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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
休息中
4.95
分
月回答 125
2026年02月09日
第1次提问
症状及患病时长:有原发性骨髓纤维化(PMF,overt阶段),JAK2 V617F45%突变阳性,轻度贫血,有脑小血管病和颈椎退变等情况。 目前主要问题: 近期开始服用芦可替尼片,之后很快出现满脸红疹瘙痒,烧灼感,肿胀,起疹大约已经一个月。 红疹目前主要分布在脸部,颈部偶尔有。 无呼吸困难,但喉咙会发紧、眼睑也比较肿胀。 服药后睡眠的质量有所提升,吃完饭之后就会想睡,能睡六个小时左右。 IgE超高,大于6000。 偶尔晕倒 目前在用药(口服): 1)芦可替尼片(诺华制药) 2)达那唑胶囊(江苏联环药业) 3)复方甘草酸苷片(北京凯因科技) 4)甲泼尼龙片4mg(津药药业) 5)贝飞灵盐酸奥洛他定片(晋城海斯制药) 6)畅然依巴斯汀片(湖南九典制药) 7)舒泰得雷贝拉唑钠肠溶片(新华制药) 8)开达舒乳果糖口服溶液(北京诚济制药) 9)海佑生骨化三醇软胶囊(海融制药) 咨询问题:因为脸部的过敏实在太严重了,每次复诊都有提,但医生只给打抗过敏针(未知药名),但是打完之后完全没有缓解。我想询问有别的治疗PMF的药可以使用吗?如果过敏很严重的话,需要看哪些科做怎样的缓解呢
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2026年02月09日
范芸医生
1、您好!资料收到。您是双突变,不知前面医生建议口服芦可替尼时怎么说的,该药会有些副作用,
过敏
性皮疹可能跟您过敏体质有关;
2、国内主要用这个芦可替尼,报道过一个新药,好像还要看有无上市。您在国外的话可以得到多个治疗pmf的药物~
2026年02月09日
第2次提问
我倒是在国外,能给外公买到,就是持续要带回国比较困难😕芦可替尼药一开始吃的话,是不是就只能持续吃呢?中途换别的药是不是对病情缓解不太好?如果是这样严重的面部皮肤过敏,老人不愿意出门的话,怎么帮助他感觉舒服点呢?目前的药对过敏没效的话还要继续吃不?
2026年02月09日
范芸医生
1、所以要看看当时出于什么原因加上的此药,一般要有体质性症状如发热、消瘦、盗汗、骨痛等,对老人来说这么困扰的全身症状医生需要解决,线下得有高效的沟通,强调自己的痛苦症状,不能总解决不好;
2、中途换药能解决原发病问题就好,当然换药都是有原因的;
3、完全无效的抗过敏药可以停,至于如何让老人舒适些,也许可以局部用些外用药止痒能有帮助吧~
TA的问答
您好 症状及患病时长: 今早发现左边小腿有一颗淤血点 晚上的时候变成了两个 前两天左膝盖有淤青紫色那种当时没有照照片 但现在好的差不多了照了照片 今天发现右膝盖附近有一小块淤青 就医及用药情况: 前两周因为咳嗽自行吃过阿奇霉素5天 第一天两颗 后四天每天一颗 后来这周嗓子又开始疼 自行吃了advil(主要成分布洛芬) 吃了大概四天吧 具体时间忘了 就是每天晚上吃一颗 前天晚上吃完后昨天早上又吃了一颗 需要解答的问题: 会不会是很严重的问题 看网上说是血液问题 血小板减少 过敏性紫癜之类的 有点害怕 第一张图是两个淤血点 第二张图是快好的左膝盖 第三张图是刚发现淤青的右膝盖附近 我确定这两个是淤血点 因为我按压了 这两个没有变色 谢谢
症状及患病时长: 4天 就医及用药情况:1-2天使用999感冒灵 第3天服用玛舒拉沙韦➕布洛芬 第4天服用布洛芬 需要解答的问题: 四天前发烧,最高温度未记录,今日晨起测温37.5℃,就医。急诊血常规如下,辛苦您给看看报告,发烧那几天一直很担心害怕自己是白血病。您看看这几个异常指标,问题大吗
症状及患病时长:一周左右 就医及用药情况:开了一些消炎药 无意中摸到下颌区两个淋巴结 滑滑的 抬头摸不到 低头往骨头这边按压才能摸到 .一摸到就滑跑了. 同时我发现小疙瘩的时候左边智齿轻微发炎不是很痛.我淋巴结肿大的地方也是左边下颌区. 我嘴巴智齿可能有七八年了吧 反反复复的发炎 但是一直不是很严重那种.智齿拍片显示我的一颗牙齿已经被顶烂了. 吃了几天消炎药也没消下去. 也没用明显增大. 请问我这个问题严重吗 需要进一步检查吗
医生您好,想问下这个淋巴增生(图片是基因重排结果)是良性还是恶性的,是淋巴瘤吗
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:主任您好之前咨询过您 血红蛋白比较高担心真红 我又去复查了 各项指标下降到正常 我有几个问题想再问一下 1:医院的医生给我看了22年指南 他说超过165就有问题 我这次复查也超过165了但是我在检验单范围之内 那我这个是还有问题吗? 2这个目前可以高概率排除真红了吗? 3后面还需要再复查几次呢主任?有必要做epo之类的吗
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