消极的念头。?大部分时间有没有紧张,焦虑,胡思乱想,担心不好的事情发生?有没有过兴奋,话多,精力充沛觉得自己本事大能力强?这种情况对你的整个生活影响大不大?以上每个问题详细回复一下。
2025年12月16日
第3次提问
因为自身经历不是很顺心,服药治疗前不高兴,治疗后慢慢好转,现在大部分时间都开心。感兴趣的事情,最近偶有心情去做,再往前追溯一段时间是几乎没有心情去做的。注意力记忆力都好像没什么问题,但学习的动力不足,学生时代没问题,现在好像也有些记不住,脑海转不动的感觉。兴奋确实有,比如自己可以一个人开车八小时,通过电子游戏测试发现,我觉得自己状态好的时候确实游戏表现更好了,并非夸大妄想,而是确实本事大 以上情况对我的生活,主要是社交这块儿有影响。
2025年12月16日
李新义医生
好的,我收到你的信息了,通过你目前提供的整体情况来看。自己已经在医院诊断为伴有精神病性症状的抑郁。在您你所描述的闷闷不乐,高兴不起来,兴趣减退注意力记忆力下降,动力不足等问题。考虑和抑郁问题相关的。和你的补充信息当中提到之前有过兴奋的情况。以上的整个表现需要整体的去看待和评估的。比如在压抑的情绪当中,突然自己的情绪兴奋,专注力变得好起来。而这种情况超出正常的范围。说明整体的情绪还是有问题的,而并不是目前来说你提到的单纯的社交方面的问题。而在临床当中,一旦出现抑郁情绪和兴奋等情况,不能排除有双相情感障碍的可能。对当下的情况以及治疗的方案给出如下的建议。
1,社交不足本身就是抑郁情绪当中的一个临床表现。而目前使用的药物剂量和方案当中,我觉得整体来说还是可以。至少目前来说,我觉得没有什么不太恰当的地方。建议继续服用治疗。临床当中减药和停药的前提是困扰自己的各种问题都得到了非常好的改善。能够很好的融入到自己的生活当中,做自己需要做的事情。所以不管是减少药物的剂量还是停药,它并没有一个确切的时间,一定是根据现实病情的改善情况而去重新评价和定义的。
2,关于你所提到的误诊,至少从目前来说,确实考虑有抑郁情绪,假如是误诊,服药以后,可能不会发挥出药物的疗效。
3,当下的社交活动的困扰就是这个可以结合心理治疗,针对目前整个情绪的调整以及如何更好的与人相处,建立关系都是有非常大的帮助。
4,而在平时的生活当中提高自己的行动力,想到的事情马上去做。至于结果怎么样,顺其自然。行动力情绪方面的改善和调整有非常重要的意义。关于社交方面的调整,可以先把自己放在集体当中,先去倾听对方的沟通交流。然后再去逐步的由少到多的参与,这是一个循序渐进改变的过程。生活方面,每天要按时吃饭,按时睡眠,减少卧床的时间。饮水量至少每天2000毫升,可以安排一些适合自己的运动,比如每天5~10分钟的慢跑都是可以的。慢慢能够改善的。最后祝你生活愉快有问题随时交流。

TA的问答

医生,我从小就注意力很差、坐不住、容易冲动,现在成年了还是这样,严重影响工作和生活。 我在网上了解过,症状很像成人多动症(ADHD),想做个正式评估,如果需要的话,希望能用药帮我改善注意力和情绪。症状及患病时长:2021年我因为失恋还有家庭原因确诊抑郁症,服用中药两个月后自行停药,后续偶有情绪波动,未再用药。上学期间因考试压力大引发焦虑,头部出现跳动感,服用养血清脑颗粒后症状缓解也没再发。 工作后,我曾因情绪问题暴饮暴食,体重增加20斤,去年开始坚持锻炼调整状态,日常情绪好了很多,体重也降低了不少,甚至感觉有时候自己非常开心。但情绪低落时仍会想回避事情、嗜睡,睡醒后情绪会好转。短期出现的问题解决后也会觉得一切都正常运作了。 今年9月,我出现过一次气短、需大喘气的情况,持续一周后自行缓解。最近因外贸工作事务繁杂、突发情况多,压力剧增,出现强迫性反复检查工作的行为,同时胸闷、呼吸不畅的症状再次出现,曾因憋闷感强烈半夜去急诊但门诊不开未就诊,医生让我服用谷维素和B12一周后,症状有所减轻,但胸闷、呼吸不畅的问题至今未彻底痊愈。总需要大喘气时常感觉非常憋闷,然后情绪有时候非常焦躁,但是又有时候蛮开心的,甚至对自己迷之自信,我也不知道目前是出了什么问题症状及患病时长:大概三年多 就医及用药情况:看过一次心理医生,花了三百块钱,觉得有点贵了就没继续看,他给我开了个药我忘记是什么了,当时副作用有点大我吃了两次就没吃了 需要解答的问题:我感觉我是一个很容易想很多的人.平时自己躺着玩手机的时候也会想要不要学习,就是会很焦虑,然后我最近正在备考公务员,学习的过程中,一般都会写字嘛,我学习的时候就会关注到一些跟写字相关的东西,比如说我写字的时候姿势对不对,因为我在改握笔,也是因为之前焦虑是不是因为姿势不对,然后写字才不好才改的,现在已经改过很久了,而且在放松的状态下感觉已经可以正常的写字了。但是学习的时候总是会想我刚刚的那个姿势写出来的字不整齐,我就会想是不是我不够放松,要是放松下来写是不是就好了,然后我就用涂改带涂了重新写。我脑子里总是会出现跟写字相关的,反复确认我的握笔姿势,然后改正,就有点耽误的学习. 反正就是感觉挺莫名其妙的,为什么会关注这个写字,有的时候思维一直存在反复想,我还控制不了,有点影响学习,我该怎么办呢症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:我现在在当地医生的指导下有服用阿立哌唑,草酸艾司西酞普兰片,拉莫三嗪。想知道这三种药我应该吃吗?什么时候能停药呢?怎么停药? 医生你好,我是在二月份左右确认有抑郁症,在三月份四月份因感情问题病情加重,有滥用药物和自残的行为,最严重的一次服用了118片药,后面五月份之后就好了很多,家里人害怕我再吞药,就私自停止用药了,吃过的药有氟西汀,劳拉西泮,希德,舍曲林。 应该是从十月份中旬开始到现在,我感觉好像严重了,就是无法控制的反复思考,担心自己过去是否伤害过他人,比如霸凌、孤立、开不当玩笑,传播谣言,即使理性上觉得没有,也无法停止,会一遍遍回想、怀疑自己的记忆,包括我打下这段字的时候,我还在怀疑自己的理性是不是记错了,是不是我曾经真的伤害到了别人,(比如说,我之前很讨厌一个女生,就和我的朋友一起吐槽她,这件事情是确定的,但是我会忍不住的想,当时我会不会给她造谣了?我会不会跟很多人说了?)如果停止思考的话,我就会觉得我是一个坏人,如果思考的话还会特别焦虑。还有就是小时候的一个毛病又犯了,会一直觉得自己的手洗的不干净,用洗手液洗还会担心洗手液没洗干净,一直洗一直洗,担心自己洗脸的时候脸上的洗面奶没洗干净,还有检查灯有没有关,我有刻意的在停止这些行为,但是很困难,一天几乎24小时都在想这些事情有的时候焦虑的都会导致反酸水