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你好，7提问我收到了，请稍等，我来给你编辑回复

十分抱歉，刚才临时在处理一点事情。让您久等了

1.关于运动平板试验：这个检查是排除冠心病的一个筛查试验。原理就是偏保护，边做心电图，如果有冠心病，心肌缺血方面的问题，心电图会有一些异常改变，比如st段压低，或者t波倒置之类的。但是这一项检查，它其实存在一些假阳性和假阴性的问题，所以准确度不是那么高。当然，医生是可以根据当时检查的一个图形来做出一个初步的判断，还是有一定参考价值的。小一点的医院可能没有这项检查，可能市一级的医院或者省一级的医院是有这个检查的。并不要求一定要在大医院做。但是我注意到您的年纪是72岁。部分医院可能70岁以上，基于安全性的考虑，是不建议或者不允许做这一项检查的。不仅仅是担心摔倒的问题。还担心在运动的过程中，某些及心脏情况不清楚的患者，可能会诱发一些急性的事件。我个人其实也不太推荐做这一项检查。

2.关于冠脉ct。：如果心前区的一些症状让您比较担心冠心病方面的问题，我认为是可以直接做冠脉ct检查的，这个是通过血管的显影剂，让心脏的血管在ct下面显影，可以更加直观的看到血管是否有狭窄之类的问题。虽然这个ct检查有的时候不是那么准确，或者说有时候因为钙化会影响对于狭窄程度的一个判断。就准确程度不如冠脉造影，但是它的优势在于可以门诊做，而且是一个无创的ct检查。只要没有肾功能，甲状腺功能亢进等方面的问题，或者是过敏性体质等，一般都是能够耐受并且完成这个检查的。如果这个检查没有问题，或者血管仅仅只是轻中度狭窄，那么就没有必要进一步的检查，只需要继续药物治疗就好。

3.另外有一项检查也可以参考的，就是动态心电图，您可以背上动态心电图之后适当的运动，比如快走之类的。看心电图记录中是否有一些异常的现象，不仅仅是可以提示冠心病的stt改变。还有一些可能是并发心律失常，比如窦性心动过速或者频发室早之类的，通过动态心电图的记录也是可以发现的。

总之，运动负荷试验不太建议，第一是对老年人可能不太安全，第二，它的诊断准确性很有限。如果担心心脏问题，您可以考虑做动态心电图检查以及冠脉ct检查等

没有打扰，您太客气了，没有关系的。目前可以多休息，再观察看看，不着急做检查的。有可能只是走的比较快之后出现的这种心率偏快的反应，毕竟运动量可能有点大，如果实在不放心或者症状很明显，您可以考虑再去检查的。

好的，请稍等。

你好，感谢您的信任。我的建议是复查以下几项：

●肝功能五项
1. 谷丙转氨酶：Alanine Aminotransferase（缩写 ALT）
2. 谷草转氨酶：Aspartate Aminotransferase（缩写 AST）
3. 谷氨酰胺转移酶：Glutamyl Transferase（缩写 GGT）
4. 总胆红素：Total Bilirubin（缩写 TBIL）
5. 直接胆红素：Direct Bilirubin（缩写 DBIL）

●血脂四项
1. 总胆固醇：Total Cholesterol（缩写 TC）
2. 低密度胆固醇：Low-Density Lipoprotein Cholesterol（缩写 LDL-C）
3. 高密度胆固醇：High-Density Lipoprotein Cholesterol（缩写 HDL-C）
4. 甘油三酯：Triglyceride（缩写 TG）

●其他指标
1. 肌酸激酶：Creatine Kinase（缩写 CK）
2. 血糖：Blood Glucose（缩写 BG）

如果在当地复查，可能会有不同的套餐，指标如果比这个多没有关系，只要保证这几个指标在套餐里面就好。

另外，2020年的血脂水平要好一些，在正常范围内，但是没有关系，目前的血脂指标其实也增高不算多，只是因为斑块的关系，建议强化的降脂。